Szanowni Państwo,
otrzymujemy pisma o uznanie przez nas świadczeń oznaczonych błędem istotnym dotyczącym koincydencji dat świadczeń, w przeprowadzanym procesie weryfikacji raportów statystycznych.
Nasze oczekiwania w zakresie składania wniosków o uznanie świadczeń
Prosimy Państwa o:
1.przekazanie nam pisemnego wniosku, podpisanego przez osobę uprawnioną do reprezentacji strony umowy wraz z uzasadnieniem,
2.dołączenie do wniosku dokumentów potwierdzających fakt wykonania świadczenia/stanu faktycznego w trakcie udzielania świadczenia np.:
- kserokopii dokumentacji medycznej, kserokopii obrazu radiologicznego, oświadczenia pacjenta o udzieleniu świadczenia,
3.przekazanie nam dokumentów z zachowaniem zabezpieczenia danych osobowych/wrażliwych (np. oznaczenie na kopercie "Dane osobowe"/"Dane wrażliwe"), na adres Lubelskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ: ul. Szkolna 16, 20-124 Lublin.
Tylko wnioski spełniające ww. kryteria będą podlegały rozpatrzeniu.
Ogólnie to NFZ nieoficjalnie w rozmowie telefonicznej poinformował, że powinniśmy brać przed wizytą oświadczenie od pacjenta, że nie był ani nie pójdzie tego dnia nigdzie indziej i na jego podstawie odzyskiwać pieniądze od pacjenta bezpośrednio.Nam o tym nie wspominał, zazwyczaj pisaliśmy pismo do NFZ w formie takiego raportu że z którego raportu w jakich dniach i z jakim podmiotem jest koincydencja i NFZ potem wydzwaniał do podmiotu by poprawili to a ci zazwyczaj wpisywali jakieś porady lekarskie z konkretną chorobą a w rzeczywistości to było zwykłe wystawienie recepty.