Witam , czy ktoś posiada "spis" kodów ICD10 kwalifikujących pacjenta do rehabilitacji w warunkach domowych ? Zapis zapisem ale jak to się ma w rzeczywistości ? Jak praktykujecie ? przykład pacjentka po udarze (I69) rok incydentu 2014r , teoretycznie przemieszcza się sama po mieszkaniu badz za pomocą kul/ chodzika, raz w roku korzysta z rehabilitacji ogólnoustrojowej w warunkach stacjonarnych , problemy z lewa stroną ciała, niewładna ręka. Posiada orzeczenie o st niepełnosprawności w stopniu znaczym przyznanym na stałe. w zapisach do 12 miesiecy wstecz:/ od zaistnienia.podłączam się do pytania, czy jest jakaś lista ICD10 do przyjęcia do rehabilitacji domowej?
Przykład pacjenci z M15, M16, M17 przemieszczający się po domu, na zewnatrz nie wychodzą, pampersowani , wymagają opieki osób drugich. tu zapis mówi o 6 miesiącch.
Kwalifikować takich pacjentów do rehabilitacji w warunkach domowych ? Prosić o skale rankina od lekarza wystawiającego skierowanie ?
ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA 1
z dnia 6 listopada 2013 r.
w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej
§ 6.
1.
Świadczenia gwarantowane, o których mowa w § 4 pkt 2, są udzielane świadczeniobiorcom, którzy ze względu na brak możliwości samodzielnego poruszania się nie mogą dotrzeć do świadczeniodawców udzielających świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 4 pkt 1, a wymagają rehabilitacji leczniczej.
2.
Zabieg fizjoterapeutyczny, o którym mowa w § 4 pkt 2 lit. b tiret drugie, jest udzielany świadczeniobiorcom z zaburzeniami funkcji motorycznych spowodowanymi:
1)
ogniskowymi uszkodzeniami mózgu (stanami po zatorach mózgowych, udarach krwotocznych mózgu, urazach) - w okresie do 12 miesięcy od dnia powstania ogniskowego uszkodzenia mózgu;
2)
ciężkimi uszkodzeniami centralnego i obwodowego układu nerwowego odpowiadającymi 5. stopniowi skali oceny stopnia niepełnosprawności, zwanej dalej "skalą opartą na skali Rankina"; warunku otrzymania 5. stopnia skali opartej na skali Rankina nie stosuje się do dzieci do ukończenia 18. roku życia;
3)
uszkodzeniem rdzenia kręgowego - w okresie do 12 miesięcy od dnia powstania uszkodzenia rdzenia kręgowego;
4)
chorobami przewlekle postępującymi, w szczególności: miopatiami, chorobą Parkinsona, zapaleniem wielomięśniowym, rdzeniowym zanikiem mięśni, guzami mózgu, procesami demielinizacyjnymi, kolagenozami, przewlekłymi zespołami pozapiramidowymi, reumatoidalnym zapaleniem stawów;
5)
chorobami zwyrodnieniowymi stawów biodrowych lub kolanowych oraz po zabiegach endoprotezoplastyki stawu - w okresie do 6 miesięcy od dnia wykonania operacji;
6)
złamaniami, obrażeniami i amputacjami kończyn dolnych - w okresie do 6 miesięcy od dnia złamania, obrażenia lub amputacji;
7)
osobom w stanie wegetatywnym lub apalicznym.
nie ma takiej listy, bo być nie może, par6 składa sie z dwóch częsci pkt 1 i pkt 2 (odzielnie), lekarz decyduje wystawiając skierowanie czy wg pkt 1 - "...są udzielane świadczeniobiorcom, którzy ze względu na brak możliwości samodzielnego poruszania się nie mogą dotrzeć do świadczeniodawców..." jeżeli pacjent nie ma mozliwości dotarcia na rehabilitacje to bez względu na icd jeżeli lekarz stwierdzi ze fizjoterapia mu pomoże może takie skierowanie wypisać. Krążą tkz icd10 "bezpieczne" ale czy może fizjoterapeuta podważyc skierowanie że nie jest na domówkę? to takie prawnicze domysły. Czy fizjoterapeuta może nie przyjąć skierowania od lekarza bo uważa że się nie należy - raczej nie fizjoterapeuty kompetencje. Par 6 pkt 2 mówi o konkretnych schorzeniach i czasie jaki upłynął. Ale wg mnie zawsze można stosować pkt 1 par 6 , ale to i tak decyduje lekarz. Gorzej z tym par 6 pkt 2 np .... do 6 miesięcy, dzisiaj pacjent dostaje skierowanie rejestruje jest ok mieści sie w okresie 6 miesięcy ale kolejka jest 8 miesięcy i zabiegi wykonuje się powyżej 6 miesiąca i i i ? ? ? można czy nie ? nasze prawo działa jak wiatr zawieje.
Wg mojej oceny (nie prawnej) każde ICD jeżeli mozna usprawnić rehabilitacją, a pacjent nie może dotrzeć do stacjonarnej nadaje sie na domową - czyli Par6 pkt 1. Przy ZSN bezpieczna jest tez 5 skala Rankina.