Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Problemy z aplikacjami => KS-SOMED => Wątek zaczęty przez: Tomek811 w Grudnia 14, 2022, 13:00:00 pm

Tytuł: Budżet powierzony diagnostyczny - nieprawidłowy kod świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Tomek811 w Grudnia 14, 2022, 13:00:00 pm

Od września 2022 świadczenia z budżetu powierzonego wracają mi z błędem "PRZEKAZANO NIEPRAWIDŁOWY KOD ŚWIADCZENIA  WG MZ"  nie znam dokładnej nazwy, ale posiadał status "i" i pozwalał na wygenerowanie żądania rozliczenia i otrzymanie finansowania. Niestety NFZ właśnie sobie uświadomił, że nie będą płacić za świadczenia o takim statusie i dostaliśmy korektę za wrzesień. Spodziewam się kolejnych.
Usługi z budżetu powierzonego mają wpisany kod BUM oraz ICD-9 i "kod świadczenia wersja 3" (tu wszędzie wpisałem 9 - badanie)

Czy dobrze się domyślam, że chodzi o "kod świadczenia wersja 3" i zamiast 9 powinna być 4  - porada?

Tytuł: Odp: Budżet powierzony diagnostyczny - nieprawidłowy kod świadczeń
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Grudnia 14, 2022, 13:32:55 pm

Puść tak 1 wizytę i zobacz czy przejdzie, prawdopodobnie tak.

Tytuł: Odp: Budżet powierzony diagnostyczny - nieprawidłowy kod świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Maja04 w Grudnia 15, 2022, 08:31:37 am

Ja z kodem 4 wszytko puszczam. Też na początku dawałam 9 na logikę, ale to błędne było wg NFZ

Tytuł: Odp: Budżet powierzony diagnostyczny - nieprawidłowy kod świadczeń
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Grudnia 15, 2022, 19:31:46 pm

Mi NFZ powiedział, że ma być 4, ale trochę nie wydaje się to logiczne. Przechodzi poprawnie.

Tytuł: Odp: Budżet powierzony diagnostyczny - nieprawidłowy kod świadczeń
Wiadomość wysłana przez: KrystianT w Grudnia 15, 2022, 20:35:13 pm

Dlaczego nielogiczne? Badanie jest robione w laboratorium (ewentualnie przy szybkich testach robionych na miejscu można by się zastanawiać), a lekarz w trakcie porady (kod MZ 4) omawia wyniki badań ;-)

Tytuł: Odp: Budżet powierzony diagnostyczny - nieprawidłowy kod świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Tomek811 w Grudnia 15, 2022, 21:31:18 pm

Gdyby je można było rozliczyć bez usługi wizyty lekarskiej to wpisanie kodu "4" przy tych badaniach wydaje się zasadne.
Niestety badanie z budżetu można rozliczyć tylko w zestawie świadczeń z wizytą/teleporadą. Czyli musimy wykazać jedną usługę - poradę lekarską z kodem "4" i dodatkowe usługi za każde badanie - tez z kodem "4"

Tytuł: Odp: Budżet powierzony diagnostyczny - nieprawidłowy kod świadczeń
Wiadomość wysłana przez: prima w Grudnia 16, 2022, 01:47:16 am

Szybki test CRP dla dzieci do lat 6 jest badaniem kasetkowym wykonywanym w ramach wizyty lekarza POZ, a nie jest zlecane do laboratorium - czyli poza wizytą. Dlatego tak, a nie inaczej jest rozliczane.

Tytuł: Odp: Budżet powierzony diagnostyczny - nieprawidłowy kod świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Tomek811 w Grudnia 16, 2022, 13:30:19 pm

Wszystko super tylko tak samo jest rozliczane np. badanie lab ferrytyna czy kwas foliowy. Również z kodem 4