Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => REH => Wątek zaczęty przez: Rilup w Marca 18, 2022, 08:22:11 am

Tytuł: Ostrzeżenie - 50613001 Ośrodek rehabilitacji dziennej
Wiadomość wysłana przez: Rilup w Marca 18, 2022, 08:22:11 am
Ostrzeżenie - 50613001 - Nie spełniono warunków dot. liczby procedur ICD9 na osobodzień.

Świadczenia w ośrodku rehabilitacji dziennej dla dzieci.
Rehabilitacja dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego w ośrodku/oddziale dziennym.

Ostrzeżenie pojawiło się za styczeń do świadczeń już rozliczonych i wysłanych w lutym.

Ostrzeżenie dotyczy tylko części świadczeń.

Liczba procedur właściwa do wieku oczywiście... czy ktoś wie o co chodzi?
Tytuł: Odp: Ostrzeżenie - 50613001 Ośrodek rehabilitacji dziennej
Wiadomość wysłana przez: Iwona111 w Marca 21, 2022, 08:46:13 am
Też mam taką sytuację. Tylko u mnie jest to informacja a nie ostrzeżenie. Liczba procedur się zgadza, więc nie mam pojęcia o co chodzi..
Tytuł: Odp: Ostrzeżenie - 50613001 Ośrodek rehabilitacji dziennej
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Marca 21, 2022, 09:47:01 am
Też mi się pojawiło dla kilku pacjentów i nie chce zniknąć :-/
Tytuł: Odp: Ostrzeżenie - 50613001 Ośrodek rehabilitacji dziennej
Wiadomość wysłana przez: rehab.ol w Marca 21, 2022, 10:34:54 am
U nas to samo  :(
Tytuł: Odp: Ostrzeżenie - 50613001 Ośrodek rehabilitacji dziennej
Wiadomość wysłana przez: Rilup w Marca 21, 2022, 10:46:59 am
Info z mojego ŁOW NFZ:
To sprawdzenie dotyczy Ośrodków Dziennych Rehabilitacji Ogólnoustrojowej, gdzie ponoć musi być 5 procedur dziennie.
Sprawdzenie nie uwzględnia, że mamy dzieci i tu muszą być albo 2 albo 3 procedury dziennie w zależności od wieku.

Sprawdzenie ogólnie działa tak, że sumuje wszystkie procedury dla danego pacjenta i dzieli przez ilość osobodni wykazanych do rozliczenia.

Pani z NFZ zwróciła tylko uwagę, aby wizytę lekarską wykazywać z odpowiednią ilością procedur.
U mnie zawsze są 2 albo 3 np. 89.00 i 93.0902. Może im coś nie pasuje z tymi kodami.

Popatrzcie u siebie jak to macie, póki to tylko ostrzeżenie.
Tytuł: Odp: Ostrzeżenie - 50613001 Ośrodek rehabilitacji dziennej
Wiadomość wysłana przez: katmi w Marca 23, 2022, 10:38:28 am
w MOW jest jako błąd
Tytuł: Odp: Ostrzeżenie - 50613001 Ośrodek rehabilitacji dziennej
Wiadomość wysłana przez: Rilup w Marca 23, 2022, 14:00:00 pm
No to wszystko przed nami, bo w sobotę ponoć weryfikacja wsteczna idzie...

Ja ustaliłem, że kod 89.00 nie jest liczony przez weryfikację i jeśli macie przy wizycie ten kod i jakiś diagnostyczny np. 93.0902, to weryfikacja traktuje to jako jeden kod, a że liczy wszystkie kody sprawozdane u pacjenta w całym cyklu (nie w osobodniu) i dzieli przez ilość osobodni to mu brakuje.

Ot taka nowa zależność... myślą tam myślą jak nam utrudnić :-\ >:(
Tytuł: Odp: Ostrzeżenie - 50613001 Ośrodek rehabilitacji dziennej
Wiadomość wysłana przez: Lillka w Grudnia 22, 2022, 10:05:09 am
Odkopuję temat :/ dziś wywaliło mi ostrzeżenie 'Nie spełniono warunków dot. liczby procedur ICD9 na osobodzień' u większości pacjentów, co ciekawe, wszyscy mają po min. 5 zabiegów dziennie, nie mam tam 89.00 ani 93.0902, robimy wszystko jak zawsze, a dziś na grudniu taka niespodzianka  :o nie wiem o co chodzi
Tytuł: Odp: Ostrzeżenie - 50613001 Ośrodek rehabilitacji dziennej
Wiadomość wysłana przez: Iwona111 w Grudnia 22, 2022, 11:35:02 am
W listopadzie u mnie wszystkie osobodni mają informację, że nie spełniono warunków. Każdy pacjent ma 5 procedur dziennie...
Style:2: Portal (default), Printpage (default).
Pod-szablony:4: init, print_above, main, print_below.
Pliki językowe:6: SPortal.english (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), SPortal.english (domyslny), index+Modifications.english (domyslny), index+Modifications.polish-utf8 (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny).
Arkusze stylów:1: portal (default).
Uwzględnione pliki:13 - 634KB. (pokaż)
Użytych zapytań: 13.

[Pokaż zapytania]