Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => AOS => Wątek zaczęty przez: Qunaki w Października 15, 2018, 11:36:02 am

Tytuł: Błąd - nieprawidłowy tryb przyjęcia dla rozliczanego świadczenia (kontyn-lecz)
Wiadomość wysłana przez: Qunaki w Października 15, 2018, 11:36:02 am

Witam, od razu zaznane zaznaczę że przeszukałem forum ale nie udało się znaleźć odpowiedzi.

NFZ odbija nam świadczenie z błędem(nieprawidłowy tryb przyjęcia dla rozliczanego świadczenia). Pacjent kontynuuje leczenie więc sprawozdajemy go z trybem przyjęcia  "13" atrybut  kontyn-lecz "2"

<dane-swiadczenia kod-swiad="19.9" nfz:nr-wersji-slow-swiad="2" data-od="2018-03-24" tryb="13" data-do="2018-03-24">
          <lista-oczek>
            <brak-wpisu/>
          </lista-oczek>
          <kontyn-lecz kod="2"/>

Przyjmując na "logikę" powinno przejść. Proszę pomoc bo skończyły nam się pomysły.

Tytuł: Odp: Błąd - nieprawidłowy tryb przyjęcia dla rozliczanego świadczenia (kontyn-lecz)
Wiadomość wysłana przez: C.M. Legionów w Lęborku w Października 15, 2018, 11:52:45 am

zaznacz "4" "planowane,ze skierowaniem" i problem zniknie

Tytuł: Odp: Błąd - nieprawidłowy tryb przyjęcia dla rozliczanego świadczenia (kontyn-lecz)
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Października 15, 2018, 11:54:53 am

Kod MZ 19.9 diagnostyka obrazowa. Czego to jest kontynuacja?

Tytuł: Odp: Błąd - nieprawidłowy tryb przyjęcia dla rozliczanego świadczenia (kontyn-lecz)
Wiadomość wysłana przez: Qunaki w Października 15, 2018, 12:00:33 pm

Cytat: Paweł w Października 15, 2018, 11:54:53 am

Kod MZ 19.9 diagnostyka obrazowa. Czego to jest kontynuacja?

Cykliczne kontrole na podstawie wcześniej wystawionego skierowania.

Tytuł: Odp: Błąd - nieprawidłowy tryb przyjęcia dla rozliczanego świadczenia (kontyn-lecz)
Wiadomość wysłana przez: Qunaki w Października 15, 2018, 12:05:24 pm

Cytat: C.M. Legionów w Lęborku w Października 15, 2018, 11:52:45 am

zaznacz "4" "planowane,ze skierowaniem" i problem zniknie

Jest to jakiś rozwiązanie
Ale co z przyczyną nie sprawozdawania w kolejach?

Tytuł: Odp: Błąd - nieprawidłowy tryb przyjęcia dla rozliczanego świadczenia (kontyn-lecz)
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Października 15, 2018, 12:20:31 pm

Przyjmując na logikę to Fundusz nie przewiduje dla danego świadczeń takiego trybu przyjęcia jak "kontynuacja leczenia"

Tytuł: Odp: Błąd - nieprawidłowy tryb przyjęcia dla rozliczanego świadczenia (kontyn-lecz)
Wiadomość wysłana przez: Qunaki w Października 15, 2018, 12:42:05 pm

Cytat: Paweł w Października 15, 2018, 12:20:31 pm

Przyjmując na logikę to Fundusz nie przewiduje dla danego świadczeń takiego trybu przyjęcia jak "kontynuacja leczenia"

Zgodzę się, że logicznie patrząc świadczenie diagnostyki obrazowej nie powinno się uważać za kontynuację leczenia. Z drugiej strony nie sprawozdajemy tego świadczenia  w kolejkach i jako przyczynę podajemy kontynuację leczenia (może tutaj leży właściwy problem?).

Tytuł: Odp: Błąd - nieprawidłowy tryb przyjęcia dla rozliczanego świadczenia (kontyn-lecz)
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Października 15, 2018, 17:05:01 pm

Nie ma trybu przyjęcia kontynuacja leczenia jak napisał Paweł. Tutaj masz możliwe tryby (może nie jest to najświeższy link, jak coś poszukać trzeba)
http://www.nfz-warszawa.pl/dla-swiadczeniodawcow/aktualnosci/komunikat-w-sprawie-kodow-trybu-przyjec,112.html

Cytując polskie przysłowie "co ma piernik do wiatraka" - co ma tryb do kolejki. Niektóre tryby są wynikiem tylko dodatkowych praw pacjenta pod kątem kolejki. Także... planowy bez skierowania i planowy ze skierowaniem mogą być ustawione zarówno dla wpisu kolejkowego jak i bezkolejkowego.
Przykładowo kardiolog - 1sza wizyta = wpis do kolejki, tryb planowy ze skierowaniem, 2ga wizyta jako kontynuacja = bez wpisu do kolejki, tryb planowy ze skierowaniem (tym samym), 3cia wizyta jako kontynuacja = bez wpisu do kolejki, tryb planowy ze skierowaniem (tym samym), itd.

Tytuł: Odp: Błąd - nieprawidłowy tryb przyjęcia dla rozliczanego świadczenia (kontyn-lecz)
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Października 15, 2018, 20:22:04 pm

Jest tryb przyjęcia "kontynuacja leczenia" ;)

"13" - przyjęcie w celu wykonania świadczenia zgodnie z planem leczenia osoby, która wymaga okresowego, w ściśle ustalonych terminach, wykonywania kolejnych etapów świadczenia;

O ile się nie mylę to został ten kod dodany w celu umożliwienia sprawozdawania wizyt pacjentów w zakresach okulistyki i dermatologii po wprowadzeniu skierowań do tych poradni.

Mnie zastanawia skąd taki tryb przyjęcia w przypadku diagnostyki obrazowej czyli tomografii, rezonansu, endoskopii...
Czy do tej pory przechodziły badania z takim trybem przyjęcia?

Może jakbyśmy poznali jakież to są te tajemnicze świadczenia to byłoby łatwiej.

Tytuł: Odp: Błąd - nieprawidłowy tryb przyjęcia dla rozliczanego świadczenia (kontyn-lecz)
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Października 15, 2018, 23:09:28 pm

Ta 13 to taka kontynuacja nie kontynuacja. Muszę trochę pomyśleć i poszukać, to coś mi dzwoni, że nie dotyczy do zwykłych specjalistyk, ale nie pamiętam teraz.

Tytuł: Odp: Błąd - nieprawidłowy tryb przyjęcia dla rozliczanego świadczenia (kontyn-lecz)
Wiadomość wysłana przez: Qunaki w Października 16, 2018, 10:30:48 am

Cytat: Paweł w Października 15, 2018, 20:22:04 pm

Jest tryb przyjęcia "kontynuacja leczenia" ;)

"13" - przyjęcie w celu wykonania świadczenia zgodnie z planem leczenia osoby, która wymaga okresowego, w ściśle ustalonych terminach, wykonywania kolejnych etapów świadczenia;

O ile się nie mylę to został ten kod dodany w celu umożliwienia sprawozdawania wizyt pacjentów w zakresach okulistyki i dermatologii po wprowadzeniu skierowań do tych poradni.

Mnie zastanawia skąd taki tryb przyjęcia w przypadku diagnostyki obrazowej czyli tomografii, rezonansu, endoskopii...
Czy do tej pory przechodziły badania z takim trybem przyjęcia?

Może jakbyśmy poznali jakież to są te tajemnicze świadczenia to byłoby łatwiej.

Było to MR. Tryb 13 został wybrany ze względu na kolejkę. Przy założeniu że jeśli chcemy nie sprawozdawać w kolejkach z przyczyną kontynuacja leczenia, tryb przyjęcia powinien analogiczny.
Aktualnie próbuje uzyskać jakąś wiążącą informację z NFZ dla takiego przypadku. Jeśli skończy się to sukcesem z przyjemnością się podzielę.