Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => REH => Wątek zaczęty przez: karington w Marca 12, 2020, 17:20:04 pm

Tytuł: osoba udzielająca świadczenie nie posiada odpowiednich kwalifikacji
Wiadomość wysłana przez: karington w Marca 12, 2020, 17:20:04 pm

Witam wszystkich,

wysłałem dziś do SZOI raport statystyczny z kilkoma wizytami fizjoterapeutycznymi w warunkach domowych w ramach fizjoterapii ambulatoryjnej.
Raport wrócił z błędem:
KOD: 50811010
OPIS: osoba udzielająca świadczenie nie posiada odpowiednich kwalifikacji w zakontraktowanym potencjale.

Dodam, że fizjoterapeuci na których "poszły" wizyty zostali zgłoszeni zmianą do umowy, która została pozytywnie zweryfikowana.

Czy mogę prosić o pomoc lub wskazówki jak sobie z tym błędem poradzić ?
Miał może ktoś kiedyś do czynienia z takim komunikatem błędu ?

Z góry bardzo dziękuję

Tytuł: Odp: osoba udzielająca świadczenie nie posiada odpowiednich kwalifikacji
Wiadomość wysłana przez: Marecki w Marca 13, 2020, 00:10:49 am

Rozporządzenie MZ dla REH:
"Wizyta fizjoterapeutyczna - fizjoterapeuta posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie fizjoterapii
lub tytuł specjalisty rehabilitacji ruchowej II stopnia, zwany dalej ?specjalistą w dziedzinie fizjoterapii?,
lub fizjoterapeuta posiadający tytuł magistra, o którym mowa w art. 4 ust. 4 pkt 1
i 2 ustawy z dnia 25 września 2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty, lub fizjoterapeuta posiadający
dyplom, świadectwo, lub inny dokument, o którym mowa w art. 13 ust. 1 pkt 5 lit. b i c tej ustawy,
potwierdzający ukończenie studiów drugiego stopnia oraz posiadający co najmniej 3-letnie doświadczenie
w zawodzie fizjoterapeuty, w wymiarze co najmniej 1/4 etatu przeliczeniowego (równoważnik
1/4 etatu przeliczeniowego)."

Zgodnie z powyższymi zapisami licencjat i technik nie mogą realizować wizyt fizjoterapeutycznych (ambulatoryjnych i domowych).

Zapisy wskazują tylko na "specjalistę fizjoterapii/rehabilitacji ruchowej II stopnia" lub "magistra" lub "fizjoterapeutę" z dyplomem wydanym w państwie EOG/EFTA lub spoza EOG/EFTA uznanym w RP jako równoważny z naszym magistrem (studia II stopnia) oraz posiadający co najmniej 3-letnie doświadczenie w zawodzie fizjoterapeuty.

Tytuł: Odp: osoba udzielająca świadczenie nie posiada odpowiednich kwalifikacji
Wiadomość wysłana przez: karington w Marca 13, 2020, 11:42:54 am

Tak tak wszystko się zgadza. Znam ten zapis.
Dwóch fizjoterapeutów na których usługi "poszły" do NFZ spełniają WSZYSTKIE wymogi określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia.
Właśnie w tym cały problem. Warunki mam spełnione a raport wraca z błędem.

Tytuł: Odp: osoba udzielająca świadczenie nie posiada odpowiednich kwalifikacji
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Marca 13, 2020, 18:01:05 pm

Zadzwoń do NFZ i zapytaj na konkretnym przykładzie.