Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => PSY => Wątek zaczęty przez: neelix w Kwietnia 05, 2011, 22:42:29 pm

Tytuł: Nadpłata za 2010
Wiadomość wysłana przez: neelix w Kwietnia 05, 2011, 22:42:29 pm

Witam.

Dostałem takie info o odblokowaniu umowy:

Umowa odblokowana do dnia 20 kwietnia 2011 roku. NADPŁATA Funduszu wobec Świadczeniodawcy w punkcie umowy numer 1. Konieczność złożenia przez Świadczeniodawcę korekty świadczeń medycznych rozliczonych ponad kwotę zobowiązania Funduszu wobec Świadczeniodawcy
 
i także: możliwe przesyłanie świadczeń w raportach statystycznych z odblokowanych okresów

Chodzi o pierwsze półrocze 2010 z zakresu PSY, teraz widzę że nie zaimportowałem aneksu do umowy który ją trochę przycinał i w tej chwili mam tak że wykonanie roczne jest 100% ale w okresach półrocznych wychodzi 115% i 78%. Teraz muszę w jakiś sposób zwrócić te 15% bo przecież NFZ nie zapłaci za nadwykonanie. Tylko jak to zrobić skoro do raportu rozliczeniowego nic nie wchodzi żadna pozycja, mam usunąć zapłacone pozycje statystyką na tą ilość? Dowolnie, tak aby zgadzała się suma?

Tytuł: Odp: Nadpłata za 2010
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Kwietnia 06, 2011, 07:27:29 am

dokładnie....trzeba usunąć zapłacone pozycje z pierwszego półrocza na kwotę jaką chce NFZ....wysłać statystyczny i później rozliczeniowy....szablony>korekty i wszystko

Tytuł: Odp: Nadpłata za 2010
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Kwietnia 06, 2011, 07:29:57 am

A tam od razu usunąć.
Popraw -> Enter i już.

Tytuł: Odp: Nadpłata za 2010
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Kwietnia 06, 2011, 11:28:45 am

Cytat: Paweł w Kwietnia 06, 2011, 07:29:57 am

A tam od razu usunąć.
Popraw -> Enter i już.

dobrze Paweł pisze...bo przecież jak usuniesz to Ci z wykonania zejdzie i trzeba by było jeszcze raz wprowadzić....sorki za zamęt... ;)

Tytuł: Odp: Nadpłata za 2010
Wiadomość wysłana przez: neelix w Kwietnia 06, 2011, 19:18:07 pm

Zaznaczę do ponownego wysłania jakąś część, do limitu dojdzie i później tylko rozliczeniowy. Dzięki za pomoc.

Tytuł: Odp: Nadpłata za 2010
Wiadomość wysłana przez: neelix w Kwietnia 16, 2011, 09:07:16 am

Muszę odświeżyć temat. Oznaczyłem cały miesiąc do ponownego wysłania, puściłem statystyczny, okres odblokowany, wróciło wszystko bez błędów ale i u mnie i na SZOI te pozycje widzę cały czas jako rozliczone tak jakby ta statystyka nic nie zmieniła. Usuwać? Dzwonić?

Tytuł: Odp: Nadpłata za 2010
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Kwietnia 16, 2011, 15:02:41 pm

a rozliczeniowy też zrobiłeś?

Tytuł: Odp: Nadpłata za 2010
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Kwietnia 16, 2011, 15:30:52 pm

Bo statystyka nie miala się zmienić. Bo i dlaczego? Tobie ma wyjść w raporcie rozliczeniowym minus.

Tytuł: Odp: Nadpłata za 2010
Wiadomość wysłana przez: neelix w Kwietnia 18, 2011, 19:16:07 pm

Zrobiłem rozliczeniowy i stąd widzę że statystyka nie zmieniła się, do raportu nic nie wchodzi. A wszystkie świadczenia mają status potwierdzony i rozliczony, w historii widzę ostatni raport statystyczny.

Jeszcze raz puszczam statystykę za ten miesiąc, nie wiem jak to powinno wyglądać w środku w xml, dobrze jest? Pracuje na Somedzie, możliwe że funkcja: "oznaczenie zestawu świadczeń do ponownego wysłania" nie zmienia pozycji rozliczeniowych?

Tak wygląda jeden zestaw z raportu:

<zestaw-swiadczen id-zest-swiad="16036" nr-wersji="4" typ="A" usun="N" mom-wprow="2010-06-17T21:17:57" mom-modyf="2010-06-17T21:17:58" nfz:nr-wersji-rozl="1">
    <dane-zestawu>
      <pacjent>
        <ident-pacj typ-osoby="P" typ-id="P" id-osoby="XXXXXXXXXXX"/>
        <uprawnienie nfz:id-upraw="1" panstwo="PL" tytul-uprawn="U">
          <podmiot-fin>
            <nfz-min kod="07"/>
          </podmiot-fin>
        </uprawnienie>
      </pacjent>
      <swiadczenie id-swiad="16238" nfz:nr-wersji-slow-swiad="2" kod-swiad="4.4" data-od="2010-06-08" data-do="2010-06-08" dni-lecz="1" tryb="1" nfz:usun="N">
        <kom-org id-kom-org="031" nfz:id-tech-kom-org="54692"/>
        <personel-real typ-pers="11" typ="1" wartosc="XXXXXXX"/>
        <przyczyna glowna="F48"/>
        <procedura id-proc="50474" typ-kodu="5" kod="94.11" krotnosc="1" data-wyk="2010-06-08"/>
        <nfz:pozycja-rozl id-poz-rozlicz="17207" nr-wersji-pr="2">
          <nfz:dane-poz-rozl prod-jedn="5.15.12.0000257" prod-kontr="04.1700.001.02" wyroznik="1" nr-umowy="070001740100606" rok="2010" miesiac="06" swiadcz-ratuj-zycie="N" data-od="2010-06-08" data-do="2010-06-08" cena="9.0000" waga-pkt="6.0000" krotnosc="1.0000" krotn-fakt="1.0000" id-upraw="1" taryfa="1.0000" lb-jedn-rozlicz="6.0000">
          </nfz:dane-poz-rozl>
        </nfz:pozycja-rozl>
      </swiadczenie>
    </dane-zestawu>
  </zestaw-swiadczen>

Tytuł: Odp: Nadpłata za 2010
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Kwietnia 19, 2011, 11:40:30 am

Sprawdź w poprzednim raporcie statystycznym jakie poszły nr wersji zestawu i numer wersji produktu...powinny być o jeden mniejsze czyli dla zestawu wersja 3, a dla produktu wersja 1. Być może funkcja "do ponownego przesłania" nie podnosi wersji...

Tytuł: Odp: Nadpłata za 2010
Wiadomość wysłana przez: neelix w Kwietnia 19, 2011, 15:06:59 pm

Zrobię starego swxa i sprawdzę. Chociaż z NFZu twierdzą że przesyłając na plus i na minus nie zmienię stanu rozliczenia, przynajmniej widząc ten raport mówią że nic nie zmienia. Może rzeczywiście nie podnosi wersji produktu? Nie mam do tej umowy ugody więc chyba najprościej będzie usunąć nadliczbowe pozycje .

Tytuł: Odp: Nadpłata za 2010
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Kwietnia 19, 2011, 18:41:48 pm

w momencie poprawy produktu już rozliczonego powinno podnieść jego wersję...wysyłasz wtedy statystyczny i później robisz rozliczenie na minus...jeśli sama poprawa nie zmienia Ci wersji produktu to coś jest nie tak...oczywiście w ostateczności możesz poprostu usunąć te produkty wysłać statystyczny i rozliczeniowy...a następnie dodać produkty raz jeszcze i wysłać tylko statystyczny...

Tytuł: Odp: Nadpłata za 2010
Wiadomość wysłana przez: Manioo SE w Kwietnia 19, 2011, 19:51:32 pm

może? problem leży tu -

poprawiając świadczenie nie poprawia się produktu
dlatego wypada poprawić konkretny produkt

Tytuł: Odp: Nadpłata za 2010
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Kwietnia 20, 2011, 07:31:20 am

Cytat: Manioo SE w Kwietnia 19, 2011, 19:51:32 pm

może? problem leży tu -

poprawiając świadczenie nie poprawia się produktu
dlatego wypada poprawić konkretny produkt

jest tak o ile w programie ma się ustawioną opcję czy korygować na "nie"...no ale to w PPS (kiedyś za każdym razem program się pytał czy korygować wszystkie produkty podpięte pod zestaw teraz domyślnie ma tą opcję ustawioną na "nie") w SOMEDZIE nie wiem jak to jest....