Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => Problemy dotyczące wszyskich rodzajów świadczeń => Wątek zaczęty przez: Juli w Lipca 23, 2024, 13:37:53 pm

Tytuł: leki w programie lekowym
Wiadomość wysłana przez: Juli w Lipca 23, 2024, 13:37:53 pm

Dzień dobry,
czy zakres leków w programie lekowym jest płatny bez limitowo?

Tytuł: Odp: leki w programie lekowym
Wiadomość wysłana przez: snoopy w Lipca 25, 2024, 07:53:20 am

Rozwiń swoje pytanie.
W programie lekowym masz umowę, która podzielona jest na leki i przyjęcie pacjenta.
Obie pozycje mają limit kwotowy i jeżeli go wykorzystasz w danym miesiącu to zapłacą dopiero w kolejnym i będzie się Ci to zbierać.
Jak przekroczysz roczny limit to piszesz wnioski i liczysz na szczęście, mogą wypłacić całość, mogą wypłacić po niższej cenie za punkt, mogą nie wypłacić nic.
Inaczej jest jak pacjentami są dzieci to jest szansa, że zaliczą to do funduszu medycznego i wypłacą całość.

Tytuł: Odp: leki w programie lekowym
Wiadomość wysłana przez: KrystianT w Lipca 25, 2024, 13:05:44 pm

A z jakim kodem świadczenia przechodzą programy lekowe? Bo próbowałem 4 i 11 - w obu przypadkach weryfikacja twierdzi, że błędny...
U mnie to jest leczenie depresji lekoopornej.

Tytuł: Odp: leki w programie lekowym
Wiadomość wysłana przez: snoopy w Lipca 25, 2024, 14:28:24 pm

Programy lekowe idą jako Cykle, kod 8.
Cykl dodajesz jednodniowy, pamiętaj żeby w programie w którym rozliczać dodać do rozliczenia nazwę programu z kodem bo często się o to czepiają też.

Tytuł: Odp: leki w programie lekowym
Wiadomość wysłana przez: KMI w Lipca 25, 2024, 20:17:59 pm

Z mojego doświadczenia NFZ zawsze za leki płacił w 100%.

Tytuł: Odp: leki w programie lekowym
Wiadomość wysłana przez: snoopy w Lipca 26, 2024, 10:28:19 am

W 2022 za nadwyżki za leki i przyjęcie pacjenta po długich negocjacjach zjechali nam z 1zł do 0,68zł za punkt. Od tamtego czasu po wykorzystaniu kontraktu w perspektywie rocznej pacjentów zapisujemy na kolejny rok, żeby nie było nadwyżek w plecy.