Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => POZ => Wątek zaczęty przez: ania20 w Listopada 18, 2021, 19:30:11 pm

Tytuł: Pacjent z deklaracja a karta ekuz
Wiadomość wysłana przez: ania20 w Listopada 18, 2021, 19:30:11 pm

Witam.
Mam problem z serii EKUZ. Pacjent należy do naszej przychodni  złożył deklaracje POZ kilka lat temu, w ewusiu świeci się na czerwono okazuje się że wyjechał za granicę i teraz posiada Ubezpieczenie w innym kraju. W pisuje w ubezpieczenie kartę EKUZ, ale on nie może być jednocześnie naszym pacjentem i posiadać ubezpieczenie w innym kraju. Bo wróciło mi świadczenie z błędem. Jak to rozwiązać... Liczę na waszą pomoc

 

Tytuł: Odp: Pacjent z deklaracja a karta ekuz
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Listopada 18, 2021, 19:53:18 pm

Najlepiej jakby pacjent załatwił poświadczenie w NFZ to mógłby mieć deklarację, a tak to zamknąć deklarację. Pewny nie jestem, ale może jeszcze ktoś coś napisze :-)

Tytuł: Odp: Pacjent z deklaracja a karta ekuz
Wiadomość wysłana przez: maciejj w Listopada 18, 2021, 21:04:10 pm

Pacejnt posługujący się EKUZ nie może złożyć deklaracji. Skreśl go z listy i rozliczaj odpowiednią usługą za każdą wizytę, raportem STAT.

Tytuł: Odp: Pacjent z deklaracja a karta ekuz
Wiadomość wysłana przez: prima w Listopada 19, 2021, 07:47:48 am

Cytat: maciejj w Listopada 18, 2021, 21:04:10 pm

Pacejnt posługujący się EKUZ nie może złożyć deklaracji. Skreśl go z listy i rozliczaj odpowiednią usługą za każdą wizytę, raportem STAT.

Potwierdzam

Tytuł: Odp: Pacjent z deklaracja a karta ekuz
Wiadomość wysłana przez: Moonstuff w Listopada 19, 2021, 09:06:10 am

Przecież jeżeli pracuje za granicą i w ewusiu świeci się na czerwono to nie dostajecie pieniędzy za tą deklaracje jest nie wycofana ale odrzucona (nie zaliczona). Niech ona sobie tam wisi bo jak pacjent wróci do Polski i zacznie pracować to w końcu po weryfikacji deklaracji zaczną Wam za nią płacić. A póki co usunąć potwierdzenie ewuś z programu i rozliczyć wizytę na kartę EKUZ. Czy źle mówię?

Tytuł: Odp: Pacjent z deklaracja a karta ekuz
Wiadomość wysłana przez: Manioo SE w Listopada 19, 2021, 10:57:27 am

deklaracja musi być wycofana, bo chociaż nieuznana powoduje błąd: pacjent posiada deklarację

Tytuł: Odp: Pacjent z deklaracja a karta ekuz
Wiadomość wysłana przez: Moonstuff w Listopada 19, 2021, 11:05:50 am

To chcesz powiedzieć że wycofujesz wszystkie nie zaliczone deklaracje? Jak ktoś straci prace na 3 miesiące na przykład? Czy chodzi tylko o ten przypadek EKUZ?

Tytuł: Odp: Pacjent z deklaracja a karta ekuz
Wiadomość wysłana przez: Manioo SE w Listopada 19, 2021, 11:24:26 am

oczywiście ze tylko wtedy gdy pacjent zgłosi się z kartą EKUZ
pozostałe nie mam podstaw się bujają w zależnośsci od sytuacji pacjenta świecą jak światła na skrzyżowaniach  ( różne świadczenia ZUS, młodzież pełnoletnia nie przedłużona przez rodziców i wiele innych )

a co istotne, ponieważ fizycznie to ten sam człowiek, edytuję jego dane ( nigdy nie tworzę sobowtóra na innych danych osobowych z EKUZ )
jak wróci to będzie na PESEL jako Polak a na tą chwilę jako obcokrajowiec ze swoim numerem osobistym
 historia choroby się nie poplącze

Tytuł: Odp: Pacjent z deklaracja a karta ekuz
Wiadomość wysłana przez: maciejj w Listopada 19, 2021, 12:00:13 pm

Cytat: Moonstuff w Listopada 19, 2021, 09:06:10 am

Przecież jeżeli pracuje za granicą i w ewusiu świeci się na czerwono to nie dostajecie pieniędzy za tą deklaracje jest nie wycofana ale odrzucona (nie zaliczona). Niech ona sobie tam wisi bo jak pacjent wróci do Polski i zacznie pracować to w końcu po weryfikacji deklaracji zaczną Wam za nią płacić. A póki co usunąć potwierdzenie ewuś z programu i rozliczyć wizytę na kartę EKUZ. Czy źle mówię?

tak, jak napisał Manioo, jeśli zostawisz nieuznaną na liście, to nie dostaniesz ani za deklarację, ani za wykonaną usługę. Jak wylegitymuje się ekuzem, to jest skreślony i roziczany za usługi. Jak wróci do Polski i będzie tutaj ubezpieczony, to składa nową deklarację i tyle.

Tytuł: Odp: Pacjent z deklaracja a karta ekuz
Wiadomość wysłana przez: Moonstuff w Listopada 19, 2021, 12:01:30 pm

Ok czaje czaje. Thnx Wam :)

Tytuł: Odp: Pacjent z deklaracja a karta ekuz
Wiadomość wysłana przez: maciejj w Listopada 19, 2021, 12:06:10 pm

A członków rodziny wyślij do NFZ po poświadczenie (druk serii E) i te gagatki mogą zostać na liście z deklaracjami uznanymi.

Tytuł: Odp: Pacjent z deklaracja a karta ekuz
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Listopada 19, 2021, 19:14:27 pm

Ja robię tak mniej więcej jak napisał @Moonstuff, ale piszę to tylko z punktu widzenia NFZ podkarpackiego. 3 lata wcześniej jednak małopolski NFZ też ni robił problemów.
Jak nie usunę takiej deklaracji, to nie mam problemu z rozliczeniem świadczenia na podstawie koordynacji. Sugeruję jednak świadczeniodawcy, żeby usuwali na bieżąco takowe deklaracje, jak mają pacjenta na wizycie z EKUZem, dla porządku po prostu. Jednak jak nie usuną i pójdzie w parze deklaracja i rozliczenie UE per świadczenie, to nie miałem do tej pory problemów z rozliczeniem. Oczywiście deklaracja wraca z błędem, nie ma dwóch źródeł finansowania.