Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Archiwum => Archiwum wiadomości => Raporty Statystyczne => Wątek zaczęty przez: cilazapril w Lutego 09, 2010, 00:39:29 am

Tytuł: Błędy 3000244, 3000267, 3000187 ???
Wiadomość wysłana przez: cilazapril w Lutego 09, 2010, 00:39:29 am

Błąd 3000244 wykluczające się świadczenia wykonane w pokr. się okresie (W ramach umowy)
Bład 3000267 niedozwolony nr zęba dla usług 23.1815 i 23.1008
Błąd 3000187 znaleziono usługę nie zdefiniowaną w podanej grupie (sumowanie) chodzi o 23.0600

czy coś się zmieniło, może ktoś wie z jakego powodu te błędy ??

Tytuł: Odp: Błędy 3000244, 3000267, 3000187 ???
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 09, 2010, 00:45:08 am

Cytat: Piotrek w Lutego 09, 2010, 00:39:29 am

Błąd 3000244 wykluczające się świadczenia wykonane w pokr. się okresie (W ramach umowy)

Jakie to świadczenia?

Cytat: Piotrek w Lutego 09, 2010, 00:39:29 am

Bład 3000267 niedozwolony nr zęba dla usług 23.1815 i 23.1008

Jakie zęby chciałeś wpisać?

Cytat: Piotrek w Lutego 09, 2010, 00:39:29 am

Błąd 3000187 znaleziono usługę nie zdefiniowaną w podanej grupie (sumowanie) chodzi o 23.0600

To z niczym się nie łączy.

Cytat: Piotrek w Lutego 09, 2010, 00:39:29 am

czy coś się zmieniło, może ktoś wie z jakego powodu te błędy ??

Nic się nie zmieniło, błedy pewnie są z tego powodu, że zaczęli weryfikować takie rzeczy.

Tytuł: Odp: Błędy 3000244, 3000267, 3000187 ???
Wiadomość wysłana przez: Norbert w Lutego 09, 2010, 09:06:58 am

Cytat: Piotrek w Lutego 09, 2010, 00:39:29 am

Błąd 3000244 wykluczające się świadczenia wykonane w pokr. się okresie (W ramach umowy)
Bład 3000267 niedozwolony nr zęba dla usług 23.1815 i 23.1008
Błąd 3000187 znaleziono usługę nie zdefiniowaną w podanej grupie (sumowanie) chodzi o 23.0600

244 WYKLUCZAJĄCE SIĘ ŚWIADCZENIA WYKONANE W POKRYWAJĄCYM SIĘ OKRESIE (W
RAMACH UMOWY)
? w słowniku parametrów aktywny jest parametr: Kontrola wykonania wykluczających się usług
w ciągu jednego dnia;
? świadczenie wykazane w pozycji raportu jest prawidłowe i znajduje się w słowniku świadczeń
medycznych OW NFZ
? do weryfikowanej pozycji raportu znaleziono inną pozycję (niekoniecznie w tym samym raporcie,
ale w ramach tej samej umowy), taką, ?e:
o obie dotyczą tego samego nr PESEL, świadczenia zostały wykonane w tym samym
okresie
? wykryte świadczenia są ró?ne i w bazie usług med. zostały zapisane jako świadczenia, które się
wykluczają (zdefiniowane w BUM na zakładce ?Usługi wykluczające się?)

267 NIEDOZWOLONY NUMER ZĘBA DLA ŚWIADCZENIA
? w słowniku parametrów aktywny jest parametr: Kontrola umiejscowienia wykonania usługi
? świadczenie wykazane w pozycji raportu jest prawidłowe
? świadczenie wykazane w pozycji raportu znajduje się w słowniku usług medycznych
? w słowniku usług medycznych zdefiniowano konieczność podawania numeru zęba (Umiejscowienie
wykonania świadczenia =wymagane podanie numeru zęba)
? w słowniku usług medycznych zdefiniowano kod/kody zębów dla świadczenia (Zakładka Kody zębów)
? Numer zęba przekazany w pozycji nie występuje na liście kodów zębów, które mo?na wykonać
w ramach danego świadczenia

187 ZNALEZIONO USŁUGĘ NIE ZDEFINIOWANĄ W PODANEJ GRUPIE (SUMOWANIE)
? W słowniku parametrów aktywny jest parametr ? Kontrola wykluczania się usługi ze zdefiniowaną
grupą (weryfikacja pozytywna i negatywna)
? Świadczenie wykazane w pozycji raportu jest prawidłowe i znajduje się w słowniku usług medycznych
Oddziału NFZ
? W bazie usług medycznych, dla danego świadczenia zdefiniowano weryfikację sumowania świadczeń
(w polu ?Weryfikacja wykluczająca grupę świadczeń?) oraz określono wartości w polach ?W
zakresach dat? i ?Wg dat?
? Na liście pozycji raportów statystycznych, dla danego numeru PESEL i w wybranym zakresie dat wykonania świadczenia z
weryfikowanej pozycji znaleziono świadczenie inne ni? weryfikowane, które nie znajduje się w zdefiniowanej grupie ( nie jest
spełniony warunek sumowania - "świadczenia wykazane w raportach dla danego pacjenta, w danym zakresie dat mo?e
wystąpić w zdefiniowanej grupie" )

A wszystko to cytuję za dokumentacją KAMSOFT -

Tytuł: Odp: Błędy 3000244, 3000267, 3000187 ???
Wiadomość wysłana przez: cilazapril w Lutego 09, 2010, 10:45:44 am

3000244 to usługi 1703 i 1815 czy nie można wstawiać ich jednego dnia ??
3000267 dotyczy tylko usługi 1815, może po wykluczeniu 3000244 zniknie i ten błąd ?
(zęby 26,14,18,11,28,46,15,44,27,21,37,24,32,16,47,25)

Tytuł: Odp: Błędy 3000244, 3000267, 3000187 ???
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 09, 2010, 11:14:28 am

Nie wiem czy dobrze widzę, ale to założenie opatrunku chirurgicznego (1815) na 16 zębów?

Tytuł: Odp: Błędy 3000244, 3000267, 3000187 ???
Wiadomość wysłana przez: cilazapril w Lutego 09, 2010, 11:16:18 am

Cytat: pav w Lutego 09, 2010, 11:14:28 am

Nie wiem czy dobrze widzę, ale to założenie opatrunku chirurgicznego (1815) na 16 zębów?

W różnych dniach i u różnych pacjentów, czasami u jednego pacjenta na dwóch zębach ale i dwa usunięte

Tytuł: Odp: Błędy 3000244, 3000267, 3000187 ???
Wiadomość wysłana przez: cilazapril w Lutego 09, 2010, 12:12:54 pm

Odpowiedź z NFZ: usługa 1815 nie może występować wraz z ekstrakcją, proszę wysłać w celu sprawdzenia czy system przyjmie w zakresie ogólnostomatologicznym,  jedną usługę 1815, w dniu kiedy nie było ekstrakcji u pacjenta. Po usunięciu opatrunku (1815) usługi 1701,1702,1703 zostaną zatwierdzone

Tytuł: Odp: Błędy 3000244, 3000267, 3000187 ???
Wiadomość wysłana przez: cilazapril w Lutego 09, 2010, 17:11:45 pm

Zauważyłem że miałem pojedynczą usługę 1815 na zębie 46 i jest komunikat niewłaściwy nr zęba, czy jest określone na jakich zębach można zakładać opatrunek ??

Tytuł: Odp: Błędy 3000244, 3000267, 3000187 ???
Wiadomość wysłana przez: puciol w Kwietnia 08, 2010, 10:46:54 am

Cytat: Piotrek w Lutego 09, 2010, 00:39:29 am

czy coś się zmieniło, może ktoś wie z jakego powodu te błędy ??


Nic się nie zmieniło, błedy pewnie są z tego powodu, że zaczęli weryfikować takie rzeczy.

A od kiedy zaczęli to weryfikować? Jest gdzieś jakaś informacja na ten temat?

Puciol

Tytuł: Odp: Błędy 3000244, 3000267, 3000187 ???
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Kwietnia 08, 2010, 10:49:07 am

Co miesiąc mają włączane nowe filtry weryfikujące. Najczęściej nie informują o tym. Zresztą osoby, które to weryfikują najczęściej dowiadują się o tym w momencie weryfikacji.

Tytuł: Odp: Błędy 3000244, 3000267, 3000187 ???
Wiadomość wysłana przez: AnnaW-wa w Kwietnia 08, 2010, 11:49:38 am

witam,
zgodnie z ICD 9 PL wer 5.8
http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=7&dzialnr=1&artnr=4014&b=1&szukana=icd+9
i inf z Mazowieckiego OW NFZ
1815 - obejmuje założenie opatrunku przy zapaleniu zębodołu
        - zdjęcie szwów po zabiegu chirurgicznym
Nie może być wykazane na tym samym zębie tego samego dnia w połączeniu z 17...

Tytuł: Odp: Błędy 3000244, 3000267, 3000187 ???
Wiadomość wysłana przez: Manioo w Kwietnia 08, 2010, 15:49:11 pm

W związku z pojawiającymi się wątpliwościami dotyczącymi stosowania niektórych procedur w rodzaju leczenie stomatologiczne (oraz ich nadużywaniem przez niektórych świadczeniodawców), zwłaszcza procedur o kodach:
23.1815 założenie opatrunku chirurgicznego oraz
23.1703 usunięcie zęba poprzez dłutowanie wewnątrzzębodołowe przy zastosowaniu wierteł, dźwigni
informujemy, iż procedury te należy stosować zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Procedur Medycznych:
23. 1815 Założenie opatrunku chirurgicznego obejmuje: połowę szczęki, założenie opatrunku przy zapaleniu zębodołu, zdjęcie szwów po zabiegu chirurgicznym.
23.1703 Usunięcie głęboko złamanego zęba poprzez dłutowanie wewnątrzzębodołowe przy zastosowaniu wierteł, dźwigni

 ?  ;) źródło
http://www.nfz-szczecin.pl/n-1085-2.htm