Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => POZ => Wątek zaczęty przez: gurami82 w Lipca 27, 2015, 11:41:32 am

Tytuł: 51005031 Wymagane Uzasadnienie Epidemiologiczne
Wiadomość wysłana przez: gurami82 w Lipca 27, 2015, 11:41:32 am

Witam
NFZ odrzucił mi świadczenie z takim błędem:

Błąd   51005031   
Wykazana Przyczyna Główna Udzielenia Świadczenia Wymaga Uzasadnienia Epidemiologicznego   

Dodam że rozpoznanie ICD-10 to B03 ospa prawdziwa.

Czy ktoś się już spotkał z takim błędem?
O jakie uzasadnienie chodzi i gdzie je podać ?

Pozdrawiam gurami82

Tytuł: Odp: 51005031 Wymagane Uzasadnienie Epidemiologiczne
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Lipca 27, 2015, 12:00:06 pm

Czy jesteś pewny, że powróciła u Ciebie Ospa prawdziwa ? ;-)

https://pl.wikipedia.org/wiki/Ospa_prawdziwa

Tytuł: Odp: 51005031 Wymagane Uzasadnienie Epidemiologiczne
Wiadomość wysłana przez: gurami82 w Lipca 27, 2015, 12:04:29 pm

Takie rozpoznanie wpisał lekarz do dokumentacji medycznej.

Nie mam teraz z nim kontaktu bo jest na urlopie.

Tytuł: Odp: 51005031 Wymagane Uzasadnienie Epidemiologiczne
Wiadomość wysłana przez: yahodka w Lipca 27, 2015, 13:55:01 pm

popraw na Z03 i wyślij ponownie. Jak lekarz wróci to niechaj się określi co miał na myśli :)
dodam, że moi lekarze notorycznie wpisują cholerę :D

Tytuł: Odp: 51005031 Wymagane Uzasadnienie Epidemiologiczne
Wiadomość wysłana przez: Profesor Wilczur w Lipca 27, 2015, 14:02:27 pm

Cytat: gurami82 w Lipca 27, 2015, 12:04:29 pm

Takie rozpoznanie wpisał lekarz do dokumentacji medycznej.

Pan doktor chyba po V95.4 ::)

Tytuł: Odp: 51005031 Wymagane Uzasadnienie Epidemiologiczne
Wiadomość wysłana przez: Michał w Lipca 28, 2015, 15:18:36 pm

Cytat: yahodka w Lipca 27, 2015, 13:55:01 pm

popraw na Z03 i wyślij ponownie. Jak lekarz wróci to niechaj się określi co miał na myśli :)
dodam, że moi lekarze notorycznie wpisują cholerę :D

U mnie też najczęstsze pomyłki tego typu to cholera :)

Tytuł: Odp: 51005031 Wymagane Uzasadnienie Epidemiologiczne
Wiadomość wysłana przez: PanDB w Lipca 29, 2015, 08:04:45 am

Ad CHOLERA

Ja też samodzielnie wpisywałem  "cholera"  ;-) .... Jeśli wpisują w PPS to tam jest taki problemik chyba szybkością kliknięcia, lista rozwijana  nie nadąży, zostaje cholera jako jedyny słuszny wybór.   .

Potem tłumaczenie czemu nie zgłosiłem . ???

Tytuł: Odp: 51005031 Wymagane Uzasadnienie Epidemiologiczne
Wiadomość wysłana przez: bart w Lipca 30, 2015, 16:08:07 pm

Może poprostu usunąć te cholerę 8) ze słownika ?

Tytuł: Odp: 51005031 Wymagane Uzasadnienie Epidemiologiczne
Wiadomość wysłana przez: refamat w Października 26, 2017, 11:30:58 am

Mam pacjenta z rozpoznaniem B54 Zimnica nieokreślona (Błąd   51005031   
Wykazana Przyczyna Główna Udzielenia Świadczenia Wymaga Uzasadnienia Epidemiologicznego)

i rzeczywiście wrócił z Afryki i zgłaszał objawy malarii, przypisano rozpoznanie, zgłoszono do SANEPIDU i skierowano do szpitala z Oddziałem Chorób Zakaźnych. 

Jakie dokumenty odpowiadają "uzasadnieniu epidemiologicznemu"?

Tytuł: Odp: 51005031 Wymagane Uzasadnienie Epidemiologiczne
Wiadomość wysłana przez: ndakota w Października 26, 2017, 14:00:29 pm

U nas wystarczało pismo do NFZ, że w przedmiotowym przypadku zgłoszono sprawę do SANEPIDu, ew. załącz kopię zgłoszenia.