Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => POZ => Wątek zaczęty przez: kammed w Kwietnia 04, 2023, 09:44:26 am

Tytuł: KOP - jak poprawić błąd
Wiadomość wysłana przez: kammed w Kwietnia 04, 2023, 09:44:26 am

ŚWIADCZENIE NIE MOŻE BYĆ ROZLICZONE Z POWODU BRAKU ŚWIADCZENIA WARUNKUJĄCEGO JEGO ROZLICZENIE LUB NIE ZOSTAŁ DOCHOWANY WARUNEK ODSTEPU DNI - w jaki sposób można poprawić błąd ?

Tytuł: Odp: KOP - jak poprawić błąd
Wiadomość wysłana przez: ewemas w Kwietnia 04, 2023, 13:58:20 pm

Mam ten sam problem jeśli chodzi o rozliczenia KOP ze współczynnikiem 0,5.
W ZARZĄDZENIU NR 3/2023/DSOZ nie znajduję informacji na temat wymaganego odstępu czasowego między wizytami.
Czy ktoś wie ile dni musi minąć między wizytami pielęgniarki ?

Tytuł: Odp: KOP - jak poprawić błąd
Wiadomość wysłana przez: Grażyna w Maja 08, 2023, 11:09:44 am

Też mi odrzucili, może ktoś już wie dlaczego?

Tytuł: Odp: KOP - jak poprawić błąd
Wiadomość wysłana przez: KrystianT w Maja 08, 2023, 12:48:47 pm

A może problem dotyczy pierwszej części komunikatu - brak świadczenia warunkującego?
Oprócz rozliczenia KOP macie też rozliczenie wizyty? Podobnie jak w budżecie powierzonym musi być porada lekarska plus rozliczane badanie...

Tytuł: Odp: KOP - jak poprawić błąd
Wiadomość wysłana przez: maciejj w Maja 08, 2023, 13:14:33 pm

Cytat: KrystianT w Maja 08, 2023, 12:48:47 pm

A może problem dotyczy pierwszej części komunikatu - brak świadczenia warunkującego?
Oprócz rozliczenia KOP macie też rozliczenie wizyty? Podobnie jak w budżecie powierzonym musi być porada lekarska plus rozliczane badanie...

przecież KOP to świadczenia pielęgniarskie, więc o jakiej poradzie lekarskiej mówisz? W umowie nie masz nic oprócz porady receptowej i patronażu.

u mnie też odrzuca wszystkie kolejne porady

Tytuł: Odp: KOP - jak poprawić błąd
Wiadomość wysłana przez: KrystianT w Maja 08, 2023, 14:56:12 pm

Pisałem "podobnie jak" w kontekście porównania do rozliczeń lekarskich, gdzie taki błąd się również pojawiał...
Ale faktycznie w umowie pielęgniarki POZ jest tylko wizyta patronażowa lub porada receptowa i żadne z nich mi nie pasuje na świadczenie warunkujące...

Kolejny pomysł na brak świadczenia warunkującego, to brak w NFZ informacji o wcześniejszym pobycie w szpitalu (ciekawe skąd miałaby taka informacja pochodzić - szpital może być w innym województwie, więc pewnie ze zdarzeń medycznych, które różnie funkcjonują). Ale to pytania do NFZ (zacząłbym od działu weryfikacji)... Tu na forum to tylko gdybanie.

Tytuł: Odp: KOP - jak poprawić błąd
Wiadomość wysłana przez: Grażyna w Maja 08, 2023, 15:33:27 pm

Dzięki za odzew, też myślę,że chodzi o dodanie np. w wizycie urologicznej dodałam wymianę cewnika i zobaczę co będzie

Tytuł: Odp: KOP - jak poprawić błąd
Wiadomość wysłana przez: Xereah w Maja 15, 2023, 15:48:41 pm

i jak udało się to rozliczyć?

Tytuł: Odp: KOP - jak poprawić błąd
Wiadomość wysłana przez: Grażyna w Maja 15, 2023, 21:21:32 pm

Niestety  nie udało się

Tytuł: Odp: KOP - jak poprawić błąd
Wiadomość wysłana przez: Ania Kucharska w Maja 17, 2023, 17:30:23 pm

Witam ! Do usług KOP jaki wpisujecie kod świadczenia wg MZ??
Mi z 6 odrzuca na informacji, że nieprawidłowy kod świadczenia. Pomożecie ?

Tytuł: Odp: KOP - jak poprawić błąd
Wiadomość wysłana przez: ewemas w Maja 18, 2023, 12:14:27 pm

Rozliczenie z 4 przechodzi :)

Tytuł: Odp: KOP - jak poprawić błąd
Wiadomość wysłana przez: Grażyna w Maja 18, 2023, 21:54:25 pm

Pierwsze wizyty przechodzą ale wszystkie kolejne te z 0,5 odrzucone. Czy komuś udało się?

Tytuł: Odp: KOP - jak poprawić błąd
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Maja 20, 2023, 19:37:05 pm

Błąd taki jak w poście na początku wątku? Jak tak, to jaki odstęp dni jest między wizytami?

Tytuł: Odp: KOP - jak poprawić błąd
Wiadomość wysłana przez: irekp w Maja 22, 2023, 15:00:50 pm

Cytat: 09061303 w Maja 20, 2023, 19:37:05 pm

Błąd taki jak w poście na początku wątku? Jak tak, to jaki odstęp dni jest między wizytami?

Wszystkie ze krotnością 1, czyli jako pierwsze. Kolejna tzn. jeżeli na danej wizycie pacjent miał np.  więcej opatrunków, ... (sprawdzone - po kontakcie z NFZ)