Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => SZP => Wątek zaczęty przez: małgorzata6666 w Grudnia 21, 2016, 14:06:31 pm

Tytuł: pacjentka ubezpieczona w czasie pobytu w szpitalu
Wiadomość wysłana przez: małgorzata6666 w Grudnia 21, 2016, 14:06:31 pm

Witam
Jak można rozliczyć pacjentke, która przy przyjęciu była nieubezpieczona, a w trakcie pobytu została zgłoszona do ubezpieczenia. czyli 2 dni bez ubezpieczenia, a 4 jako ubezpieczona.

pozdrawiam

Tytuł: Odp: pacjentka ubezpieczona w czasie pobytu w szpitalu
Wiadomość wysłana przez: bart w Grudnia 21, 2016, 19:39:07 pm

O ile pamiętam to trzeba sztucznie wytworzyć 2 hospitalizacje w okresach  bez i z ubezpieczeniem,.

EDIT: To samo pytanie zadałaś na forum DOW NFZ, więc pozwolę sobie zacytować udzieloną tam odpowiedź pracownika OW:

"Dz.U.2016.0.192
załącznik 3
tabela 8
pozycja 14
"UP"

Właśnie taki "tytuł prawa do świadczeń" należy sprawozdać w dni, w którym pacjentka była nieubezpieczona. Część rozliczniową (JGP, krew itd.) sprawozdaje się normalnie. Odjęcie proporcjonalne wartości produktów nastąpi w momencie naliczenia świadczeń do zapłaty i dokona tego system NFZ. "