Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => POZ => Wątek zaczęty przez: xbot65 w Stycznia 02, 2022, 11:50:33 am

Tytuł: Błędy weryfikacji teleporad- czy coś się zmieniło z teleporadami ???
Wiadomość wysłana przez: xbot65 w Stycznia 02, 2022, 11:50:33 am

Witam. Za grudzień dostałem w zwrotce taki komunikat : NIE SPEŁNIONO WARUNKÓW DOT. PROCEDUR ICD9 DLA ROZLICZENIA DANEGO ŚWIADCZENIA
Z tego, co zauważyłem dotyczy to zwykłych teleporad czyli Świadczenia lekarza POZ w miejscu udzielania świadczeń + kod ICD9 : 89.0099.
Do tej pory to działało - czy coś się zmieniło od listopada ? ( u jednego podmiotu błedy były już w listopadzie )
Pozdrawiam.

Tytuł: Odp: Błędy weryfikacji teleporad- czy coś się zmieniło z teleporadami ???
Wiadomość wysłana przez: prima w Stycznia 02, 2022, 12:06:13 pm

W rozliczeniu ma być teleporada ..152

Tytuł: Odp: Błędy weryfikacji teleporad- czy coś się zmieniło z teleporadami ???
Wiadomość wysłana przez: xbot65 w Stycznia 02, 2022, 12:09:33 pm

Nie mam tego w umowach. 

Tytuł: Odp: Błędy weryfikacji teleporad- czy coś się zmieniło z teleporadami ???
Wiadomość wysłana przez: xbot65 w Stycznia 02, 2022, 12:11:23 pm

teleporady covidowe rozliczają się dobrze - błędy dotyczą "zwykłych" teleporad - nie covidowych !!!

Tytuł: Odp: Błędy weryfikacji teleporad- czy coś się zmieniło z teleporadami ???
Wiadomość wysłana przez: prima w Stycznia 02, 2022, 12:19:38 pm

A czy aktualny jest plik umowy? Może trzeba pobrać i wczytać.

Od jakiego czasu jest pozycja w umowie:
5.01.00.0000152   TELEPORADA LEKARZA POZ

A chyba w grudniu włączyli nową regułę sprawdzającą.

Tytuł: Odp: Błędy weryfikacji teleporad- czy coś się zmieniło z teleporadami ???
Wiadomość wysłana przez: xbot65 w Stycznia 02, 2022, 12:37:00 pm

5.01.00.0000152   TELEPORADA LEKARZA POZ - to pojawiło sie dopiero w nowych umowach 2022 , w starych z roku 2021 na pewno nie było takiej pozycji. Ciekawe, co teraz zrobią? Każą poprawiać ?
Po wstecznej weryfikacji mam połowę błędów w każdym miesiącu począwszy od stycznia :-(

Tytuł: Odp: Błędy weryfikacji teleporad- czy coś się zmieniło z teleporadami ???
Wiadomość wysłana przez: prima w Stycznia 02, 2022, 12:41:35 pm

My mamy w pliku umowy już od połowy września 2021.

Tytuł: Odp: Błędy weryfikacji teleporad- czy coś się zmieniło z teleporadami ???
Wiadomość wysłana przez: kangoo12 w Stycznia 02, 2022, 13:19:01 pm

Nie wiem, czy bardziej nie chodzi o icd 9. 89.0099 to bardziej specjalistyki dotyczy. wpisz 89.00 i wyślij kilka na próbę

Tytuł: Odp: Błędy weryfikacji teleporad- czy coś się zmieniło z teleporadami ???
Wiadomość wysłana przez: xbot65 w Stycznia 02, 2022, 13:33:19 pm

Cytat: kangoo12 w Stycznia 02, 2022, 13:19:01 pm

Nie wiem, czy bardziej nie chodzi o icd 9. 89.0099 to bardziej specjalistyki dotyczy. wpisz 89.00 i wyślij kilka na próbę

Do tej pory tylko 89.0099 pozwalało na odróżnienie  zwykłej porady od teleporady, więc chyba nie o to chodzi.

Tytuł: Odp: Błędy weryfikacji teleporad- czy coś się zmieniło z teleporadami ???
Wiadomość wysłana przez: prima w Stycznia 02, 2022, 18:38:38 pm

W POZ standardowa teleporada (nie COVID) musi mieć:
ICD-9:  89.0099
rozliczenie: 5.01.00.0000152   TELEPORADA LEKARZA POZ
w innym przypadku, gdy rozliczenie jest ...121 lub ...122 weryfikacja NFZ będzie wykazywała błędy

Tytuł: Odp: Błędy weryfikacji teleporad- czy coś się zmieniło z teleporadami ???
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Stycznia 02, 2022, 23:53:37 pm

5.01.00.0000152   TELEPORADA LEKARZA POZ jest już od kilku miesięcy.
Trzeba wczytywać na bieżąco pliki UMX.

Tytuł: Odp: Błędy weryfikacji teleporad- czy coś się zmieniło z teleporadami ???
Wiadomość wysłana przez: Maja04 w Stycznia 03, 2022, 10:53:17 am

Cytat: prima w Stycznia 02, 2022, 18:38:38 pm

W POZ standardowa teleporada (nie COVID) musi mieć:
ICD-9:  89.0099
rozliczenie: 5.01.00.0000152   TELEPORADA LEKARZA POZ
w innym przypadku, gdy rozliczenie jest ...121 lub ...122 weryfikacja NFZ będzie wykazywała błędy

Dokładnie.
Jeżeli sprawozdajesz poradę .....121 a procedurę 89 0099 to będzie w błędzie- logiczne bo jedno sprzeczne z drugim