Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => AOS => Wątek zaczęty przez: Keanan w Stycznia 31, 2017, 10:34:10 am

Tytuł: Prowadzenie pacjentki w ciąży 2017 rok.
Wiadomość wysłana przez: Keanan w Stycznia 31, 2017, 10:34:10 am

Witam,
Od nowego roku mamy wprowadzone nowe produkty dot. prowadzenia kobiet w ciąży:
17.   5.05.00.0000088   świadczenie wykonywane u kobiet w ciąży w okresie do 10. tyg.
18.   5.05.00.0000089   świadczenie wykonywane u kobiet w ciąży w okresie od 11. do 14. tyg.   
19.   5.05.00.0000090   świadczenie wykonywane u kobiet w ciąży w okresie od 15. do 20. tyg.   
20.   5.05.00.0000091   świadczenie wykonywane u kobiet w ciąży w okresie od 21. do 26. tyg.   
21.   5.05.00.0000092   świadczenie wykonywane u kobiet w ciąży w okresie od 27. do 32. tyg.   
22.   5.05.00.0000093   świadczenie wykonywane u kobiet w ciąży w okresie od 33. do 37. tyg.   
23.   5.05.00.0000094   świadczenie wykonywane u kobiet w ciąży w okresie od 38. do 39. tyg.   
24.   5.05.00.0000095   świadczenie wykonywane u kobiet w ciąży w okresie po 40. tyg.   

Świadczenie wykonywane zgodnie z postanowieniami określonymi w: ?Standardach postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem? stanowiących załącznik do rozporządzenia o opiece okołoporodowej.

Według "standardów" wymagana jest duża ilość badań diagnostycznych, moje pytanie: Czy daną wizytę mogę rozliczyć raz (tak jak było do tej pory zgodnie z: zasadami rozliczania w poradni ginekologiczno-położniczej świadczenia jednostkowego kod: 5.05.00.0000081 - świadczenie wykonywane u kobiet w okresie ciąży fizjologicznej) czy też mogę rozbić badania i wykazać kilka razy wizytę z 5.05.00.0000088? (mając w myślach żeby zmieścić się w okresie do 10 tygodni).

Tytuł: Odp: Prowadzenie pacjentki w ciąży 2017 rok.
Wiadomość wysłana przez: Kasiaaa w Stycznia 31, 2017, 10:53:34 am

Hej, my rozliczamy z NFZ wizyty kobiet w ciąży normalnie według wizyt np. w11, w12, w13, np. jak zlecamy morf, mocz, hbs to wizyta jest za w12 i kod icd10 :np. z34.

Tytuł: Odp: Prowadzenie pacjentki w ciąży 2017 rok.
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Stycznia 31, 2017, 11:03:02 am

Coś chyba odpowiedź obok pytania Kasiu. Ja się nie wypowiem bo nie wiem :-(

Tytuł: Odp: Prowadzenie pacjentki w ciąży 2017 rok.
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Stycznia 31, 2017, 12:23:55 pm

Ja zgaduję, że 1 raz każdy produkt można rozliczyć.

Tytuł: Odp: Prowadzenie pacjentki w ciąży 2017 rok.
Wiadomość wysłana przez: Veracruz w Stycznia 31, 2017, 12:47:43 pm

Usługę 5.05.00.0000081 można było wykazać max 8 razy, więc z matymatycznego punktu widzenia wychodzi, że nowe usługi, których łącznie jest  osiem - będzie można wykazać tylko raz.

Tytuł: Odp: Prowadzenie pacjentki w ciąży 2017 rok.
Wiadomość wysłana przez: Keanan w Lutego 01, 2017, 09:04:08 am

NFZ potwierdził: Każdą wizytę można sprawozdać RAZ i muszą być wykazane wszystkie procedury medyczne wymienione w załączniku Ministra Zdrowia.

Tytuł: Odp: Prowadzenie pacjentki w ciąży 2017 rok.
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Lutego 08, 2017, 09:29:15 am

Witam, czy musi być podpisana dodatkowa umowa do realizacji tych nowych procedur - bo dzisiaj miałem telefon, że mimo, że są w umowie elektronicznej, z SZOI wróciły z błędem, że nie ma ich w umowie

Tytuł: Odp: Prowadzenie pacjentki w ciąży 2017 rok.
Wiadomość wysłana przez: Kasiaaa w Lutego 09, 2017, 12:51:20 pm

Hej, Podobno te procedury można wykonywać jak ma się KOC - świadczenie odrębnie kontraktowane.

Tytuł: Odp: Prowadzenie pacjentki w ciąży 2017 rok.
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 09, 2017, 13:05:08 pm

Tak tak, jasne. I oddział za parawanem.

Tytuł: Odp: Prowadzenie pacjentki w ciąży 2017 rok.
Wiadomość wysłana przez: cobratw w Lutego 09, 2017, 13:45:12 pm

Cytat: Kasiaaa w Lutego 09, 2017, 12:51:20 pm

Hej, Podobno te procedury można wykonywać jak ma się KOC - świadczenie odrębnie kontraktowane.

Cytuj

ZARZĄDZENIE Nr 125/2016/DSOZ
Świadczenie nie może być rozliczane w przypadku realizacji umowy w rodzaju SOK ? Koordynowana opieka nad kobietą w ciąży (KOC) oraz Koordynowana opieka nad kobietą w ciąży na II lub III poziomie opieki perinatalnej (KOC II/III).

Tytuł: Odp: Prowadzenie pacjentki w ciąży 2017 rok.
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Lutego 09, 2017, 17:00:53 pm

Czyli można, czy nie można - a może nie można i można :-)