Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => REH => Wątek zaczęty przez: lukaszpps w Stycznia 18, 2011, 21:26:00 pm

Tytuł: Sprawozdawanie świadczeń na przełomie roku ?
Wiadomość wysłana przez: lukaszpps w Stycznia 18, 2011, 21:26:00 pm

Mam zagwozdkę mam pacjentów przyjetych 15.12.2010 którzy nadal przebywają na oddziale rehabilitacji
 mam obawę że swiadczenia za styczeń zostaną odrzucone przez serwer poniewaz rok ksiegi głównej hospitalizacji bedzie 2010 a swiadczenie juz z roku 2011. Z drugiej strony wypisywac ich z datą 31.12.2010 i przyjąć 01.01.2011 ale co z numerem ksiegi głównej pacjenci maja juz numer nadany przy przyjęciu w roku 2010 więc nie bardzio mogę wpisać inny. Macie jakiś pomysł co z tym pasztetem zrobić ?

Tytuł: Odp: Sprawozdawanie świadczeń na przełomie roku ?
Wiadomość wysłana przez: e.liber w Stycznia 25, 2011, 19:00:30 pm

Jeżeli chodzi o Księgę główną uzupełnia się następujące pozycje: rok głównej, numer księgi, pozycja w księdze i numer noworodka. Jeżeli Funkcjonuje jedna księga główna, to numer księgi będzie 1. Jeżeli trzeba z  jakichś powodów wpisać  jedną hospitalizację w dwóch pozycjach (świadczeniach) uzupełniam zawsze rok głównej i pozycję w księdze głównej zgodnie ze stanem faktycznym, natomiast numer księgi wpisuję np. 12.  Czyli świadczenie w 2010 roku ma następujące numery: 2010-1-3689-0, zaś swiadczenie przepisane na 2011 rok będzie miało numery: 2010-12-3689-0. Dotad świadczenia z "ubiegłorocznymi" numerami głównej  zawsze przechodziły.

Tytuł: Odp: Sprawozdawanie świadczeń na przełomie roku ?
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Stycznia 25, 2011, 22:23:14 pm

Jeśli pacjent do szpitala został przyjęty w 2010r to numer księgi głównej też musi zawierać rok 2010r. mimo że pacjent jest dalej hospitalizowany w roku 2011r. Nie należy zmieniać numeru księgi głównej w świadczeniu, a tym bardziej sztucznie wypisywać pacjenta. Na pewno nie otrzymasz błędu z tego powodu.

Tytuł: Odp: Sprawozdawanie świadczeń na przełomie roku ?
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Stycznia 26, 2011, 14:38:00 pm

Epizod pozostawiasz bez zmian z numerem księgi i datą przyjęcia jaką wpisałeś....dodajesz tylko kontakt na styczeń....z datą 31.12.2010r.  zgodnie z tym komunikatem:

http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=0&dzialnr=2&artnr=4344&b=1

P.S. Numer księgi głównej musi być taki sam dla całej hospitalizacji

Tytuł: Odp: Sprawozdawanie świadczeń na przełomie roku ?
Wiadomość wysłana przez: kasia40 w Lutego 08, 2011, 12:34:46 pm

Czy mam rozumieć że pacjenta leżącego od 15 grudnia 2010 do 10 lutego 2011 mogę wpisać dopiero po jego wypisie ?
Za osobodni wykonane w grudniu mam zapłacone (15.XII-31.XII.).
Przecież w roku 2011 rehabilitacje rozliczamy za osobodni w każdym miesiącu.  ???

Tytuł: Odp: Sprawozdawanie świadczeń na przełomie roku ?
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lutego 08, 2011, 13:02:10 pm

nie dlaczego po wypisie? wpisujesz na bieżąco przecież....

Tytuł: Odp: Sprawozdawanie świadczeń na przełomie roku ?
Wiadomość wysłana przez: kasia40 w Lutego 09, 2011, 09:04:42 am

Czyli: - pierwszy wpis  od 15 grudnia 2010 do 31 grudnia 2010 nr księgi głównej 1256-6-0
         - drugi wpis od 01.01.2011 do 31.01.2011 nr księgi głównej?????????????
         - trzeci wpis od 01.02.2011 do 10.02.2011 nr księgi głownej?????????????

Tytuł: Odp: Sprawozdawanie świadczeń na przełomie roku ?
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lutego 09, 2011, 09:19:32 am

Pierwszy wpis (czyli epizod) tak jak podałaś....a później dodajesz kontakt od 15.12.2010 do 31.12.2010...i kolejny kontakt od 31.12.2010 do 31.01.2011 i kolejny od 31.01.2011 do 28.02.2011....epizod pozostawiasz ten sam do momentu wypisu....

można też podpinać pod jeden kontakt kolejne produkty z kolejnych miesięcy zgodnie z ostatnią informacją dotyczącą zasad sprawozdawania świadczeń...zmieniasz wtedy tylko w kontakcie datę do....

Tytuł: Odp: Sprawozdawanie świadczeń na przełomie roku ?
Wiadomość wysłana przez: kasia40 w Lutego 09, 2011, 09:58:02 am

Ale w jaki sposób mam dodac kontakt do konkretnego epizodu? Aby to zrobić to mogę tylko przez "popraw".

Tytuł: Odp: Sprawozdawanie świadczeń na przełomie roku ?
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lutego 09, 2011, 10:03:18 am

no i tak dodajesz...popraw i dodaj świadcz (chyba AF2) ....

Tytuł: Odp: Sprawozdawanie świadczeń na przełomie roku ?
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Lutego 09, 2011, 11:24:13 am

Cytat: Piotr29 w Lutego 09, 2011, 10:03:18 am

no i tak dodajesz...popraw i dodaj świadcz (chyba AF2) ....

a po co nowe kontakty ?
jeden zestaw swiadczen na cala hospitalizacje i tylko produkty (osobodni) podzielic na miesiace/lata

czyli jak masz np hospitalizacje 15.12.2010 do 15.01.2011 to po staremu z 2010 roku (i tak robie pacjentow przelomowych poki co)
robimy zestaw swiadczen 15.12.2012-15.01.2011
produkt I - 15.12.2010-31.12.2010 - 17 osobodni
produkt II - 01.01.2011-15.01.2011 - 14 osobodni (- 1, bo obcinamy ostatni)

w 2011 roku zmiana jest taka ze obcinamy pierwszy a nie ostatni osobodzien i robimy "zakladki" z datami produktow na przelomie miesiecy
czyli jezlei hospitalizacja 15.01.2011 do 15.02.2011 to
zestaw swiadczen 15.01.2011-15.02.2011
produkt I - 15.01.2011-31.01.2011 - 16 osobodni (-1, bo obcinamy pierwszy)
produkt II - 31.01.2011-15.02.2011 - 15 osobodni

powyzsze wynika z komunikatu Centrali NFZ
http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=0&dzialnr=2&artnr=4374&b=1

ja rozliczam pacjentow przelomowych "po staremu" poniewaz nie widze poki co innej mozliwosci
skoro swiadczenia za grudzien sa zaplacone a umowa REH/2010 zamknieta do rozliczen!
no i poki co wyglada ze tak wpisane swiadczenia przelomowe przechodza zarowno I faze weryfikacji jak i weryfikacje portalowa

zaznaczam od razu ze tak to wyglada u mnie w Malopolskim OW NFZ a w innych "ksiestwach" moze wygladac inaczej pomimo ze nie powinno ;-)

pozdrawiam

Tytuł: Odp: Sprawozdawanie świadczeń na przełomie roku ?
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lutego 09, 2011, 11:36:34 am

można nowy kontakt jeśli pacjent ma ten sam produkt, można dodawać i produkty jeśli nie są takie same.....według tej informacji http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=0&dzialnr=2&artnr=4374&b=1

Tytuł: Odp: Sprawozdawanie świadczeń na przełomie roku ?
Wiadomość wysłana przez: łcm lubań w Lutego 10, 2011, 09:42:18 am

Mam prośbę czy mógłby ktoś wrzucić screena jak rozliczyć pacjenta na oddziale reh z przełomu styczeń/luty (rozliczam się przez moduł rozliczenia).Wiem jak wpisać produkty (wg zarzadzenia),ale chodzi mi konkretnie o wpisywanie dat od... do... świadczenia jednostkowego i procedur.
Przykład:
1 wersja:
Hospitalizacja od 24.01-14.02;
Swiadczenie jedn. wykonane od 24.01-14.02;
Procedury data wykonania do 14.02;
Produkt kontraktowy 24.01-31.01 i 31.01-14.02
2 wersja
Hospitalizacja od 24.01-14.02;
Swiadczenie jedn wykonane od 24.01-31.01 i 31.01-14.02 ;
Procedury data wykonania do 31.01 i 14.02;
Produkt kontraktowy 24.01-31.01 i 31.01-14.02
Którą wersje należy wybrać?
Czy jezeli wpisze sam styczen (wersja 2) to czy pozniej w lutym bede mogła dopisać swiadczenie poprzez AF2 (dodaj swiadczenie)?Czy mozna wpisac daty wykonania 24.01-14.02 w zakładce swiadczenie jedn. a w produkcie kontraktowym rozliczyc tylko sam styczen 24.01-31.01 i dopiero w lutym dopisac tylko sam produkt 31.01-14.02?

Tytuł: Odp: Sprawozdawanie świadczeń na przełomie roku ?
Wiadomość wysłana przez: łcm lubań w Lutego 11, 2011, 09:07:17 am

Cytat: PiotrSz w Lutego 09, 2011, 11:24:13 am

Cytat: Piotr29 w Lutego 09, 2011, 10:03:18 am

no i tak dodajesz...popraw i dodaj świadcz (chyba AF2) ....

a po co nowe kontakty ?
jeden zestaw swiadczen na cala hospitalizacje i tylko produkty (osobodni) podzielic na miesiace/lata

czyli jak masz np hospitalizacje 15.12.2010 do 15.01.2011 to po staremu z 2010 roku (i tak robie pacjentow przelomowych poki co)
robimy zestaw swiadczen 15.12.2012-15.01.2011
produkt I - 15.12.2010-31.12.2010 - 17 osobodni
produkt II - 01.01.2011-15.01.2011 - 14 osobodni (- 1, bo obcinamy ostatni)

w 2011 roku zmiana jest taka ze obcinamy pierwszy a nie ostatni osobodzien i robimy "zakladki" z datami produktow na przelomie miesiecy
czyli jezlei hospitalizacja 15.01.2011 do 15.02.2011 to
zestaw swiadczen 15.01.2011-15.02.2011
produkt I - 15.01.2011-31.01.2011 - 16 osobodni (-1, bo obcinamy pierwszy)
produkt II - 31.01.2011-15.02.2011 - 15 osobodni

powyzsze wynika z komunikatu Centrali NFZ
http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=0&dzialnr=2&artnr=4374&b=1

ja rozliczam pacjentow przelomowych "po staremu" poniewaz nie widze poki co innej mozliwosci
skoro swiadczenia za grudzien sa zaplacone a umowa REH/2010 zamknieta do rozliczen!
no i poki co wyglada ze tak wpisane swiadczenia przelomowe przechodza zarowno I faze weryfikacji jak i weryfikacje portalowa

zaznaczam od razu ze tak to wyglada u mnie w Malopolskim OW NFZ a w innych "ksiestwach" moze wygladac inaczej pomimo ze nie powinno ;-)

pozdrawiam

No tak ale jezeli nie wiem kiedy pacjent dokładnie wyjdzie a musze puscic rozliczenie do 10-go kazdego miesiaca to wtedy nie moge wpisac od 15.01 - 15.02 tylko 15.01 - 31.01 i 31.01 - 15.02 przez dodaj nowy kontakt!

Tytuł: Odp: Sprawozdawanie świadczeń na przełomie roku ?
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lutego 11, 2011, 09:10:28 am

no niekoniecznie....możesz wpisać kontakt od 15 do 31 i produkt np. od 15 do 31....a później zmieniasz tylko datę do w kontakcie który wpisałaś na 15.02 i dodajesz produkt od 31.01 do 15.02

Tytuł: Odp: Sprawozdawanie świadczeń na przełomie roku ?
Wiadomość wysłana przez: łcm lubań w Lutego 11, 2011, 09:33:56 am

Cytat: Piotr29 w Lutego 11, 2011, 09:10:28 am

no niekoniecznie....możesz wpisać kontakt od 15 do 31 i produkt np. od 15 do 31....a później zmieniasz tylko datę do w kontakcie który wpisałaś na 15.02 i dodajesz produkt od 31.01 do 15.02

Panie Piotrze tak myślałam,ale jezeli rusze ta swiadczenie juz zatwierdzone z data styczniowa to czy nie wygeneruje mi sie korekta?
W przypadku reh amb. jezeli pacjent chodzi na zabiegi na przelomie miesiaca np 20.01-04.02 to wpisuje swiadczenie od 20.01-31.01 i poprzez dodaj swiadczenie osobno wpisuje luty od 01.02-04.02.

Tytuł: Odp: Sprawozdawanie świadczeń na przełomie roku ?
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lutego 11, 2011, 09:40:53 am

też do tej pory wszytkim osobom wprowadzającym u mnie świadczenia mówiłem żeby dodawać nowy kontakt....tak dla mnie było czytelniej i bezpieczniej.....teraz można dodawać produkty (tak jak zresztą kiedys chyba w 2008 r.) ale można i pozostać przy dodawaniu kontaktu z tym że z data końca kontaktu poprzedniego........

konsultowałem wprowadzanie świadczeń z NFZ i tak naprawde nawet u nich zdania są podzielone jeśli chodzi o zmienianie daty końcka kontaktu już rozliczonego....chodzi głównie o id kontaktu zarejestrowanego w systemie NFZ....

Tak więc można i tak i tak z tym że ja osobiście uważam że dodawanie nowego kontaktu na kolejny miesiąc pobuty jest lepsze...

Tytuł: Odp: Sprawozdawanie świadczeń na przełomie roku ?
Wiadomość wysłana przez: łcm lubań w Lutego 11, 2011, 09:51:53 am

Cytat: Piotr29 w Lutego 11, 2011, 09:40:53 am

też do tej pory wszytkim osobom wprowadzającym u mnie świadczenia mówiłem żeby dodawać nowy kontakt....tak dla mnie było czytelniej i bezpieczniej.....teraz można dodawać produkty (tak jak zresztą kiedys chyba w 2008 r.) ale można i pozostać przy dodawaniu kontaktu z tym że z data końca kontaktu poprzedniego........

konsultowałem wprowadzanie świadczeń z NFZ i tak naprawde nawet u nich zdania są podzielone jeśli chodzi o zmienianie daty końcka kontaktu już rozliczonego....chodzi głównie o id kontaktu zarejestrowanego w systemie NFZ....

Tak więc można i tak i tak z tym że ja osobiście uważam że dodawanie nowego kontaktu na kolejny miesiąc pobuty jest lepsze...

Z data konca kontaktu poprzedniego??? W przypadku reh stacjonarnej owszem tak jak zostalo podane ale w reh amb nie uwzglednialam daty poprzedniego kontaktu,hmm...

Tytuł: Odp: Sprawozdawanie świadczeń na przełomie roku ?
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lutego 11, 2011, 09:56:59 am

racja  ;)