Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => POZ => Wątek zaczęty przez: gringo w Grudnia 15, 2017, 21:08:14 pm

Tytuł: ICD9 POZ
Wiadomość wysłana przez: gringo w Grudnia 15, 2017, 21:08:14 pm

Czy obecnie są wymagane kody ICD9 w POZ?

W tym miesiącu odrzuciło mi świadczenia Porada lekarska w miejscu udzielania świadczeń z komunikatem brak ICD9.

Podobnie świadczenia położnej: patronaże i wizyty w edukacji. Dodałem:
89.042   Edukacyjna wizyta położnej w okresie 21-31 tyg. ciąży
    
 89.043   Edukacyjna wizyta położnej w okresie 32 tydzień do porodu
    
89.044   Wizyta patronażowa

i weszło...

Tytuł: Odp: ICD9 POZ
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Grudnia 15, 2017, 23:51:17 pm

Nie są - jakieś 3 dni temu tel do działu POZ podkarpackiego NFZ (PŚ) i zdziwienie. Podanie id świadczeniodawcy, wskazanie raportu - no tak, wyrzuca świadczenia. Zgłosimy do działu IT. Na razie pewnie nie wiadomo o co kaman, ale pewnie jakiś błąd po aktualizacji systemu po stronie NFZ. Jak poprawisz i dodasz procedurę - przejdzie, ale nie wiem czy tracić czas.

Tytuł: Odp: ICD9 POZ
Wiadomość wysłana przez: gringo w Grudnia 16, 2017, 10:45:21 am

Dzięki 09061303,

Na szczęście w PPS's szybko poprawia się kody ICD9.
Przypisujemy na stałe do usługi a w module serwis jest funkcja dopisująca kody do świadczeń. Szkoda tylko, że nie funkcji, która umożliwia przygotowanie odrzuconych świadczeń do ponownej wysyłki. Tzn. Wizyta zmienia status, ale usługa/produkt ma status odrzucony...
Tak czy nie tak, marzy mi się aby za takie problemy wystawiać NFZ rachunek. Może dożyjemy takich czasów ;-)

Tytuł: Odp: ICD9 POZ
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Grudnia 16, 2017, 11:20:52 am

Cytat: gringo w Grudnia 16, 2017, 10:45:21 am

Szkoda tylko, że nie funkcji, która umożliwia przygotowanie odrzuconych świadczeń do ponownej wysyłki. Tzn. Wizyta zmienia status, ale usługa/produkt ma status odrzucony...

Panie z działu PPSa twierdzą, że spod raportu zwrotnego jak damy spod raportu zwrotnego odfiltrowane - przygotuj pozycje do ponownego wysłania, to mają się pojawić w nowo generowanym raporcie. Mi się to nigdy nie udało - tylko wyszarzyło pozycje pod przeglądem zwrotki - nie pojawiły się w raporcie. Odpuściłem...
Dasz radę zrobić to nie do końca tak automatycznie, ale spod świadczeń w rozliczeniach można próbować filtrować po statusie (nie wiem czy po przypięciu procedury status błędny zniknie czy nie), a później zadziałać spod odfiltrowane - przygotuj zestawy.... i to już działa, świadczenia wejdą do raportu.

Tytuł: Odp: ICD9 POZ
Wiadomość wysłana przez: bart w Stycznia 17, 2018, 13:00:56 pm

Moduł SERWIS-> Menu Raportowanie do OW NFZ -> Zbiorcze korekty swiadczeń -> Przygotowanie zestawów do ponownego przesłania  i tu wskazujemy raport z błędami oraz potwierdzamy, że chcemy wysłać tylko błędne pozycje.