Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => REH => Wątek zaczęty przez: Kejta w Czerwca 20, 2023, 11:04:38 am

Tytuł: JAK PRZENIEŚĆ SKIEROWANIA Z DOMOWEJ NA DOMOWĄ W AMBULAT.
Wiadomość wysłana przez: Kejta w Czerwca 20, 2023, 11:04:38 am

Dzień dobry, jestem kompletnym nowicjuszem więc będę wdzięczna za pomoc.
utracony kontakt na fizjo domową, jak od lipca 2023 przenieść skierowania i czy w ogóle można z fizjo domowej na fizjo domową rozliczaną w ambul. Dużo skierowań "80" w trakcie realizacji.
Brak pomocy ze strony  NFZ (małopolska)

Tytuł: Odp: JAK PRZENIEŚĆ SKIEROWANIA Z DOMOWEJ NA DOMOWĄ W AMBULAT.
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Czerwca 20, 2023, 12:26:28 pm

Jak skierowanie nie zaczęte, to wycofujesz z datą 2023-06-30 z odpowiednim powodem (jakiś się znaleźć powinien; lista aktualna najszybciej na KOLCAch do sprawdzenia). Dla pacjenta karteczka z info o wcześniej zarezerwowanym terminie, która teoretycznie pozwoli się mu zarejestrować na szybszy termin w innej placówce. Jak podmiot przejmujący pacjentów ugadany to bez tego się pewnie obejdzie.
Jak skierowania zaczęte, to nie bardzo widzę możliwość.

Tytuł: Odp: JAK PRZENIEŚĆ SKIEROWANIA Z DOMOWEJ NA DOMOWĄ W AMBULAT.
Wiadomość wysłana przez: Kejta w Czerwca 20, 2023, 13:45:58 pm

Bardzo dziękuję za szybką odpowiedź.
Sprawa jest o tyle jeszcze trudna, że to my jesteśmy tym samym podmiotem. Utraciliśmy kontrakt na domową i musimy przerejestrować skierowania z domowej na fizjoterapię ambulatoryjną i rozliczać domową w ramach kontraktu z fizjoterapii ambulatoryjnej. Dużo pacjentów ma domową stałą  "80"- są w trakcie,  do tego inni pacjenci ze skierowaniem na 10 dni zabiegowych... i myślimy jak to formalnie załatwić. czy potrzebują np nowe skierowanie czy możemy bazować na dotychczasowym> jeśli ktoś miał taką sytuację to proszę o info bo dodzwonienie się do NFZ w tym okresie graniczy z cudem.

Tytuł: Odp: JAK PRZENIEŚĆ SKIEROWANIA Z DOMOWEJ NA DOMOWĄ W AMBULAT.
Wiadomość wysłana przez: adamus w Czerwca 20, 2023, 14:29:26 pm

Fizjoterapia będzie realizowana z innego punktu umowy więc zmykasz cykle i skierowania na fizjo domowej i nowe skierowania i nowe cykle zaczynasz realizować na ambu. Przy czym limit 80 dni liczysz łącznie dla wszystkich cykli i skierowań. Skoro masz lekarza to chyba nie powinno być problemu ze skierowaniami, a do tego zrealizujesz i rozliczysz porady lekarskie dla wszystkich pacjentów. W NFZ raczej nie uzyskasz pomocy, a nawet jeśli ktoś ci udzieli informacji, że możesz to robić w ramach aktualnych skierowań to co zrobisz gdy NFZ odrzuci później te świadczenia?

Tytuł: Odp: JAK PRZENIEŚĆ SKIEROWANIA Z DOMOWEJ NA DOMOWĄ W AMBULAT.
Wiadomość wysłana przez: Kejta w Czerwca 20, 2023, 14:58:01 pm

Dziękuję, tak wstępnie myślałam, żeby zamknąć "stare". Tylko czy nowe skierowania mają być w tej sytuacji wystawione na rehabilitację domową i rozliczać je w ambu czy skierowania wystawiać od razu  na rehabilitację ambulatoryjną?
i jeszcze taka kwestia: pacjent z rehabilitacji domowej posiadający ZSN, mający skierowanie na 80  był rozliczany w domowej zwykłej (z uwagi na nadrobienie punktacji), czy w sytuacji utraty kontraktu na domową można go będzie rozliczyć w ambu jako pacjent ze zsn? 

Tytuł: Odp: JAK PRZENIEŚĆ SKIEROWANIA Z DOMOWEJ NA DOMOWĄ W AMBULAT.
Wiadomość wysłana przez: adamus w Czerwca 20, 2023, 15:15:46 pm

No jeśli mają być w domu pacjenta to nie mogą być na ambu. To komu się należy fizjoterapia w warunkach domowych określają przepisy. Jeśli pacjent nie jest uprawniony do rehabilitacji w warunkach domowych to może być realizowany w miejscu udzielania świadczeń w cyklach 10-cio dniowych w ramach jednego skierowania. Pacjentów posiadających ZSN można rozliczać w ramach fizjoterapii ambulatoryjnej zarówno w miejscu udzielania jak i w domu (pod warunkiem, że jest uprawniony do domowej i spełnia się warunki do realizacji fizjoterapii domowej w ramach umowy na fizjo ambu) 

Tytuł: Odp: JAK PRZENIEŚĆ SKIEROWANIA Z DOMOWEJ NA DOMOWĄ W AMBULAT.
Wiadomość wysłana przez: Kejta w Czerwca 20, 2023, 15:52:44 pm

Dziękuję, w takim razie czy ktoś się orientuje, czy jest możliwość przedłużenia rehabilitacji domowej rozliczanej w ambulatorium ze ZSN (powyżej 80h)?

Tytuł: Odp: JAK PRZENIEŚĆ SKIEROWANIA Z DOMOWEJ NA DOMOWĄ W AMBULAT.
Wiadomość wysłana przez: KamBo w Czerwca 21, 2023, 12:51:12 pm

Cytat: Kejta w Czerwca 20, 2023, 15:52:44 pm

Dziękuję, w takim razie czy ktoś się orientuje, czy jest możliwość przedłużenia rehabilitacji domowej rozliczanej w ambulatorium ze ZSN (powyżej 80h)?

Domyślam się, że chodziło o 80 dni a nie godzin? Tak, jest taka możliwość (Portal zgód indywidualnych).

Tytuł: Odp: JAK PRZENIEŚĆ SKIEROWANIA Z DOMOWEJ NA DOMOWĄ W AMBULAT.
Wiadomość wysłana przez: Kejta w Czerwca 21, 2023, 15:30:57 pm

tak, chodziło o 80 dni. W portalu zgód przedłużaliśmy dotychczas reh. domową, ale czy "przenosząc" pacjentów z domowej na ambulatoryjną ze znacznym stopniem (zakończony kontrakt na domową)możemy też zrobić przedłużenie ?