Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Pozostałe problemy => Problemy ogólne => Wątek zaczęty przez: Tomasz w Lipca 30, 2017, 21:26:36 pm

Tytuł: Dokumentacja meydczna a ilość punktów
Wiadomość wysłana przez: Tomasz w Lipca 30, 2017, 21:26:36 pm

w związku z tym, że Fundusz po raz 3 w tym roku planuje zmienić ilość punktów za nasz usługi (nie żebym się skarżył) mam pytanie czy w dokumentacji medycznej zbiorczej (księga główna poradnia) i indywidualnej (historia choroby) musi być wpis o ilość punktów czy wystarczy tylko nazw usługi i kod produktu? Bo zawsze mieliśmy nazwę usługi, kod i punkty, ale tak trzeba znowu zmieniać wszystkie pieczątki, żeby się punkty zgadzały.

Z rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania z dnia 9 listopada 2015 r. (Dz.U. z 2015 r. poz. 2069) taki obowiązek mi nie wynika, ale może coś jest w przepisach nfz.

Tytuł: Odp: Dokumentacja meydczna a ilość punktów
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Lipca 30, 2017, 22:37:23 pm

Nie kojarzę przepisów, żeby trzeba było. Raczej jest w przepisach ogólnie "rodzaj udzielonego świadczenia", niektórzy to rozumieją bardzo różnie, niektórzy nawet piszą w dokumentacji indywidualnej / zbiorczej kody ministerialne.

Tytuł: Odp: Dokumentacja meydczna a ilość punktów
Wiadomość wysłana przez: PJ w Lipca 31, 2017, 17:58:41 pm

Cytat: Tomasz w Lipca 30, 2017, 21:26:36 pm

w związku z tym, że Fundusz po raz 3 w tym roku planuje zmienić ilość punktów za nasz usługi (nie żebym się skarżył) mam pytanie czy w dokumentacji medycznej zbiorczej (księga główna poradnia) i indywidualnej (historia choroby) musi być wpis o ilość punktów czy wystarczy tylko nazw usługi i kod produktu? Bo zawsze mieliśmy nazwę usługi, kod i punkty, ale tak trzeba znowu zmieniać wszystkie pieczątki, żeby się punkty zgadzały.

Z rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania z dnia 9 listopada 2015 r. (Dz.U. z 2015 r. poz. 2069) taki obowiązek mi nie wynika, ale może coś jest w przepisach nfz.

U mnie jest zwyczaj, że na kuponach z poradni lekarz pisze np. W11 lub 3,5 pkt, a na karcie statystycznej z oddziału symbol grupy, np. D02. Przy czym jest to tylko i wyłącznie informacja dla osób kodujących świadczenia.

Tytuł: Odp: Dokumentacja meydczna a ilość punktów
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Lipca 31, 2017, 20:12:10 pm

Wg mnie punktacji w dok. med. nie musi (czy nawet pod kątem takich sytuacji nie powinno) być.

Tytuł: Odp: Dokumentacja meydczna a ilość punktów
Wiadomość wysłana przez: neelix w Sierpnia 02, 2017, 13:03:28 pm

Kiedyś toczyła się dyskusja czy ICD-10 może być w księdze głównej w POZ czy AOS. Kamsoft stoi na stanowisku że nie i w PPS lub Somedzie tego nie ma ale byłem na prezentacji dr Eryka: u nich się drukuje i nie widzą w tym problemu.

Tytuł: Odp: Dokumentacja meydczna a ilość punktów
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Sierpnia 02, 2017, 14:26:26 pm

O ICD10 nie jest chyba wspomniane w ustawie definiującej elementy księgi. W tym przypadku byłoby to coś więcej niż wymóg i pytanie jak to zostanie zinterpretowane przez ewentualną kontrolę.

Tytuł: Odp: Dokumentacja meydczna a ilość punktów
Wiadomość wysłana przez: iwomik192 w Sierpnia 02, 2017, 14:34:33 pm

A czy w kartach terapeutycznych powinna być wpisana jednostka chorobowa i pkt. i rodzaj porady.