Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => REH => Wątek zaczęty przez: profmed w Września 14, 2022, 09:56:56 am

Tytuł: Błędy weryfikacji wstecznej
Wiadomość wysłana przez: profmed w Września 14, 2022, 09:56:56 am

Witam, czy ktoś wie jak ogarnąć ten błędy??

Komunikat :"Niedozwolone Współwystępowanie Świadczeń (Pary)"
wywaliło mi  od początku produkty rozliczeniowe dla zabiegu masażu - 89

oraz

Nie Został Spełniony Dzienny Limit Świadczeń  Zabiegowych Dla Produktu Rozliczeniowego Z Uwzględnieniem Jego Krotności
dla produktu rozliczeniowego 1:1 -84
 według rozporządzenia NFZ jest możliwość rozliczenia 2 terapii indywidualnych u jednego pacjenta w danym dniu zabiegowym

Oczywiście żeby było ciekawiej to cześć świadczeń mi przeszło a część wywaliło ..... ręce opadają

Może ktoś coś ??

Tytuł: Odp: Błędy weryfikacji wstecznej
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Września 14, 2022, 10:02:53 am

Było:
http://forumpps.pl/index.php?topic=14144.0
http://forumpps.pl/index.php?topic=14086.0

Tytuł: Odp: Błędy weryfikacji wstecznej
Wiadomość wysłana przez: profmed w Września 14, 2022, 21:55:59 pm

Dziękuje bardzo - musiałam przegapić, te weryfikacje wsteczne mnie wykończą w tym roku
Pozdrawiam

Tytuł: Odp: Błędy weryfikacji wstecznej
Wiadomość wysłana przez: dydzia w Października 19, 2022, 12:17:08 pm

Cześć,
mam problemy z tymi błedami:
1) 51608040 Limit wykonanych świadczeń dla danego pacjenta w ramach świadczeniodawcy został przekroczony.
2) 51608066 Przekroczony limit dzienny świadczeń jednostkowych statystycznych lub w danym dniu nie wykazano świadczenia rozliczeniowego lub zachodzi niezgodność pomiedzy świadczeniami rozliczeniowymi.
3) 51608055 Przekroczony limit wykonanych cykli zabiegowych dla jednego e-skierowania

Proszę o pomoc

Tytuł: Odp: Błędy weryfikacji wstecznej
Wiadomość wysłana przez: marwi w Października 19, 2022, 12:34:13 pm

Cytat: dydzia w Października 19, 2022, 12:17:08 pm

Cześć,
mam problemy z tymi błedami:
1) 51608040 Limit wykonanych świadczeń dla danego pacjenta w ramach świadczeniodawcy został przekroczony.
2) 51608066 Przekroczony limit dzienny świadczeń jednostkowych statystycznych lub w danym dniu nie wykazano świadczenia rozliczeniowego lub zachodzi niezgodność pomiedzy świadczeniami rozliczeniowymi.
3) 51608055 Przekroczony limit wykonanych cykli zabiegowych dla jednego e-skierowania

Proszę o pomoc

trzeba spojrzeć szerzej na te błędy. pokazuje Ci je dla wszystkich świadczeń danego pacjenta ? jakich konkretnie świadczeń ? w warunkach domowych czy stacjonarnych  ?

1. może być wpisanych więcej niż powinno konkretnych świadczeń w danym dniu np. indywidualna praca z pacjentem jest zbyt wiele razy wpisana w danym dniu
2. może nie być wpisanych świadczeń rozliczeniowych - sa tylko same statystyczne
3. pod jednym numerem skierowania są wpisane różne cykle - więcej niż jeden

Tytuł: Odp: Błędy weryfikacji wstecznej
Wiadomość wysłana przez: dydzia w Października 19, 2022, 12:43:52 pm

Dziękuję za podpowiedzi przy punkcie 1 i 2.

Z trójką mam problem błąd jest przy produktach statystycznych i rozliczeniowych przy fizjo i dom w wybranych dniach.

Przy ambu mam jeszcze taki: Przekroczony limit wykonanych cykli zabiegowych dla jednego skierowania.

Tytuł: Odp: Błędy weryfikacji wstecznej
Wiadomość wysłana przez: dydzia w Listopada 09, 2022, 20:26:19 pm

Nadal nie moge dac sobie rady: z pozycja nr 3.
quote author=dydzia link=topic=14155.msg100681#msg100681 date=1666176232]
Dziękuję za podpowiedzi przy punkcie 1 i 2.

Z trójką mam problem błąd jest przy produktach statystycznych i rozliczeniowych przy fizjo i dom w wybranych dniach.

Przy ambu mam jeszcze taki: Przekroczony limit wykonanych cykli zabiegowych dla jednego skierowania.
[/quote]

Tytuł: Odp: Błędy weryfikacji wstecznej
Wiadomość wysłana przez: Nyahaha w Listopada 09, 2022, 20:56:22 pm

Sprawdź po prostu każde świadczenie czy przypadkiem nie podczepiono nie ten cykl co trzeba.

Tytuł: Odp: Błędy weryfikacji wstecznej
Wiadomość wysłana przez: dydzia w Listopada 09, 2022, 22:46:43 pm

A mozesz mnie naprowadzic jak to sprawdzic???

Cytat: Nyahaha w Listopada 09, 2022, 20:56:22 pm

Sprawdź po prostu każde świadczenie czy przypadkiem nie podczepiono nie ten cykl co trzeba.

Tytuł: Odp: Błędy weryfikacji wstecznej
Wiadomość wysłana przez: Nyahaha w Listopada 09, 2022, 22:59:05 pm

Zależy od programu ale np. w ks-somed powiedzmy pacjent miał zabiegi od 3 do 14 października po 5 na każdy dzień czyli 5 usług w jednym dniu plus produkty rozliczeniowe i w każdym trzeba wejść i sprawdzić czy jest podpięty konkretny cykl a wystarczy że w jednej usłudze się nie zgadza i może cały cykl zabiegów wywalić źle lub tylko z konkretną datą.

Tytuł: Odp: Błędy weryfikacji wstecznej
Wiadomość wysłana przez: KrystianT w Listopada 10, 2022, 08:16:39 am

Cytat: dydzia w Października 19, 2022, 12:43:52 pm

Przy ambu mam jeszcze taki: Przekroczony limit wykonanych cykli zabiegowych dla jednego skierowania.

A sprawdź czy nie masz oprócz cylku zabiegowego osobnych wizyt fizjoterapeutycznych z tym samym skierowaniem, ale bez podanego cyklu. Ja miałem taki przypadek i dodanie do wizyt fizjoterapeutycznych tego samego numeru cyklu co przy zabiegach skutkowało zniknięciem błędu.

Tytuł: Odp: Błędy weryfikacji wstecznej
Wiadomość wysłana przez: dydzia w Listopada 24, 2022, 22:56:57 pm

Jak dodalam cykl to blad jest okreslony jako nadmiarowe okreslenie cyklu. Czy ktos jeszcze ma jakis pomysly??

Tytuł: Odp: Błędy weryfikacji wstecznej
Wiadomość wysłana przez: fizjo w Listopada 25, 2022, 10:02:29 am

sprawdz listę cykli dla danego peselu - pacjenta ( gdzie występuje błąd) - bo może zdarzyć sie tak przy pacjencie który był wiele razy, że wpisałaś ten sam cykl pod dwa rózne skierowania. A jakim programem to wpisujesz?

Tytuł: Odp: Błędy weryfikacji wstecznej
Wiadomość wysłana przez: dydzia w Listopada 26, 2022, 14:48:41 pm

Dziękuję za odpowiedzi, a mógłbyś mnie naprowadzić w jaki sposób mam to zrobić pracuje na programie KS-SOMED

Tytuł: Odp: Błędy weryfikacji wstecznej
Wiadomość wysłana przez: fizjo w Listopada 26, 2022, 19:26:45 pm

nie wiem jak jest w "SOMED" ale może podobnie jak w PPS-ie, przy danym pacjencie jest okienko do wpisywania zlecenia "skierowania" i okienko cykl (np. w karcie świadczenia jednostkowe) W okienku cykl wpisuje pesel tego pacjenta i sprawdzam czy nie ma cyklu dwa razy z tym samym numerem. Ja wpisuje cykl jako pesel kropka i kolejny numer. Może znawca "Somed" odpisze gdzie szukać cyklu.