Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => POZ => Wątek zaczęty przez: edi85 w Lutego 03, 2023, 10:54:39 am

Tytuł: KOP - jakie procedury i rozpoznania
Wiadomość wysłana przez: edi85 w Lutego 03, 2023, 10:54:39 am

KOP - PORADA PIELĘGNIARKI W LECZENIU RAN REALIZOWANA W DOMU ŚWIADCZENIOBIORCY
KOP - PORADA PIELĘGNIARKI UROLOGICZNA REALIZOWANA W DOMU ŚWIADCZENIOBIORCY
KOP - PORADA PIELĘGNIARKI STOMIJNA REALIZOWANA W DOMU ŚWIADCZENIOBIORCY

Witam,
Jakie procedury ICD 9 wprowadzać do ww.wizyt i rozpoznania ??

Tytuł: Odp: KOP - jakie procedury i rozpoznania
Wiadomość wysłana przez: Ewka w Marca 02, 2023, 16:07:58 pm

Witam
Czy ktoś z Państwa rozliczał KOP, u mnie jeżeli Pacjent ma jedną procedurę dodaną to nfz zaakceptował, natomiast jak są dwa produkty podpięte np. leczenie ran i porada pielęgniarki urologiczna to mam odrzucone, błąd: wykazane świadczenie przekracza limit świadczeń dla ustalonej grupy świadczeń lub nastąpiło niedopuszczalneich nakładanie choć żadnych innych wizyt nie mam aby się pokrywały.
pozdrawiam

Tytuł: Odp: KOP - jakie procedury i rozpoznania
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Marca 03, 2023, 08:21:47 am

Na szoi można zobaczyć w bieżące rozliczenie co z czym konfliktuje.

Tytuł: Odp: KOP - jakie procedury i rozpoznania
Wiadomość wysłana przez: AgnieszkaCzarnota w Marca 03, 2023, 11:14:48 am

Można dodać drugą wizytę dla tego pacjenta. Druga powinna zawierać pozycję rozliczeniową z uwzględnieniem współczynnika korygującego 0,5. W najnowszej wersji umowy było dodane takie świadczenie. U mnie przeszło.

5.01.00.0000228   KOP - KOLEJNA PORADA PIELĘGNIARKI W LECZENIU RAN REALIZOWANA W DOMU ŚWIADCZENIOBIORCY WSPÓŁCZYNNIK 0,5
5.01.00.0000229   KOP - KOLEJNA PORADA PIELĘGNIARKI UROLOGICZNA REALIZOWANA W DOMU ŚWIADCZENIOBIORCY WSPÓŁCZYNNIK 0,5
5.01.00.0000230   KOP - KOLEJNA PORADA PIELĘGNIARKI STOMIJNA REALIZOWANA W DOMU ŚWIADCZENIOBIORCY WSPÓŁCZYNNIK 0,5

Tytuł: Odp: KOP - jakie procedury i rozpoznania
Wiadomość wysłana przez: Sławek16 w Marca 19, 2023, 19:00:11 pm

Skoro już to rozliczacie, to  może podacie jakie procedury ICD 9 wprowadzać do wizyt KOP.

Pozdro.

Tytuł: Odp: KOP - jakie procedury i rozpoznania
Wiadomość wysłana przez: Ania Kucharska w Maja 17, 2023, 17:32:46 pm

Czy kod świadczenia możecie podpowiedzieć jaki powinien być??
Mi z 6 odrzuca NFZ. Dzięki

Tytuł: Odp: KOP - jakie procedury i rozpoznania
Wiadomość wysłana przez: ewemas w Maja 18, 2023, 12:13:41 pm

Ja rozliczałam z 4, bo tak też jest opisana w rozporządzeniu jako jednostka rozliczeniowa- porada i przeszło, jeśli chodzi o pierwszorazowe ...

Tytuł: Odp: KOP - jakie procedury i rozpoznania
Wiadomość wysłana przez: Nyahaha w Lipca 30, 2024, 08:56:21 am

Odkopię może temat bo chciałbym się dowiedzieć czy poza rozpoznaniem coś jeszcze trzeba wykazać dla świadczeń KOP - KOLEJNA PORADA...? KOP - PORADA to przeszło bez zarzutu a dla kolejnych już błędy wywala "ŚWIADCZENIE NIE MOŻE BYĆ ROZLICZONE Z POWODU BRAKU ŚWIADCZENIA WARUNKUJĄCEGO JEGO ROZLICZENIE LUB NIE ZOSTAŁ DOCHOWANY WARUNEK ODSTEPU DNI". Żeby chociaż raz ze strony NFZ wyjaśniali jak prawidłowo rozliczać od wejścia zarządzenia tłumacząc jakie dane są potrzebne a tak to zawsze metoda prób i błędów.

Tytuł: Odp: KOP - jakie procedury i rozpoznania
Wiadomość wysłana przez: KrystianT w Lipca 30, 2024, 16:02:18 pm

Bo KOP -KOLEJNA PORADA to jest do użycia jeśli u pacjenta robi się coś hurtem podczas jednej wizyty. Jeśli każda wizyta to zaopatrzenie ran, to na każdej jest KOP - PORADA...
Jeśli zaopatrzenie ran i stomia to chyba KOP - PORADA (dla jednego) i KOP - KOLEJNA PORADA (dla drugiego w tym samym dniu)
Jak pierwszy raz to rozliczałem to zrobiłem 1 dnia "porada", a wszystkie następne jako "kolejna porada" i te kolejne były na błędach - w NFZ mi wyjaśnili dlaczego :-)

Tytuł: Odp: KOP - jakie procedury i rozpoznania
Wiadomość wysłana przez: Nyahaha w Lipca 30, 2024, 20:04:18 pm

A ok, dzięki za info.