Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => POZ => Wątek zaczęty przez: Rozliczenia NFZ w SERUM w Grudnia 16, 2021, 10:02:13 am

Tytuł: WAŻNA SPRAWA - PILNIJCIE DEKLARACJI !!!
Wiadomość wysłana przez: Rozliczenia NFZ w SERUM w Grudnia 16, 2021, 10:02:13 am

UWAGA! Dokładnie sprawdzajcie listy deklaracji nieuznanych!

Weryfikujcie czy pojawia się na nich informacja, że pacjent został wypisany do: "PRZYCHODNIA24 SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ , 02674 WARSZAWA MARYNARSKA 13 tel. +48 697131479". Nawet jak jesteście z odległego miejsca od Warszawy to jest szansa, że że coś takiego znajdziecie za listopad 2021 albo za kolejne miesiące.

Jeśli zauważycie, ze ktoś jest tam wypisany to dzwońcie do tej osoby i pytajcie czy na pewno tam się ta osoba zapisała. Jak odpowie że się tam nie zapisywała, to informujcie tą osobę aby zażądała od PRZYCHODNIA24 SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ wglądu w deklaracje i sprawdziła czy dane podane w deklaracji czy są prawdziwe. W szczególności trzeba sprawdzić adres zamieszkania, telefon, e-mail i podpis czy są prawdziwe. Pesel, imię i nazwisko najprawdopodobniej będą prawdziwe. 
Jeśli się okaże, że dane na deklaracjach są inne niż powinne być, to informujcie każdą z osób aby składała zawiadomienie do NFZ i na Policję

Kontakt do PRZYCHODNIA24 tu znajdziecie: telemedi.com/pl/kontakt/
przychodnia24.pl

Proszę się nie obawiać, że dane wyciekły z waszych przychodni.

Tytuł: Odp: WAŻNA SPRAWA - PILNIJCIE DEKLARACJI !!!
Wiadomość wysłana przez: Michał w Grudnia 16, 2021, 10:47:53 am

Dzięki za cynk. W wolnej chwili sprawdzę.

Tytuł: Odp: WAŻNA SPRAWA - PILNIJCIE DEKLARACJI !!!
Wiadomość wysłana przez: Tomek811 w Grudnia 16, 2021, 11:10:59 am

Nie wiem jak w innych województwach, ale w zachodniopomorskim informacje o konkretnej placówce są tylko w przypadku zmiany świadczeniodawcy w obrębie województwa. W przypadku zmiany oddziału mamy tylko informację, do którego aktualnie należy pacjenta, a nie ma wyszczególnionego świadczeniodawcy.

Tytuł: Odp: WAŻNA SPRAWA - PILNIJCIE DEKLARACJI !!!
Wiadomość wysłana przez: Rozliczenia NFZ w SERUM w Grudnia 16, 2021, 11:17:56 am

W mazowieckim jest tak że podane jest np.: Złożona również u świadczeniodawców w następujących Oddziałach Wojewódzkich: DOLNOŚLĄSKI 3102173. To co jest numerem to jest link do centralnego wykazu świadczeniodawców np.: https://aplikacje.nfz.gov.pl/swd/swiadczeniodawca.aspx?OW=01&KOD=3102173 (https://aplikacje.nfz.gov.pl/swd/swiadczeniodawca.aspx?OW=01&KOD=3102173) i tam jest nazwa świadczeniodawcy.

Tytuł: Odp: WAŻNA SPRAWA - PILNIJCIE DEKLARACJI !!!
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Grudnia 16, 2021, 23:28:11 pm

W przypadku zmiany podmiotu na podmiot z innego OW, sprawdzane jest przez weryfikację centralną. W każdym NFZ dostajemy jako zwrotkę weryfikacji deklaracji plik typ="Z_WDP" i tam zawsze jest info - tak jak przedpiszący zauważyli o id podmiotu, do którego deklaracja "poszła". W xmlu idzie to tak:

Cytuj

<nfz:weryf-dekl-poz id-dekl="4453" status-weryf="O">
 <nfz:problem-dekl waga="B" kod="2080" opis="Wer. centralna (80) - istnieje nowsza deklaracja z tym samym nr. PESEL." dod-wyjasnienia="Inna. OW 5 świad. 24xxxx inst. 050xxxxx dekl. 11066 data 21/10/07 tel.  nazwa  adres  " />
</nfz:weryf-dekl-poz>

gdzie iksy wrzuciłem dla zaciemnienia danych, ale jak @Seler zauważył powinno dać się sprawdzić w CWŚ. Wizualizacja od strony aplikacji - zależy od aplikacji. Kamsoftowe raczej takie info pokazują.

@ Seler
Temat dużej ilości deklaracji czy pojedyncze sztuki?

Tytuł: Odp: WAŻNA SPRAWA - PILNIJCIE DEKLARACJI !!!
Wiadomość wysłana przez: Rozliczenia NFZ w SERUM w Lutego 07, 2022, 09:04:17 am

Tu są szczegóły: https://sekurak.pl/przepisywali-ludzi-do-innych-przychodni-lekarza-rodzinnego-po-co-jak-to-w-ogole-mozliwe/?fbclid=IwAR3NA7RgC4DH6CIpKxWdxWdIKJF3GsxRdk5mFqSrTtNopcVt1ATyNYxzWqg (https://sekurak.pl/przepisywali-ludzi-do-innych-przychodni-lekarza-rodzinnego-po-co-jak-to-w-ogole-mozliwe/?fbclid=IwAR3NA7RgC4DH6CIpKxWdxWdIKJF3GsxRdk5mFqSrTtNopcVt1ATyNYxzWqg)
A tu były kody: https://www.pepper.pl/promocje/bon-50zl-do-biedronki-za-zapisanie-sie-do-przychodni-telemedi-467233 (https://www.pepper.pl/promocje/bon-50zl-do-biedronki-za-zapisanie-sie-do-przychodni-telemedi-467233)

Sprawa opisywana prawdopodobnie przez poszkodowanego pacjenta.