Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => POZ => Wątek zaczęty przez: maciejdz w Sierpnia 04, 2023, 10:30:10 am

Tytuł: Wielochorobowość
Wiadomość wysłana przez: maciejdz w Sierpnia 04, 2023, 10:30:10 am

Witam.
Proszę o informację jak rozliczać wielochorobowość. Czy podczas wizyty pacjenta zaznaczam kod porady lekarskiej udzielonej w miejscu świadczenia 5.01.00.0000121 oraz kod pacjenta z np. dwoma schorzeniami 5.01.00.0000232 ? Jestem nowy i nie wiem jak to zaznaczać. Dodatkowo czy lekarz musi podczas wizyty dodatkowo badać pacjent np. cukier jeśli leczy się u diabetologa? Oraz czy opieka koordynowana jest osobnym produktem czy jedno i drugie się wykluczają?

Tytuł: Odp: Wielochorobowość
Wiadomość wysłana przez: Michał w Sierpnia 04, 2023, 10:56:27 am

przeprowadzasz normalną wizytę i wybierasz odpowiednią usłgę (wizyta w miejscu/domu/teleporada). Istotne jest to aby lekarz podczas tej wizyty wpisał wszystkie rozpoznania, z którymi związana jest ta wizyta (jedno główne i do trzech współistniejących) bo to na ich podstawie później NFZ będzie kwalifikował pacjenta do odpowiedniej grupy. To mechanizm niezależny od OK aczkolwiek jeżeli u takiego pacjenta przeprowadzisz wizytę kompleksową to będzie on zaliczony do wielochorobowości przez rok a w przypadku standardowej wizyty tylko przez 6 miesięcy.

Tytuł: Odp: Wielochorobowość
Wiadomość wysłana przez: maciejdz w Sierpnia 04, 2023, 11:01:36 am

Czyli NFZ automatycznie przypisze pacjentów do danej grupy a ja nie muszę zaznaczać tej wizyty jako opieka pacjenta z wielochorobowością. Dobrze to zrozumiałem?

Tytuł: Odp: Wielochorobowość
Wiadomość wysłana przez: Michał w Sierpnia 04, 2023, 11:26:31 am

tak. Oczywiście jeżeli do tej pory tak nie robiliście to jesteście trochę w plecy. Należało zacząć sprawozdawać ICD-10 chorób współistniejących już kilka miesięcy temu żeby w rachunku za lipiec byli uwzględnieni wszyscy pacjenci (a przynajmniej większość).
Ważne: porady recepturowe lekarza poz się nie liczą (w sensie, że nawet jak dodasz do tej usługi odpowiednie ICD-10 chorób przewlekłych to NFZ ich nie weźmie pod uwagę) :(

Tytuł: Odp: Wielochorobowość
Wiadomość wysłana przez: Magik Złota Rączka w Sierpnia 04, 2023, 12:52:43 pm

Cytat: Michał w Sierpnia 04, 2023, 10:56:27 am

przeprowadzasz normalną wizytę i wybierasz odpowiednią usłgę (wizyta w miejscu/domu/teleporada). Istotne jest to aby lekarz podczas tej wizyty wpisał wszystkie rozpoznania, z którymi związana jest ta wizyta (jedno główne i do trzech współistniejących) bo to na ich podstawie później NFZ będzie kwalifikował pacjenta do odpowiedniej grupy. To mechanizm niezależny od OK aczkolwiek jeżeli u takiego pacjenta przeprowadzisz wizytę kompleksową to będzie on zaliczony do wielochorobowości przez rok a w przypadku standardowej wizyty tylko przez 6 miesięcy.

Rozpoznania z załącznika nr 20 jeśli mnie pamięć nie myli.

Tytuł: Odp: Wielochorobowość
Wiadomość wysłana przez: KrystianT w Sierpnia 04, 2023, 14:43:10 pm

Kod 5.01.00.0000232 sam się pojawi na fakturze za deklaracje. Podobnie jak wcześniej nie wprowadzało się opieki nad przewlekle chorymi, którzy wpadali na fakturze do współczynnika 3,2.

Tytuł: Odp: Wielochorobowość
Wiadomość wysłana przez: mira_pacan w Sierpnia 16, 2023, 13:43:35 pm

Macie jakiś pomysł jak kontrolować wielochorobowość?

Za lipiec mamy prawie 3 tys pacjentów, jak upewnić się że w ciągu następnego półrocza Ci pacjenci będą mieć wizytę pod konkretne rozpoznanie?

Tytuł: Odp: Wielochorobowość
Wiadomość wysłana przez: KrystianT w Sierpnia 18, 2023, 08:38:07 am

A jak dotychczas kontrolowaliście wpadanie/wypadanie pacjentów z przelicznika 3,2 za deklaracje (świadczenia lekarza POZ - opieka nad chorymi przewlekle)?
Przecież dodatek za wielochorobowość to jest tylko inny sposób płacenia za tych pacjentów i więcej za nich płacili od jak dawno pamiętam...

Tytuł: Odp: Wielochorobowość
Wiadomość wysłana przez: Przychodnia2023 w Września 01, 2023, 13:45:42 pm

Cytat: Michał w Sierpnia 04, 2023, 11:26:31 am

Ważne: porady recepturowe lekarza poz się nie liczą (w sensie, że nawet jak dodasz do tej usługi odpowiednie ICD-10 chorób przewlekłych to NFZ ich nie weźmie pod uwagę) :(

Skąd wiadomo, że te wizyty są wykluczone ?
Pozdrawiam

Tytuł: Odp: Wielochorobowość
Wiadomość wysłana przez: Michał w Września 01, 2023, 14:40:29 pm

z przepisów. Jak w zeszłym miesiącu zajmowałem się tym tematem i zacząłem czytać i sprawdzać. to tak faktycznie jest. Nic na to nie poradzisz.