Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Komunikaty i informacje => Pozostałe komunikaty i informacje => Wątek zaczęty przez: cilazapril w Kwietnia 21, 2011, 11:27:32 am

Tytuł: Projekty - prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej
Wiadomość wysłana przez: cilazapril w Kwietnia 21, 2011, 11:27:32 am

Możemy zaczynać dyskusję, co z tego wyniknie. Masa szkoleń komercyjnych tylko czy jest już sens za to płacić ??

Tytuł: Odp: Projekty - prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej
Wiadomość wysłana przez: Norbert w Kwietnia 21, 2011, 16:39:01 pm

Dziś, jutro, pojutrze.... od tego sie nie ucieknie

Tytuł: Odp: Projekty - prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej
Wiadomość wysłana przez: urszulka w Kwietnia 21, 2011, 20:18:23 pm

u nas w szpitalu szkolenie prowadziła firma z Warszawy. nie chce tu reklamowac, ale naprawde lekarze sobie chwalą,
bo szkolenie pokazało im jaka dziś odpowiedzialność za wypełnianie kolejnych kwitów.
teraz zrobili tez u nas audyt dokumentacji i czekamy na wyniki.

a Wy jak radzicie sobie z nowym rozporządzeniem o dokumentacji ??

Tytuł: Odp: Projekty - prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Kwietnia 22, 2011, 07:51:39 am

Cytat: urszulka w Kwietnia 21, 2011, 20:18:23 pm

a Wy jak radzicie sobie z nowym rozporządzeniem o dokumentacji ??

jakim nowym? jest coś nowszego niż to z 21 grudnia 2010 r. ?

Tytuł: Odp: Projekty - prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Kwietnia 22, 2011, 08:00:45 am

To raptem 4 miesiące czyli ciągle świeże.

Tytuł: Odp: Projekty - prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Kwietnia 22, 2011, 08:14:16 am

no tak zmyliło mnie trochę to zdanie "z nowym" ....bo 4 miesiące to jak dla mnie to już takie nowe nie jest...

Tytuł: Odp: Projekty - prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej
Wiadomość wysłana przez: urszulka w Kwietnia 22, 2011, 08:49:07 am

w sume do czerwca mamy czas zeby dostosować sie do wszsytkich zmian. dla mnie tam to rozporządzenie jest nowe  ;D  Albo może powiem: znowelizowane !!

Tytuł: Odp: Projekty - prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej
Wiadomość wysłana przez: mpi w Kwietnia 22, 2011, 16:03:45 pm

A ja bym chciał wiedzieć od osób prowadzących dokumentację elektroniczną jakiego oprogramowania używają.
Wszystkie za i przeciw znam, mnie interesuje jedynie oprogramowanie, podpisy elektroniczne itd.

Tytuł: Odp: Projekty - prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej
Wiadomość wysłana przez: Michał w Kwietnia 23, 2011, 11:21:56 am

Cytat: mpi w Kwietnia 22, 2011, 16:03:45 pm

A ja bym chciał wiedzieć od osób prowadzących dokumentację elektroniczną jakiego oprogramowania używają.
Wszystkie za i przeciw znam, mnie interesuje jedynie oprogramowanie, podpisy elektroniczne itd.

Też jestem tym zainteresowany. :)

Tytuł: Odp: Projekty - prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Kwietnia 27, 2011, 22:00:33 pm

Pewnie takie oprogramowanie nie istnieje i zastanawiam się czy w ogóle którykolwiek z producentów zdecyduje się na wdrożenie w całości przepisów zawartych w § 80 rozporządzenia, a w szczególności ust. 6. Teraz żaden z czołowych producentów nie spełnia wszystkich warunków zawartych w rozporządzeniu. A warunkami sine qua non prowadzenia dokumentacji medycznej w formie elektronicznej są wszystkie wymienione w § 80.

Nowe rozporządzenie znosi obowiązek stosowania podpisu elektronicznego oraz znacznika czasu.

Tytuł: Odp: Projekty - prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Kwietnia 28, 2011, 07:40:19 am

Cytat: Bartosz w Kwietnia 27, 2011, 22:00:33 pm

Pewnie takie oprogramowanie nie istnieje...

no słuchajcie takim oprogramowaniem jest przecież np. PPS czy SOMED (chociaż bardziej jako rodzaj dokumentacji zbiorczej z możliwością "wyłuskania" dokumentacji indywidualnej  ;))...wydaje mi się że w powiązaniu z Polityką Bezpieczeństwa i Instrukcją Zarządzania Systemem Informatycznym spełnia wszystkie punkty § 80.

Teraz się tylko zastanawiam jak z arkuszami i wszystkimi edytorami tekstu...m.in. każdy taki arkusz czy plik tekstowy powinien być zaszyfrowany...ojj trzeba będzie znowu jakieś szkolenie przeprowadzić  ;)

Tytuł: Odp: Projekty - prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Kwietnia 28, 2011, 07:54:58 am

Aby czy na pewno KSPPS lub KSSOMED spełnia wymagania § 80:

1)    zabezpieczenie dokumentacji przed uszkodzeniem lub utratą;
2)    zachowanie integralności i wiarygodności dokumentacji;
3)    stały dostęp do dokumentacji dla osób uprawnionych oraz zabezpieczenie przed dostępem osób nieuprawnionych;
4)    identyfikację osoby udzielającej świadczeń zdrowotnych i rejestrowanych przez nią zmian, w szczególności dla odpowiednich rodzajów dokumentacji przyporządkowanie cech informacyjnych, zgodnie z § 10 ust. 1 pkt 3 lit a - d;
5)    udostępnienie, w tym przez eksport w postaci elektronicznej dokumentacji albo części dokumentacji będącej formą dokumentacji określonej w rozporządzeniu, w formacie XML i PDF;
6)    eksport całości danych w formacie XML, w sposób zapewniający możliwość odtworzenia tej dokumentacji w innym systemie teleinformatycznym;
7)    wydrukowanie dokumentacji w formach określonych w rozporządzeniu.

Szczególnie ust. 6., jak można wyeksportować dane z PPS-a do pliku XML.

Tytuł: Odp: Projekty - prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Kwietnia 28, 2011, 08:02:08 am

no wg mnie eksport xml to nic innego jak np. raport statystyczny  ;) który później jest wgrywany do innego systemu informatycznego..

Pkt 1 odnośnie zabezpieczenia wiąże się z Plityką Bezpieczeństwa (kopie, zabezpieczenia stacji i serwerów itp.)
Pkt 2 j.w masz przecież wgląd kto i kiedy coś zmienił w bazie
Pkt 3 to raczej oczywiste
Pkt 4 wg rozporządzenia wszystkie dane są w tych programach i bez problemu można je zweryfikować
Pkt 5 to wszelkiego rodzaju wydruki

Tytuł: Odp: Projekty - prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Kwietnia 28, 2011, 09:39:17 am

No nie raport statystyczny nie zawiera wszystkich danych (nie mówiąc już o lecznictwie szpitalnym), gdzie w raporcie statystycznym jest np. dane z wywiadu i badania przedmiotowego, informację o zleconych badaniach diagnostycznych lub konsultacjach, adnotacje o zaleconych zabiegach oraz produktach leczniczych wraz z dawkowaniem lub wyrobach medycznych, w ilościach odpowiadających ilościom zapisanym na receptach wydanych pacjentowi, oryginał lub kopię wyników badań diagnostycznych lub konsultacji lub ich dokładny opis. Raczej chodzi o możliwość wyeksportowanie danych wpisywanych w module wizyta PPS-a.

Tytuł: Odp: Projekty - prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Kwietnia 29, 2011, 07:30:30 am

no to w takim przypadku faktycznie oprogramowanie nie spełnia wymogów rozporządzenia....
zastanawiam się teraz tylko nad tym czy np. producenci oprogramowania dostosują swoje produkty czy to świadczeniodawcy sie muszą o to martwić...

Tytuł: Odp: Projekty - prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Kwietnia 29, 2011, 10:11:16 am

Cytat: Piotr29 w Kwietnia 29, 2011, 07:30:30 am

no to w takim przypadku faktycznie oprogramowanie nie spełnia wymogów rozporządzenia....
zastanawiam się teraz tylko nad tym czy np. producenci oprogramowania dostosują swoje produkty czy to świadczeniodawcy sie muszą o to martwić...

za "pińcet" albo lepiej "pińćtysiaczy" znajdzie sie odpowiednia dodatkowa opcja ;-)

a tak serio to uświadomcie mnie bo jeszcze tej ustawy nie czytałem, czy mogę dalej prowadzić dokumentację medyczną w formie papierowej a np PPSa używać do tego co został stworzony czyli do rozliczeń, czy każdy program który pracuje na danych pacjentów musi teraz spełniać te nowe wymogi ?
jeżeli mogę robić "po staremu" to jak by wyglądała sytuacja gdzie zaczynam wdrażać lekarzom PPSa do pracy w module Wizyta i zamiast ręcznie wypisywać kartotekę wpinali by do niej podpisany i podbity wydruk z PPSa ? to chyba dalej byłaby pełnoprawna dokumentacja w formie papierowej ?

pozdrawiam