Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => AOS => Wątek zaczęty przez: mlutek w Kwietnia 12, 2021, 10:38:45 am

Tytuł: Zarzadzenie 25/2020/DSOZ- świadczenia bezlimitowe
Wiadomość wysłana przez: mlutek w Kwietnia 12, 2021, 10:38:45 am

Witam.
Czy ktoś juz rozliczał nadwykonania bez limitu w/g tego zarządzenia, Czy obowiązuje jakiś wzór pisma i do kogo należy skierować pismo? jak długo trwa procedura?
Zgodnie z zarządzeniem, w przypadku: endokrynologii, endokrynologii dla dzieci, kardiologii, kardiologii dziecięcej, neurologii, neurologii dziecięcej, ortopedii i traumatologii narządu ruchu, ortopedii i traumatologii narządu ruchu dla dzieci, jesli świadczeniodawca przekroczy określoną dla nich kwotę zobowiązania Oddziału Funduszu wobec Świadczeniodawcy, na wniosek Świadczeniodawcy składany po upływie kwartału, w którym nastąpiło to przekroczenie
Jak to wyglada w praktyce,
Moze ktoś ma wzór pisma
dzięki, pozdrawiam

Tytuł: Odp: Zarzadzenie 25/2020/DSOZ- świadczenia bezlimitowe
Wiadomość wysłana przez: Kinia89 w Kwietnia 12, 2021, 10:56:54 am

 Co kwartał piszę :

 Zwracam się z prośbą o opłacenie świadczeń (I-III.2021r.) ponad limit umowy:
 ...tu nr umowy z NFZ   w zakresie:
-ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE DERMATOLOGII I WENEROLOGII-ŚWIADCZENIA PIERWSZORAZOWE-1482,48 pkt

ITD

Tytuł: Odp: Zarzadzenie 25/2020/DSOZ- świadczenia bezlimitowe
Wiadomość wysłana przez: MalGaw34 w Kwietnia 12, 2021, 11:00:36 am

Mogę powiedzieć na przykładzie rozliczania nadlimitów za rezonans magnetyczny. My wysyłamy zwykłe pismo do dyrektora oddziału NFZ, że zwracamy się z prośbą o zwiększenie wartości kwoty zobowiązania do wartości wynikającej z faktycznego wykonania. Jak dotąd to wystarczało, procedura trwa dosyć długo bo około 1,5 miesiąca. Dopiero po tym czasie możemy wystawić fakturę za nadlimity.