Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => POZ => Wątek zaczęty przez: pasztetowa w Marca 07, 2017, 12:50:44 pm

Tytuł: kwalifikacje lekarza poz
Wiadomość wysłana przez: pasztetowa w Marca 07, 2017, 12:50:44 pm

Treść artykułu 55 ust. 2a określa kwalifikacje jakie musi spełniać lekarz udzielający świadczeń w rodzaju POZ:

    posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny rodzinnej, lub
    odbywający szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie medycyny rodzinnej, lub
    posiadający specjalizację II stopnia w dziedzinie medycyny ogólnej, lub
    posiadający specjalizację I stopnia w dziedzinie medycyny ogólnej, lub
    posiadający specjalizację I lub II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie chorób wewnętrznych, lub
    posiadający specjalizację I lub II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie pediatrii

w związku z powyższym mam pytanie czy lekarz będący w trakcie specjalizacji z interny może samodzielnie udzielać świadczeń w poz czy tylko pod nadzorem?

Tytuł: Odp: kwalifikacje lekarza poz
Wiadomość wysłana przez: Michał w Marca 07, 2017, 14:56:34 pm

wg mnie tylko pod nadzorem, ale to tylko moja opinia, a dla Ciebie najważniejsza jest opinia Pani w NFZ, która będzie zatwierdzała zmiany w harmonogramie. Ważne jest też to jak będzie interpretowała zapis "pod nadzorem".
Znam przypadki, że w POZ (popołudniami) przyjmują lekarze w trakcie specjalizacji ale nie z rodzinnej tylko z ginekologii, radiologii czy onkologii. Nie wiem czy i jak to jest sprawozdawane do NFZ, ale wg mnie taka sytuacja nie powinna mieć miejsca.

Tytuł: Odp: kwalifikacje lekarza poz
Wiadomość wysłana przez: pasztetowa w Marca 08, 2017, 07:42:00 am

Cytat: Michał w Marca 07, 2017, 14:56:34 pm

wg mnie tylko pod nadzorem, ale to tylko moja opinia, a dla Ciebie najważniejsza jest opinia Pani w NFZ, która będzie zatwierdzała zmiany w harmonogramie. Ważne jest też to jak będzie interpretowała zapis "pod nadzorem".
Znam przypadki, że w POZ (popołudniami) przyjmują lekarze w trakcie specjalizacji ale nie z rodzinnej tylko z ginekologii, radiologii czy onkologii. Nie wiem czy i jak to jest sprawozdawane do NFZ, ale wg mnie taka sytuacja nie powinna mieć miejsca.

dziękuję za odpowiedź. udało mi dodzwonić do funduszu i lekarz będący w trakcie specjalizacji z interny może przyjmować samodzielnie. pod nadzorem pracują lekarze bez specjalizacji lub ze specjalizacją niezwiązaną z poz i tacy lekarze nie mogą zostać w przychodni sami

Tytuł: Odp: kwalifikacje lekarza poz
Wiadomość wysłana przez: Michał w Marca 08, 2017, 09:13:08 am

sama widzisz, że to co uzyskałaś to interpretacja prawa, której dokonał pracownik NFZ, bo literalnie przepisy mówią co innego. No ale niestety tak to już jest w naszym kraju, że uchwala się nierealne przepisy i później przymyka się oko na ich nieprzestrzeganie. Czasami jest jednak inaczej, jak np. z obowiązkiem aktualizacji co roku informacji o ubezpieczeniu OC podmiotów leczniczych. Najpierw nałożyli kary finansowe na podmioty, które tego nie robiły a potem stwierdzili, że ten obowiązek był bezsensu, wycofali się z niego i znowu zmienili przepisy.

Tytuł: Odp: kwalifikacje lekarza poz
Wiadomość wysłana przez: mpi w Marca 08, 2017, 10:25:55 am

Tylko że ja się obawiam, że interpretacja pracownika NFZ to nie wszystko a właściwie nic. To że w NFZ zatwierdzą zgłoszenie to jedno, ale gdyby np. coś się stało (puk puk - pukam w niemalowane) to czy ubezpieczycielowi umknie tak istotny fakt że w ustawie jasno określone są kryteria dla lekarzy?
Zgłoszenie zgłoszeniem ale NFZ to nie jedyna instytucja - zresztą nawet tej samej instytucji ta sama osoba potrafi po kilku dniach zmienić zdanie i na dodatek nie pamiętać swojego zdania sprzed tygodnia :)

Tytuł: Odp: kwalifikacje lekarza poz
Wiadomość wysłana przez: jm89 w Marca 02, 2022, 20:28:20 pm

Czy lekarz w trakcie specjalizacji z radiologii musi pracować pod nadzorem lekarza POZ??

Tytuł: Odp: kwalifikacje lekarza poz
Wiadomość wysłana przez: Rozliczenia NFZ w SERUM w Marca 15, 2022, 17:25:55 pm

Cytat: Michał w Marca 08, 2017, 09:13:08 am

...Najpierw nałożyli kary finansowe na podmioty, które tego nie robiły a potem stwierdzili, że ten obowiązek był bezsensu, wycofali się z niego i znowu zmienili przepisy.

Proszę podrzuć konkrety

Tytuł: Odp: kwalifikacje lekarza poz
Wiadomość wysłana przez: Rozliczenia NFZ w SERUM w Marca 15, 2022, 17:42:35 pm

Cytat: mpi w Marca 08, 2017, 10:25:55 am

... Zgłoszenie zgłoszeniem ale NFZ to nie jedyna instytucja - zresztą nawet tej samej instytucji ta sama osoba potrafi po kilku dniach zmienić zdanie i na dodatek nie pamiętać swojego zdania sprzed tygodnia :)

NFZ od jakiegoś czasu ma jeszcze lepszy patent. Jak coś nie podpada pod naruszenie warunków umowy albo naruszenie konkretnego przepisu, to NFZ przesyła sprawę do Rzecznika Praw Pacjenta a ten wszystko w trybie admiracyjnym uznaje za naruszenie praw pacjenta. Tu bym obstawiał że RPP stwierdzi naruszenie prawa pacjenta do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych zgodnie z aktualnym stanem wiedzy medycznej.
Lekarz nie miał pełnej wiedzy wynikającej z wymaganej specjalizacji czyli nie udzielał świadczeń z aktualnym stanem wiedzy medycznej - proste! Kara do 500 tyś zł. I niewiele w sądzie administracyjnym można z tym zrobić bo sąd admiracyjny bada wyłącznie legalność a nie zasadność rozstrzygnięcia w sprawie.