Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => POZ => Wątek zaczęty przez: Michał w Listopada 19, 2019, 22:11:11 pm

Tytuł: Matka i noworodek w POZ z dokumentem S2
Wiadomość wysłana przez: Michał w Listopada 19, 2019, 22:11:11 pm

Pierwszy raz trafiła mi się matka z noworodkiem, która przyjechała z Anglii aby urodzić w Polsce. Zgodnie z tym co pisze NFZ np. tutaj: http://www.nfz-katowice.pl/?k0=dla-pacjenta&k1=ochrona-zdrowia-w-ue&l=leczenie-planowane.html powinienem bez problemu rozliczyć takie świadczenie, ale mam wątpliwości. W przypadku świadczeń udzielonych w szpitalu nie widzę problemu, ale co w przypadku POZ?
Powinienem na podstawie dokumentu S2 przyjąć deklarację wyboru lekarza/pielęgniarki/położnej dla matki i dla dziecka (jak w przypadku druków E106) czy może traktować każdą wizytę jako płatną jak w przypadku EKUZ?
Ktoś ma jakieś doświadczenia w tym temacie?

Tytuł: Odp: Matka i noworodek w POZ z dokumentem S2
Wiadomość wysłana przez: maciejj w Listopada 19, 2019, 22:49:12 pm

Kiedyś miałem coś takiego u położnej. Trochę czasu minęło, nie wszytko pamiętam dokładnie. Na pewno rozliczane to było na każdą wizytę jak EKUZ. Później zdaje się były jakieś cyrki z dzieckiem i jeśli dobrze pamiętam ktoś z Anglii dosyłał S2 dla dziecka. Dokładnie nie pamiętam już jak się z wizytami u dziecka skończyło. Ale na pewno traktuj to jak EKUZ, bo tam jest mowa o konkretnym powodzie przyjazdu do Polski, a na deklarację przysługiwało by w zasadzie każde leczenie.

Tytuł: Odp: Matka i noworodek w POZ z dokumentem S2
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Listopada 19, 2019, 22:51:43 pm

Na podstawie S2 nie rozliczasz raczej deklaracji tylko kwotę za usługę jak z EKUZ. Na pewno musisz wprowadzić ten dokument dla dziecka jako nieosobisty (chyba się pierwsze wprowadzało kartotekę matki, tam osobisty dokument, a do kartoteki dziecka podpinałeś go jako nieosobisty). Rozliczałem to w PPS i Somed, przeszło, ale chwilę temu to było dlatego musisz to jeszcze przeklikać.
--edit
Trochę zdublowałem, ale @maciejj też część potwierdził.

Tytuł: Odp: Matka i noworodek w POZ z dokumentem S2
Wiadomość wysłana przez: Michał w Listopada 20, 2019, 13:40:40 pm

Pani w K-P OW NFZ z działu POZ ma się jeszcze zorientować bo sama nie do końca wiedziała (czekam na telefon zwrotny).
Dokument już dodałem dla matki i dziecka. Zastanawiam się jeszcze tylko nad jednym. Podczas rejestracji w terminarzu KS-SOMED z automatu sprawdza eWUŚ i o ile w przypadku mamy nie ma problemu bo był czerwony to w przypadku dziecka był na zielono tylko wiadomo, że jako DN (dziecko nieubezpieczone). W PPSie pamiętam z poziomu karty pacjenta można było "deaktywować" takie sprawdzenie czy w SOMED też gdzieś się da bo obawiam się żeby to mi nie nabruździło.

Tytuł: Odp: Matka i noworodek w POZ z dokumentem S2
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Listopada 20, 2019, 16:55:06 pm

Deaktywowanie masz pod Rozliczenia - zestawienia - zestawienie eWuś, ale raczej Somed powinien sobie z tym poradzić (powinien), bo powinien szukać uprawnień wg podstawy ubezpieczenia, a tutaj będzie to UE. Z kartoteki też można by ściągnąć uprawnienie dodatkowe DN.

Tytuł: Odp: Matka i noworodek w POZ z dokumentem S2
Wiadomość wysłana przez: Michał w Grudnia 18, 2019, 13:28:33 pm

Udało się rozliczyć :)

Kluczowe jest to co napisał 09061303

Cytat: 09061303 w Listopada 19, 2019, 22:51:43 pm

Na pewno musisz wprowadzić ten dokument dla dziecka jako nieosobisty (chyba się pierwsze wprowadzało kartotekę matki, tam osobisty dokument, a do kartoteki dziecka podpinałeś go jako nieosobisty).

Wydawało mi się że tak właśnie zrobiłem, ale chyba nie i później musiałem poprawiać świadczenia, powtórnie je wysyłać, robić korektę i wystawić nowy rachunek.

Dziękuję wszystkim za pomoc.