Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => POZ => Wątek zaczęty przez: pcent w Maja 25, 2022, 08:40:24 am

Tytuł: Niezgodne kody schorzeń ICD10
Wiadomość wysłana przez: pcent w Maja 25, 2022, 08:40:24 am

Witam,

Do korekty raportu statystycznego mam zwrócony przez nfz błąd z opisem "Niezgodne kody schorzeń ICD10 Dla Usługi (weryfikacja negatywna)".
Lekarz przeprowadził bilans zdrowia pacjentowi powyżej 20 roku życia. Była to osoba kończąca szkołę. Według NFZ bilans zdrowia można zrobić jedynie osobie do 18 r.ż., więc zwrócono to jako błąd do poprawy. Natomiast lekarz nie ma zamiaru poprawić tego, ponieważ bilans zdrowia robi się każdej osobie kończącej szkołę średnią.
Co w takim wypadku zrobić ? Jak to uwzględnić w raporcie by nie był to błąd według NFZ ?

Tytuł: Odp: Niezgodne kody schorzeń ICD10
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Maja 25, 2022, 09:07:05 am

Wykazać jako zwykłą poradę gabinetową.

Tytuł: Odp: Niezgodne kody schorzeń ICD10
Wiadomość wysłana przez: KrystianT w Czerwca 02, 2022, 18:35:59 pm

NFZ nie ma racji twierdząc, że do 18, ale powyżej 20 to faktycznie za późno - Rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych w POZ (https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20210000540) podaje: Ostatnia klasa szkoły ponadgimnazjalnej do ukończenia 19 roku życia.

Inna sprawa, że jak gimnazja zlikwidowali, to przepis stał się trochę nieżyciowy ;)