Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => REH => Wątek zaczęty przez: katmi w Stycznia 02, 2024, 13:38:09 pm

Tytuł: Nie spełniono warunków dot. liczby procedur ICD9 na osobodzień
Wiadomość wysłana przez: katmi w Stycznia 02, 2024, 13:38:09 pm

Podpowiedzcie proszę co tu jest nie tak (dotyczy Osrodka reh dziennej)
blad: Nie spełniono warunków dot. liczby procedur ICD9 na osobodzień
a wyglada to tak:
1205 ćw czynne w odciazeniu
3912 masaz klasyczny czesciowy
3930 Tens stymulacja nerwów
3937 naswietlanie promieniami IR
3951 krioterapia

Tytuł: Odp: Nie spełniono warunków dot. liczby procedur ICD9 na osobodzień
Wiadomość wysłana przez: Lillka w Stycznia 02, 2024, 14:50:18 pm

A masz to tylko na jednym dniu czy na całym pobycie? Generalnie system NFZ sprawdza na całym pobycie, robi tak: zlicza liczbę wszystkich procedur na całym pobycie, dzieli to przez ilość sprawozdanych dni i musi Ci wyjść średnia powyżej lub równe 5. Jeśli nie, wyrzuca cały pobyt. Sprawdź cały pobyt. Procedury bez 93 nie wliczają się (np. edukacja, konsultacja itp.)

Tytuł: Odp: Nie spełniono warunków dot. liczby procedur ICD9 na osobodzień
Wiadomość wysłana przez: katmi w Stycznia 03, 2024, 10:20:57 am

Wlasnie codziennie mam to samo,czyli 5 zabiegów dziennie ;/

Tytuł: Odp: Nie spełniono warunków dot. liczby procedur ICD9 na osobodzień
Wiadomość wysłana przez: Lillka w Stycznia 03, 2024, 15:47:34 pm

Może ICD jest źle przypisane do jakiegoś zabiegu, ciężko odpowiedzieć, ja kiedyś miałam ICD10 na sollux źle wpisany i w zasadzie mi wypadał jako zabieg ze sprawozdawczości. Czy na pewno nie wliczasz jakiejś procedury w sumę zabiegów, która nie jest fizjoterapeutyczną? Musisz porównać z innymi pobytami, które masz dobrze rozliczone, znajdziesz różnice. Ewentualnie, kontakt z NFZ z działem weryfikacji, pomogą odnaleźć ocb