5.13.00.2304020, Znieczulenie Miejscowe Nasiękowe, icd9 23.0402, umiejscowienie 35
5.13.00.7000003, ST03 - Chirurgiczne usunięcie zęba w znieczuleniu miejscowym z założeniem opatrunku chirurgicznego i szyciem, icd9 23.17, umiejscowienie 35
W ostateczności to by wyglądało tak dla przykładu u jednego pacjenta
Po staremu
5.13.00.2301020, Badanie Lekarskie Kontrolne, icd9 23.0102, umiejscowienie 00
5.13.00.2304020, Znieczulenie Miejscowe Nasiękowe, icd9 23.0402, umiejscowienie 35
5.13.00.2317000, Chirurgiczne Usunięcie Zęba, icd9 23.17, umiejscowienie 35
Po nowemu
5.13.00.7000034, ST34 - Badanie lekarskie kontrolne, icd9 23.0102, umiejscowienie 00
5.13.00.2304020, Znieczulenie Miejscowe Nasiękowe, icd9 23.0402, umiejscowienie 35
5.13.00.7000003, ST03 - Chirurgiczne usunięcie zęba w znieczuleniu miejscowym z założeniem opatrunku chirurgicznego i szyciem, icd9 23.17, umiejscowienie 35
Aż się zmusiłem do przeczytania zarządzenia i według mnie najważniejsza rzecz to:Czy ktoś widział gdzieś jakie to będą kody zakresów świadczeń?
6. W celu sfinansowania świadczeń rozliczanych pakietami
- ustala się w umowie odrębne kwoty zobowiązania
Nie no, to trzeba na spokojnie. Najpierw centrala musi pakiety przygotować. To nie ma tak że od ręki coś zrobią. Połowa czerwca ;pNa nic nie ma czasu jak zawsze, że tak w mojej opinii mnóstwo niepotrzebnych rzeczy wymyślą i potem się dziwią tym brakiem czasu :D.
A jeszcze od 1 maja w leczeniu szpitalnym muszą wyodrębnić 16 zakresów poza ryczałt.
Panie tu się pracuje i nie ma na nic czasu...
Ale trzeba jeszcze pamiętać o miesięcznych limitach na rozliczanie pakietami, które to będą wyodrębnione z istniejących umów. Ale my jeszcze nie znamy ile to będzie. W rozporządzeniu nie tego. Może będzie następne uzupełniające?Masz na myśli że dla pakietów przygotują jakiś oddzielny zakres, w sensie jeden zakres dla starych usług a drugi dla nowych czy np. że ograniczą do np. 100 pakietów na miesiąc czy na osobę? I czy chodzi o to z tym na str. 41 "w celu sfinansowania świadczeń rozliczanych pakietami świadczeń ustala się w umowie odrębne kwoty zobowiązania"
Zachodniopomorski od kilku lat płaci za wszystkie ndwykonania w stomatologii. Oczywiście może nadejść ten moment że powiedzą. Wszystko poza umową i FM nie płacimy :)Tak nie do końca. Płacą tym co mają nadwykonania ponieważ inni nie wyrabiają kontraktów. Szczególnie to nasiliło się w pandemii. Nie dotyczy to FM bo to nie jest z NFZ kasa. Nfz tylko tą kasę dystrybuuje.
A w przypadku dzieci też daję krotność 0,8 a nie dotychczasowe 1,5?najpierw krotność 0,8 a po przeliczeniu na krotność 1,5 :), ew. w tym przypadku będzie krotność 1,2 :)
I współczynnik ten sumuje się a nie mnoży.To informacja sprzed czterech dni... Dziś pojawiła się nowa wersja słownika, a w nim WKR już jest mnożone...
Może ktoś łopatologicznie objaśnić wprowadzanie usług (gdzie się wybiera ta pakiety)podłaczam się pod prośbę
Mam takie wątpliwości: czy w ramach jednej wizyty będzie można rozliczyć jednocześnie procedury i pakiety , wszak to różne zakresy. A może będzie trzeba rozbijać wizytę na dwie ale czy tak można jednego dnia?
A jak rozliczyć procedurę 1604 (PŁUKANIE KIESZONKI DZIĄSŁOWEJ I APLIKACJA LEKU)??? Nie mam do wyboru takiej procedury w słowniku :(
I współczynnik ten sumuje się a nie mnoży.To informacja sprzed czterech dni... Dziś pojawiła się nowa wersja słownika, a w nim WKR już jest mnożone...
Może ktoś łopatologicznie objaśnić wprowadzanie usług (gdzie się wybiera ta pakiety)Czy już podpisałaś aneks i wczytałaś nowy plik UMX do programu?
Badanie pacjenta też tylko jako pakiet?Tak
jeżeli są dwa pakiety u dziecka to jeden idzie z krotnością 1,5 (czyli jeżeli coś kosztuje 100 pkt to idzie za 100 pkt) i kodem WKW.
Drugi (powiedzmy za 100 pkt) idzie z krotnością 1,2 (bo 1,5 * 0,8 = 1,2) (czyli za 100 * 1,2 = 120 pkt)i z dwoma kodami - WKW + WKR.
Tak?
Jeżeli masz na myśli ST19, to nie. Powinno przejść z jednym znieczuleniem.
Ja z kolei mam pytanie czy jeżeli robimy ekstrakcję z nacięciem ropnia to czy potrzebujemy dwóch znieczuleń...
A ponadto rozbiję na dwie wizyty w tym samym dniu dwa różne ID błędu nie maTą metodą to pewnie i ominąłbyś współczynnik 0,8.
Rozbicie wizyty czyli macie na myśli że z inną datą procedura jednostkowa wykazana i z inną datą procedura pakietowa wykazana?Nie, w tym samym dniu dwie wizyty w jednej pakiety w drugiej reszta procedur po staremu.
Mam takie wątpliwości: czy w ramach jednej wizyty będzie można rozliczyć jednocześnie procedury i pakiety , wszak to różne zakresy. A może będzie trzeba rozbijać wizytę na dwie ale czy tak można jednego dnia?
Jasne, że będzie można. Różne zakresy nie mają tu znaczenia.
Jutro napiszę co i jak, dziś podniosłem wersję wizyt i wysłałem jeszcze raz do weryfikacji zobaczymy co z tego wyjdzie, mam nadzieję że weryfikacje nie działają odpowiednioWitajcie,
Tak, info z NFZ z wczoraj można na jednej wizycie rozliczyć pakiety i zachowawcząMam takie wątpliwości: czy w ramach jednej wizyty będzie można rozliczyć jednocześnie procedury i pakiety , wszak to różne zakresy. A może będzie trzeba rozbijać wizytę na dwie ale czy tak można jednego dnia?
Jasne, że będzie można. Różne zakresy nie mają tu znaczenia.
Można łączyć dwa produkty kontraktowe 07.0000.700.02 - Świadczenia ogólnostomatologiczne - grupy świadczeń i 07.0000.218.02 - Świadczenia ogólnostomatologiczne, wysłałam takie świadczenie i przeszło nocną bez błędu. Według mnie problem po stronie portalu, że nie przyjmuje kodu rozliczenia WKR i mają jakiś problem z sumowaniem świadczeń, które dotychczas przechodziły normalnie (u mnie np 5.13.00.7000030 - St30 usunięcie złogów nazębnych z 1/2 łuku zębowego wyrzuca błąd, że nie mogę sumować na 4 ćwiartkach).A są inne procedury ??
Jednym słowem - paranoja
Można łączyć dwa produkty kontraktowe 07.0000.700.02 - Świadczenia ogólnostomatologiczne - grupy świadczeń i 07.0000.218.02 - Świadczenia ogólnostomatologiczne, wysłałam takie świadczenie i przeszło nocną bez błędu. Według mnie problem po stronie portalu, że nie przyjmuje kodu rozliczenia WKR i mają jakiś problem z sumowaniem świadczeń, które dotychczas przechodziły normalnie (u mnie np 5.13.00.7000030 - St30 usunięcie złogów nazębnych z 1/2 łuku zębowego wyrzuca błąd, że nie mogę sumować na 4 ćwiartkach).4 razy wpisujesz ten sam pakiet tylko inne ćwiartki? Wiem że tak się robi na 1601 tylko pytanie czy podobnie ma być z tym pakietem? Za to było chyba 10 pkt, teraz pakiet jest wart 44 pkt. Gdyby robić to 4x to 1 pakiet za 44 pkt i 3 pakiety za 35,2 pkt czyli 149,6 pkt. Wątpię by tyle chcieli dać.
Jednym słowem - paranoja
Można łączyć dwa produkty kontraktowe 07.0000.700.02 - Świadczenia ogólnostomatologiczne - grupy świadczeń i 07.0000.218.02 - Świadczenia ogólnostomatologiczne, wysłałam takie świadczenie i przeszło nocną bez błędu. Według mnie problem po stronie portalu, że nie przyjmuje kodu rozliczenia WKR i mają jakiś problem z sumowaniem świadczeń, które dotychczas przechodziły normalnie (u mnie np 5.13.00.7000030 - St30 usunięcie złogów nazębnych z 1/2 łuku zębowego wyrzuca błąd, że nie mogę sumować na 4 ćwiartkach).4 razy wpisujesz ten sam pakiet tylko inne ćwiartki? Wiem że tak się robi na 1601 tylko pytanie czy podobnie ma być z tym pakietem? Za to było chyba 10 pkt, teraz pakiet jest wart 44 pkt. Gdyby robić to 4x to 1 pakiet za 44 pkt i 3 pakiety za 35,2 pkt czyli 149,6 pkt. Wątpię by tyle chcieli dać.
Jednym słowem - paranoja
Według was tak mogłoby być przy st01 jak w załączniku?Wg mnie tylko ST01 ma być
ale icd-9 muszą być wykazane znieczulenia na karcie wykonane procedury icd-9 a tylko st01 na karcie rozliczenie produktów kontraktowychWedług was tak mogłoby być przy st01 jak w załączniku?Wg mnie tylko ST01 ma być
"Po opracowaniu przez Narodowy Fundusz Zdrowia oraz Naczelną Rade Lekarską wstępnych założeń dotyczących finansowania wybranych stomatologicznych świadczeń gwarantowanych pakietami (świadczeń chirurgii stomatologicznej, periodontologii, badań lekarskich i inn.), ostateczną wycenę pakietów oraz ich charakterystykę opracowała Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji we współpracy z ekspertami oraz przedstawicielami środowiska medycznego"(fragment uzasadnienia do zarządzenia)
Pisałem już o tym wcześniej ale przypomnę:
Na końcu uzasadnienia jest:
Szacowany skutek finansowy zmian wprowadzonych w niniejszym zarządzeniu, wg szacunków przekazanych przez Ministerstwo Zdrowia wyniesie ok. 410 mln zł rocznie, z zastrzeżeniem, że brak jest możliwości oszacowania skutków sumowania wyceny świadczeń.
Przecież to bzdura. Jeżeli nie zwiększa się ani kwotowo ani ilości punktów ani ceny za punkt to wzrost jest dokładnie 0zł. Świadczeniodawca tylko musi się mniej narobić żeby zarobić to samo i świadczeń jednostkowych jest automatycznie mniej. Jest to oczywista oczywistość (cytując klasyka) a nie jakieś zdanie drugiej strony.
Może ktoś napisać przy St01 jakie ICD9 bo mi nic nie chce wejść.
Jak wstawiam 1701 to błąd: nie spełniono warunków dot. procedur icd9 dla rozliczenia danego świadczenia
bez ICD9 to nawet na SZOI nie wchodzi
Nie masz świadczeń jednostkowych. Wybierasz pakiet ST1 i dajesz nr zęba. A w procedurach icd9 wpisujesz 23.1701+23.0402Czyli nie da się podpiąć na stałe kodów ICD9 pod pakiety, bo zawsze dochodzi dodatkowy ICD9.
w kspps można, sam mam zamiar popodpinać i zaryzykuje chyba by dawać też znieczulenia na stałeNie masz świadczeń jednostkowych. Wybierasz pakiet ST1 i dajesz nr zęba. A w procedurach icd9 wpisujesz 23.1701+23.0402Czyli nie da się podpiąć na stałe kodów ICD9 pod pakiety, bo zawsze dochodzi dodatkowy ICD9.
Ewentualnie można dodać ICD9 wymagany a pozostałe "ręcznie" trzeba będzie dopisywać.
Pewnie firmy zrobią jakiś gruper dla stomatologii?....
właśnie wysłałem jeden raport na próbę - złogi przechodzą elegancko np. leczenie + 4 pakiety st30 z czego pierwszy 100% - reszta z WKR. Także zdaje się że coś tam poprawili.
a masz aktualną wersję KS-PPS?Właśnie przy aktualizacji wyskoczył mi jakiś błąd może to tym jest spowodowane i trzeba jeszcze raz pobrac
Mam multum takich błędów, błąd spowodowany jest znieczuleniem do leczenia, i teraz pytanie co dalejwłaśnie wysłałem jeden raport na próbę - złogi przechodzą elegancko np. leczenie + 4 pakiety st30 z czego pierwszy 100% - reszta z WKR. Także zdaje się że coś tam poprawili.
radość trwała dobę.
Złogi - prawidłowo wprowadzone odrzuca z błędem: "Współwystępowanie Świadczeń, Których Nie Można Sumować W Tym Samym Czasie"
Pytanie czy to nie czasem będzie trzeba rozliczać ST30A x2 i wskazać umiejscowienie 01 i 02.właśnie wysłałem jeden raport na próbę - złogi przechodzą elegancko np. leczenie + 4 pakiety st30 z czego pierwszy 100% - reszta z WKR. Także zdaje się że coś tam poprawili.
radość trwała dobę.
Złogi - prawidłowo wprowadzone odrzuca z błędem: "Współwystępowanie Świadczeń, Których Nie Można Sumować W Tym Samym Czasie"
Jak rozliczać pakiet ST01 u dzieci dla mleczaków , razy 1 czy razy 1,5
Jak rozliczać pakiet ST01 u dzieci dla mleczaków , razy 1 czy razy 1,5Współczynnik 1,5 a jak masz jeszcze drugi pakiet na tej samej wizycie o mniejszej wartości punktowej to zaznaczasz w tym drugim dwa współczynniki: 1,5 i 0,8
Mam multum takich błędów, błąd spowodowany jest znieczuleniem do leczenia, i teraz pytanie co dalejwłaśnie wysłałem jeden raport na próbę - złogi przechodzą elegancko np. leczenie + 4 pakiety st30 z czego pierwszy 100% - reszta z WKR. Także zdaje się że coś tam poprawili.
radość trwała dobę.
Złogi - prawidłowo wprowadzone odrzuca z błędem: "Współwystępowanie Świadczeń, Których Nie Można Sumować W Tym Samym Czasie"
w skalingi wpisujecie 40x1+40x0,8+40x0,8+40x0,8 czy w inny sposob?Tak jest prawidłowo
Czyli błąd po stronie nfz ale tak powinno być sprawozdawane? No to nieźle, część pakietów w błędach będzie wisieć póki nie naprawi tego NFZ ehh.Mam multum takich błędów, błąd spowodowany jest znieczuleniem do leczenia, i teraz pytanie co dalejwłaśnie wysłałem jeden raport na próbę - złogi przechodzą elegancko np. leczenie + 4 pakiety st30 z czego pierwszy 100% - reszta z WKR. Także zdaje się że coś tam poprawili.
radość trwała dobę.
Złogi - prawidłowo wprowadzone odrzuca z błędem: "Współwystępowanie Świadczeń, Których Nie Można Sumować W Tym Samym Czasie"
no właśnie. Problemem jest wczorajsza macierz założona przez centralę - zakłada min. blokadę współwystępowania np. pakietu st30 plus jakiegokolwiek znieczulenia ze "starego paska". Czyli pacjenta który przyszedł na leczenie ze znieczuleniem plus pakiet na złogi od razu odrzuci. Problem oczywiście zgłosiłem - jutro nasz OW NFZ ma video z centralą - mają to wszystko zgłaszać. Więc prędko to się walidować prawidłowo nie będzie :) zgłaszajcie tego typu kwiatki ze swojej strony!
Raczej nieprawidłowo chyba powinno być: 44×1 + 44 × 0,8 + 44 × 0,8 + 44 × 0,8w skalingi wpisujecie 40x1+40x0,8+40x0,8+40x0,8 czy w inny sposob?Tak jest prawidłowo
Jak sprawozdać usunięcie zęba uczniowi do lat 18? Znieczulenie jest a nie ma ekstrakcji.Ekstrakcja jest w pakiecie
Nie ma pakietów dla punktu umowy Świadczenia Ogólnostomatologiczne Udzielane Uczniom Do 18 Roku ŻyciaJak sprawozdać usunięcie zęba uczniowi do lat 18? Znieczulenie jest a nie ma ekstrakcji.Ekstrakcja jest w pakiecie
Uczniowie w gabinecie ?? Jeśli tak to rozliczamy w pakietu ogólnostomatologicznego.Nie ma pakietów dla punktu umowy Świadczenia Ogólnostomatologiczne Udzielane Uczniom Do 18 Roku ŻyciaJak sprawozdać usunięcie zęba uczniowi do lat 18? Znieczulenie jest a nie ma ekstrakcji.Ekstrakcja jest w pakiecie
Ekstrakcja - z worka pakietowego.Dokładnie
Znieczulenie - jako icd9, a nie jako produkt rozliczeniowy.
po wyczerpaniu pkt pakietowych nie będzie można go rozpisać z drugiego zakres punktów
Po wyczerpaniu pakietu będziemy w stanie dalej np usuwać kamień czy po wyczerpaniu pkt pakietowych nie będzie można go rozpisać z drugiego zakres punktów?
I tu jest paradoks tej całej "dobrej zmiany". Znaczne ograniczenie świadczeń pakietowych dla pacjentów. Będzie się działo w drugiej połowie roku. pacjenci będą szukać gabinetów aby gdzieś usunąć ząb. Zostanie chyba tylko klamka u drzwi.po wyczerpaniu pkt pakietowych nie będzie można go rozpisać z drugiego zakres punktów
Po wyczerpaniu pakietu będziemy w stanie dalej np usuwać kamień czy po wyczerpaniu pkt pakietowych nie będzie można go rozpisać z drugiego zakres punktów?
Możesz rozpisać w ramach nadwykonań pakietowych.
po wyczerpaniu pkt pakietowych nie będzie można go rozpisać z drugiego zakres punktów
Po wyczerpaniu pakietu będziemy w stanie dalej np usuwać kamień czy po wyczerpaniu pkt pakietowych nie będzie można go rozpisać z drugiego zakres punktów?
Możesz rozpisać w ramach nadwykonań pakietowych.
tak
No pięknie, a badania te tylko z pakietów?każde i 0101 oraz kontrolne 0102?
Może i za wcześnie się cieszę ale sporo przeszło nawet skaling tylko u 2 osób mi wywaliło błąd "nieprawidłowa wartość krotności dla świadczeń rozliczanych z uwzględnieniem kilku współczynników korygujących" musiałbym zobaczyć czy ja gdzieś gafy nie popełniłem i sprawdzić czy tylko rzeczywiście miałem 2 osoby u których używałem jednocześnie WKW i WKR tylko nie wiem czy tak u mnie jest ale czy po dodaniu 2 współczynników powinna być krotność 1,2 czy 1,3 bo KS-PPS mi wylicza na 1,3.Prawidłowo 1,2 1,5x0,8=1,2
Czyli zostaje na MRK zgłosić bo nie wiem jakim cudem Kamsoft robi takie cuda, ale i tak od ręki zmienię krotność.Już o tym pisałem wcześniej u mnie też liczy 1,3. A jak chcesz to ręcznie zmienić? da się?
Wiadomosc z Kamsoftu-będzie aktualizacja z prawidlowym przeliczeniem WKW+WKR,trzeba poczekac >:(
Jest jedno pole gdzie wyskakuje krotność 1,3 po dodaniu kodów WKW i WKR, tą krotność spróbować zmienić o ile na siłę nie będzie chciał pps przestawiać z powrotem na 1,3.No ręcznie nie pozwala, poprawia na 1,3. Chyba że wpisać współ. od ciężarnej, będzie się zgadzać krotność tylko czy przejdzie :)
Pozostaje czekać na kamsoftJest jedno pole gdzie wyskakuje krotność 1,3 po dodaniu kodów WKW i WKR, tą krotność spróbować zmienić o ile na siłę nie będzie chciał pps przestawiać z powrotem na 1,3.No ręcznie nie pozwala, poprawia na 1,3. Chyba że wpisać współ. od ciężarnej, będzie się zgadzać krotność tylko czy przejdzie :)
Szczegółowy opis błędu
Błąd systemowy:
Import raportu czasowo wstrzymany, oczekuje na reakcję operatora systemu
Witam. Czy macie też do czynienia z programem mMedica?Dodajemy WKR w pozycji rozliczeniowej, w tym miejscu gdzie jest WKW, co do kiretażu to wpisujemy 10,20,30,40 tylko 1x100% a 3x0,8
Gdzie zmienia się tą wartość na 0,8?
Jak wpisujemy kiretaż według nowych zasad? Czy tak samo jak usuwanie kamienia?
Nie bardzo wiem gdzie mam wpisać tą wartość 0,8 :-\Sposób rozliczenia, zielony plus po prawej i ze słownika wybrać WKR
Witam, czy jeśli pracujemy na mmedice to jest szansa, że ten mnożnik sam się będzie "wybierał" / przeliczał?. Poprawiłam połowę miesiąca bez zmiany tego przelicznika i jedyne błędy jakie wywaliło to błędna krotność dla dzieci. Przykładowo pakiety ST33 i ST34 nie przechodzą jako 1.5 tylko muszę zmienić ten wyróżnik na 1.0. Wynika z tego, że pakiety dla dzieci są liczone jako 1.0 ?? W przypadku skalingu u dorosłych robię ST30 x 4 x 1.0 i przechodzi. Gdzieś ktoś pisał, że jak jest ten sam pakiet to nie zmienia się mnożnika. Nie wyszły żadne błędy... Nic nie rozumiem.Z PPS-a wysłałem pakiety bez żadnych wskaźników korygujących WKW i WKR (bo oczywiście dla pakietów nie działa automat x1,5 dla dzieci jak przy samych procedurach ogólnostomatologicznych), a w trakcie jednej wizyty sprawozdałem kilka procedur, wszystkie z mnożnikiem 1.0. Żadnych błędów w raporcie zwrotnym z SZOI.
Nie bardzo wiem gdzie mam wpisać tą wartość 0,8 :-\Sposób rozliczenia, zielony plus po prawej i ze słownika wybrać WKR
Na SZOI pojawił się komunikat, że będą przesunięcia w ramach limitów co miesiąc.Czyli co miesiąc aneksowanie? A przesunięcia na jakiej zasadzie że jeśli gdzieś będzie wykonanie ponad limit a w drugim zakresie nie wyrobi limitu to część limitu gdzie miesiąc nie został wyrobiony przechodzi na zakres gdzie jest wykonany ponad limit, czy jakaś opcja na szoi będzie by sobie przesuwać między zakresami?
w wielkopolsce powiedzieli dwa dni temu ,że nic nie bedzie samo przechodziło....coś mi się przewidziało dziś w interneci,tylko nie pamiętam gdzie,że będzie w maju jakies webinarium,wktórym mają wytłumaczyć zawiłości tego cudownego systemu....Na SZOI pojawił się komunikat, że będą przesunięcia w ramach limitów co miesiąc.Czyli co miesiąc aneksowanie? A przesunięcia na jakiej zasadzie że jeśli gdzieś będzie wykonanie ponad limit a w drugim zakresie nie wyrobi limitu to część limitu gdzie miesiąc nie został wyrobiony przechodzi na zakres gdzie jest wykonany ponad limit, czy jakaś opcja na szoi będzie by sobie przesuwać między zakresami?
edit:
Jest nowa wersja KS-PPS poprawiająca liczenie krotności przy WKW*WKR
WKW - kod specjalnego rozliczenia dla dzieciaków do 18 roku życia, każde świadczenie mnoży wtedy x1,5w wielkopolsce powiedzieli dwa dni temu ,że nic nie bedzie samo przechodziło....coś mi się przewidziało dziś w interneci,tylko nie pamiętam gdzie,że będzie w maju jakies webinarium,wktórym mają wytłumaczyć zawiłości tego cudownego systemu....Na SZOI pojawił się komunikat, że będą przesunięcia w ramach limitów co miesiąc.Czyli co miesiąc aneksowanie? A przesunięcia na jakiej zasadzie że jeśli gdzieś będzie wykonanie ponad limit a w drugim zakresie nie wyrobi limitu to część limitu gdzie miesiąc nie został wyrobiony przechodzi na zakres gdzie jest wykonany ponad limit, czy jakaś opcja na szoi będzie by sobie przesuwać między zakresami?
edit:
Jest nowa wersja KS-PPS poprawiająca liczenie krotności przy WKW*WKR
Mam pytanie jak zrobię nadróbki z tych pakietów to jak mam wnioskować o zapłacenie za nie?
Mam jeszcze jedno pytanie,co to jest to magiczne WKW,WKR( jakie jest rozszerzenie tych skórtów?),bo powiem szczerze ,ze jakiś czas temu przestaliśmy nadążać za tymi wszystkimi nowinkami nfzowymi...?
p.s. miłej majówki:)
To dlaczego w Kamsofcie mi powiedziano ze mam oba kody wkw i wkr wrzucac do drugiego i dalszych pakietow?Bo albo nie zrozumieli pytania, albo nie wiedzieli, albo jeszcze coś innego ;-)
W opolskim wrzucili stomatologom taki dokument z przykładami...Fajnie że coś wrzucili ale nie są to konkrety jakich bym się spodziewał np.
WKW - kod specjalnego rozliczenia dla dzieciaków do 18 roku życia, każde świadczenie mnoży wtedy x1,5Dziękuję:)w wielkopolsce powiedzieli dwa dni temu ,że nic nie bedzie samo przechodziło....coś mi się przewidziało dziś w interneci,tylko nie pamiętam gdzie,że będzie w maju jakies webinarium,wktórym mają wytłumaczyć zawiłości tego cudownego systemu....Na SZOI pojawił się komunikat, że będą przesunięcia w ramach limitów co miesiąc.Czyli co miesiąc aneksowanie? A przesunięcia na jakiej zasadzie że jeśli gdzieś będzie wykonanie ponad limit a w drugim zakresie nie wyrobi limitu to część limitu gdzie miesiąc nie został wyrobiony przechodzi na zakres gdzie jest wykonany ponad limit, czy jakaś opcja na szoi będzie by sobie przesuwać między zakresami?
dzięki
edit:
Jest nowa wersja KS-PPS poprawiająca liczenie krotności przy WKW*WKR
Mam pytanie jak zrobię nadróbki z tych pakietów to jak mam wnioskować o zapłacenie za nie?
Mam jeszcze jedno pytanie,co to jest to magiczne WKW,WKR( jakie jest rozszerzenie tych skórtów?),bo powiem szczerze ,ze jakiś czas temu przestaliśmy nadążać za tymi wszystkimi nowinkami nfzowymi...?
p.s. miłej majówki:)
WKR - to akurat jest ten nowy kod co przelicza na 0,8 każdą usługę a używa się go wtedy gdy masz więcej niż 1 pakiet i tylko na pakietach o niższej wartości powiedzmy mamy 3 pakiety różne lub powtarzające się to na najwyżej punktowanym pakiecie nie używasz kodu WKR a na pozostałych już tak, w przypadku dwóch takich samych pakietów tego samego dnia czy tak samo punktowanych to jeden z nich dajemy na 0,8.
czesc, czy ktoś z kolegów ma wersje excel załączników do tego zarządzenia, tj, ZARZĄDZENIE NR 60/2023/DSOZtaki nieidealny ale proszę
i może udostępnić :P
Mam Ks-somed bez modułu stomotalog. Wszystko idzie przez moduł Zlecenia. ICD9 miałem na stałe podpięte pod usługi. Teraz dla pakietu ST3 trzeba wybrać ICD9 albo 1-korzenowy albo wielokorzeniowy.W somedzie jak się wybiera usługę, datę itp. masz taką zakładkę jak "podzlecenia" i tam się dodaje icd9, możesz zawsze podpiąć konkretną icd9 do konkretnej usługi.
Pytanie czy w module Zlecenia można dopisywać ICD9?, bo nigdzie tego nie widzę.
Mogę się oczywiście mylić ale dla pakietu ST03 dajesz 23.17tylko 23.17 nie mówi jaki ząb usuwamy chirurgicznie. Myślę, że musi być ICD9 szcegółowe:
Dzięki, dodałem widok procedur w opcjach modułu zlecenia.Mam Ks-somed bez modułu stomotalog. Wszystko idzie przez moduł Zlecenia. ICD9 miałem na stałe podpięte pod usługi. Teraz dla pakietu ST3 trzeba wybrać ICD9 albo 1-korzenowy albo wielokorzeniowy.W somedzie jak się wybiera usługę, datę itp. masz taką zakładkę jak "podzlecenia" i tam się dodaje icd9, możesz zawsze podpiąć konkretną icd9 do konkretnej usługi.
Pytanie czy w module Zlecenia można dopisywać ICD9?, bo nigdzie tego nie widzę.
Mogę się oczywiście mylić ale dla pakietu ST03 dajesz 23.17tylko 23.17 nie mówi jaki ząb usuwamy chirurgicznie. Myślę, że musi być ICD9 szcegółowe:
23.17;Chirurgiczne usunięcie zęba --- to nie przejedzie
23.1701;Usunięcie zęba jednokorzeniowego
albo to:
23.1702;Usunięcie zęba wielokorzeniowego
OK. Chyba przekombinowałem ;DMogę się oczywiście mylić ale dla pakietu ST03 dajesz 23.17tylko 23.17 nie mówi jaki ząb usuwamy chirurgicznie. Myślę, że musi być ICD9 szcegółowe:
23.17;Chirurgiczne usunięcie zęba --- to nie przejedzie
23.1701;Usunięcie zęba jednokorzeniowego
albo to:
23.1702;Usunięcie zęba wielokorzeniowego
Nie obrażaj mnie. Masz w opisie grupy konkretnie napisane jaka procedura ma być wykazana.
mam pytanie,wpisuje pakiet,a w icd 9 dalej takie kody jak były wcześniej?dotyczące procedur co są w pakiecie czy są jakieś pecjalne icd 9 do pakietów?Procedury obowiązują te same powiedzmy po staremu USUNIĘCIE ZĘBA JEDNOKORZENIOWEGO to kiedyś wpisywało się kod 5.13.00.2317010 i procedura icd9 23.1701, teraz wpisuje się kod 5.13.00.7000001 ST01 EKSTRAKCJE ZĘBÓW JEDNOKORZENIOWYCH W ZNIECZULENIU MIEJSCOWYM I ZAŁOŻENIEM OPATRUNKU UCISKOWEGO i procedura zostaje ta sama 23.1701 jedynie tutaj dodatkowo trzeba dodać procedurę znieczulenia np. 23.0402. Wszystko jest w załącznikach 1b,1c,1d. Wcześniej wrzuciłem posta z załącznikami w excelu bo debile co pisali zarządzenie musieli to w wordzie zrobić.
mam pytanie,wpisuje pakiet,a w icd 9 dalej takie kody jak były wcześniej?dotyczące procedur co są w pakiecie czy są jakieś pecjalne icd 9 do pakietów?Procedury obowiązują te same powiedzmy po staremu USUNIĘCIE ZĘBA JEDNOKORZENIOWEGO to kiedyś wpisywało się kod 5.13.00.2317010 i procedura icd9 23.1701, teraz wpisuje się kod 5.13.00.7000001 ST01 EKSTRAKCJE ZĘBÓW JEDNOKORZENIOWYCH W ZNIECZULENIU MIEJSCOWYM I ZAŁOŻENIEM OPATRUNKU UCISKOWEGO i procedura zostaje ta sama 23.1701 jedynie tutaj dodatkowo trzeba dodać procedurę znieczulenia np. 23.0402. Wszystko jest w załącznikach 1b,1c,1d. Wcześniej wrzuciłem posta z załącznikami w excelu bo debile co pisali zarządzenie musieli to w wordzie zrobić.
wysłalismy kilku przykładowych pacjentów i wszedzie tam gdzie było badanie plus kamień wszystko poprzechodziło,mamy problem z pacjentką gdzie jest pakiet badanie (x1),kamieiń( każdy x 0,8) oraz jedno wypełnienie ze znieczuleniem....wyrzuciło nam błąd dotyczący kamienia pt;"wpółwystępowanie świadczeń,których nie można sumować w tym samym czasie",za to pakiet badanie,znieczulenia i wypełnienie przeszło....o co może chodzić?Weryfikacja na błędzie spowodowana właśnie znieczuleniem do wypełnienia, błąd zgłoszony w NFZ
wysłalismy kilku przykładowych pacjentów i wszedzie tam gdzie było badanie plus kamień wszystko poprzechodziło,mamy problem z pacjentką gdzie jest pakiet badanie (x1),kamieiń( każdy x 0,8) oraz jedno wypełnienie ze znieczuleniem....wyrzuciło nam błąd dotyczący kamienia pt;"wpółwystępowanie świadczeń,których nie można sumować w tym samym czasie",za to pakiet badanie,znieczulenia i wypełnienie przeszło....o co może chodzić?Weryfikacja na błędzie spowodowana właśnie znieczuleniem do wypełnienia, błąd zgłoszony w NFZ
Wg mnie tak, opieram się na zdaniu NFZ, który już zgłosił to do poprawywysłalismy kilku przykładowych pacjentów i wszedzie tam gdzie było badanie plus kamień wszystko poprzechodziło,mamy problem z pacjentką gdzie jest pakiet badanie (x1),kamieiń( każdy x 0,8) oraz jedno wypełnienie ze znieczuleniem....wyrzuciło nam błąd dotyczący kamienia pt;"wpółwystępowanie świadczeń,których nie można sumować w tym samym czasie",za to pakiet badanie,znieczulenia i wypełnienie przeszło....o co może chodzić?Weryfikacja na błędzie spowodowana właśnie znieczuleniem do wypełnienia, błąd zgłoszony w NFZ
Witam ponownie,czyli można tak sprawozdawać i czekać na naprawienie błędu ze strony nfz i wtedy przejdą te procedury co wróciły z błędem?
CytujW opolskim wrzucili stomatologom taki dokument z przykładami...Fajnie że coś wrzucili ale nie są to konkrety jakich bym się spodziewał np.
mam na jednej wizycie dwa pakiety jedno z nich to badanie ST33 lub ST34 - i moje pytanie rozliczamy dwa pakiety czy w drugim pakiecie już jest badanie ??
Badanie rozliczamy tylko wtedy jak jest wykonane samo lub z "nie pakietowymi" świadczeniami ?
wysłalismy kilku przykładowych pacjentów i wszedzie tam gdzie było badanie plus kamień wszystko poprzechodziło,mamy problem z pacjentką gdzie jest pakiet badanie (x1),kamieiń( każdy x 0,8) oraz jedno wypełnienie ze znieczuleniem....wyrzuciło nam błąd dotyczący kamienia pt;"wpółwystępowanie świadczeń,których nie można sumować w tym samym czasie",za to pakiet badanie,znieczulenia i wypełnienie przeszło....o co może chodzić?
$13 pkt 6 zarządzania, interpretacja jest taka jak są dwa pakiety na wizycie np. 23.0101 i 23.1601x4 to w wycenie 23.1601 zawiera już się badanieCytujW opolskim wrzucili stomatologom taki dokument z przykładami...Fajnie że coś wrzucili ale nie są to konkrety jakich bym się spodziewał np.
mam na jednej wizycie dwa pakiety jedno z nich to badanie ST33 lub ST34 - i moje pytanie rozliczamy dwa pakiety czy w drugim pakiecie już jest badanie ??
Badanie rozliczamy tylko wtedy jak jest wykonane samo lub z "nie pakietowymi" świadczeniami ?
A z czego wynika że badanie tylko samo bez innych pakietów?
Podobno badanie można już lączyc z innymi pakietami. Zmieniają zdanie z dnia na dzień i co oddzial to inaczej interpretują. Ja mam problem w somedzie. Jak i gdzie znalezc/ ustawić te współczynniki ? Bo o ile dzieci 1,5 wyskakuje automatycznie to 0.8 przy pakiecie juz nie wiem. Grzebie i grzebie w programie i nie mogę znalezcTrzeba czekać na oficjalne info i interpretację, usuwać czy też nie
$13 pkt 6 zarządzania, interpretacja jest taka jak są dwa pakiety na wizycie np. 23.0101 i 23.1601x4 to w wycenie 23.1601 zawiera już się badanieCytujW opolskim wrzucili stomatologom taki dokument z przykładami...Fajnie że coś wrzucili ale nie są to konkrety jakich bym się spodziewał np.
mam na jednej wizycie dwa pakiety jedno z nich to badanie ST33 lub ST34 - i moje pytanie rozliczamy dwa pakiety czy w drugim pakiecie już jest badanie ??
Badanie rozliczamy tylko wtedy jak jest wykonane samo lub z "nie pakietowymi" świadczeniami ?
tylko,że w opisie pakiety st30 nie ma badania...przynajmniej ja tak doczytałam
A z czego wynika że badanie tylko samo bez innych pakietów?
Badanie wykazujemy tylko samo lub z świadczeniami nie pakietowymi
Tak twierdzą w moim NFZ,
Wpisz w taryfa 0.8
<procedura kod="23.1704" id-proc="754870" typ-kodu="5" krotnosc="1" data-wyk="2023-04-26"/>
Współczynnik 0,8 też? Bo mi w lubelskim nie chceTeż.
Ja na razie zostawiam. Nie chce mi się później korekt wystawiać ;)Oby nie było żadnych korekt.
Dlaczego odrzuca 1601x4 podczas wizyty, na której mam też 0402, 1504 i 1502? Świadczenia 0402,1504 i 1502 przechodzą, a do złogów wraca błąd "Współwystępowanie Świadczeń, Których Nie Można Sumować W Tym Samym Czasie" ???Błąd walidacji NFZ, trzeba czekać aż poprawią, bez znieczulenia przechodzi bez błędów
Dlaczego odrzuca 1601x4 podczas wizyty, na której mam też 0402, 1504 i 1502? Świadczenia 0402,1504 i 1502 przechodzą, a do złogów wraca błąd "Współwystępowanie Świadczeń, Których Nie Można Sumować W Tym Samym Czasie" ???Błąd walidacji NFZ, trzeba czekać aż poprawią, bez znieczulenia przechodzi bez błędów
Co prawda pytałem wcześniej ale nikt nie odpowiedział więc ponawiam: mam pytanie co do już wprowadzonych świadczeń po staremu. Czy zmiany wprowadzacie bezpośrednio w karcie wizyty czy przez moduł STOMATOLOG (wtedy generuje się wyższa wersja EDM i wysyła).Ja tam robię z poziomu rozliczeń.
Tak, sprawozdanie jest dobrze, widoczne NFZ ma problem po swojej stronieDlaczego odrzuca 1601x4 podczas wizyty, na której mam też 0402, 1504 i 1502? Świadczenia 0402,1504 i 1502 przechodzą, a do złogów wraca błąd "Współwystępowanie Świadczeń, Których Nie Można Sumować W Tym Samym Czasie" ???Błąd walidacji NFZ, trzeba czekać aż poprawią, bez znieczulenia przechodzi bez błędów
Dziękuję, a jeszcze mam pytanie dlaczego odrzuca 1601x4 z błędem "Kod spec-roz WKR nie może współwystępować z kodem spec-roz @2" - nic więcej podczas wizyty nie było wykonywane, tyko 1601x 4, pacjent pełnoletni, sprawozdane tak, że pakiet pierwszy z krotnością 1, a reszta (umiejscowienia 20,30,40) z krotnością 0,8. Teoretycznie wszystko ok, a w praktyce nfz wyrzuca mi błąd.
Nie tylko usuwanie złogów odrzuca - co jest dziwne bo skaling można robić bez znieczulenia, lub ze znieczuleniem powierzchniowym - również ekstrakcje. Ja mam wypełnienie 0403, 1505, 1502 do zęba 16 a ekstrakcję mleczaka bez znieczulenia 75 w innej ćwiartce. Też odrzucono z tym samym komunikatem co jest totalną bzdurą. Zgłosiłam dzisiaj trzy błędy merytoryczne , oprócz tych dwóch jeszcze skaling w pakiecie ST30A , pisaliście już o tym. W nazwie jest jest do łuku zębowego czyli albo szczęka albo żuchwa , w opisie procedura 1602 do wszystkich zębów. . Teraz już mam następny "babol" Pakiet ST03 - w opisie znieczulenie z ST1 musi być a z ST2 możliwe wskazanie więcej niż 1 z procedur. Tylko..... po wpisaniu ICD9 1809 ( opatrunku z szyciem ) odrzucono bo brak prawidłowego ICD . Z opatrunkiem chirurgicznym 1815 przeszło. Wychodzi na to ,że do szycia trzeba wpisywać kolejny pakiet ST27 tylko czy przejdzie bez znieczulenia? Jest opcjonalne ale pewnie będzie taki sam komunikat jak z ekstrakcją. No i niby można do tego 1815 ale w załączniku do tego pakietu brak ST2. Zaczyna mnie to bawić....Dlaczego odrzuca 1601x4 podczas wizyty, na której mam też 0402, 1504 i 1502? Świadczenia 0402,1504 i 1502 przechodzą, a do złogów wraca błąd "Współwystępowanie Świadczeń, Których Nie Można Sumować W Tym Samym Czasie" ???Błąd walidacji NFZ, trzeba czekać aż poprawią, bez znieczulenia przechodzi bez błędów
A ja zapytam jeszcze raz:Jedynie co możesz zrobić to by do konkretnych grup ST podpinały się automatycznie procedury icd9.
Mam wersję 2023.01.1.1 czy można zautomatyzować aby produkty kontraktowe i jednostkowe wybierały się same po wpisaniu tylko procoder icd9 ?
Chociaż już powoli się nauczyłem tych grup to jednak jest to kłopotliwe.
Czy ktoś koduje przez panel stomatolog ??
Jak wpisuje kod pakietu np. ekstrakcja to nie wpisuje już 1701 tylko ewentualne znieczulenie? Bo wpisałam 1701+ znieczulenie i za dużo pkt mi wyszło. I gdzie wogole zmienia się rozliczenie na 0,8 z tego poziomu?
Czy ktoś koduje przez panel stomatolog ??
Jak wpisuje kod pakietu np. ekstrakcja to nie wpisuje już 1701 tylko ewentualne znieczulenie? Bo wpisałam 1701+ znieczulenie i za dużo pkt mi wyszło. I gdzie wogole zmienia się rozliczenie na 0,8 z tego poziomu?
W rozliczeniu wpisujesz tylko grupę, nie dajesz już znieczulenia.
Rozumiem dziękuję, przy skalingu też taka sytuacja że nie trzeba 1601 wpisać?. A co do pakietów to wie Pan gdzie zmienić drugi i kolejny na 0,8?
Rozumiem dziękuję, przy skalingu też taka sytuacja że nie trzeba 1601 wpisać?. A co do pakietów to wie Pan gdzie zmienić drugi i kolejny na 0,8?
A jest takie świadczenie w umowie do wybrania 1601?
Przy skalingu wybiera się grupę ST30. Współczynniki korygujące zaznacza się spacją tam gdzie jest pole ze współczynnikami.
Właśnie nie widzę gdzie zmienić ten współczynnik...
Mi odrzucili wszystkie scalingi i ekstrakcje z komunikatem" Współwystępowanie świadczeń, których nie można sumować w ty samym czasie". Ktoś wie o co chodzi?
I drugie przy wpisaniu 2 pakietow ST01 wszystkie ze wspolczynnikiem 1 raport wraca z wszystkimi pozycjami poprawnymi.
A ja zapytam jeszcze raz:Jedynie co możesz zrobić to by do konkretnych grup ST podpinały się automatycznie procedury icd9.
Mam wersję 2023.01.1.1 czy można zautomatyzować aby produkty kontraktowe i jednostkowe wybierały się same po wpisaniu tylko procoder icd9 ?
Chociaż już powoli się nauczyłem tych grup to jednak jest to kłopotliwe.
Słowniki>Baza Usług Medycznych
szukasz konkretnej usługi, dajesz na popraw i tam trzeba sobie pododawać procedury
Nie bardzo wiem gdzie mam wpisać tą wartość 0,8 :-\Sposób rozliczenia, zielony plus po prawej i ze słownika wybrać WKR
Ten współczynnik tyczy się tylko dzieci czy dorosłych też, bo już zgłupiałem. Bo mi wywaliło całość u dorosłej osoby jak wpisałem w icd9 procedure 23.1602 i st30A 10,20,30,40. Błąd niedopuszczalny kod umiejscowienia produktuDla ST30A dajesz 01,02
Ten współczynnik tyczy się tylko dzieci czy dorosłych też, bo już zgłupiałem. Bo mi wywaliło całość u dorosłej osoby jak wpisałem w icd9 procedure 23.1602 i st30A 10,20,30,40. Błąd niedopuszczalny kod umiejscowienia produktuDla ST30A dajesz 01,02
ST30 to 10,20,30,40 a to będzie procedura 23.1601 x4
Tak, w pozostałych trzeba dodać 2 kody WKW i WKR czyli by było tak
procedura 23.1601 x4
ST30 __ 10 __ 1,5(WKW 1,5)
ST30 __ 20 __ 1,2(WKW 1,5 x WKR 0,8)
ST30 __ 30 __ 1,2(WKW 1,5 x WKR 0,8)
ST30 __ 40 __ 1,2(WKW 1,5 x WKR 0,8)
Przy ciężarnych będzie podobnie ale tak
procedura 23.1601 x4
ST30 __ 10 __ 1,2=(WKC 1,2)
ST30 __ 20 __ 0,96=(WKC 1,2 x WKR 0,8)
ST30 __ 30 __ 0,96=(WKC 1,2 x WKR 0,8)
ST30 __ 40 __ 0,96=(WKC 1,2 x WKR 0,8)
Tak, w pozostałych trzeba dodać 2 kody WKW i WKR czyli by było tak
procedura 23.1601 x4
ST30 __ 10 __ 1,5(WKW 1,5)
ST30 __ 20 __ 1,2(WKW 1,5 x WKR 0,8)
ST30 __ 30 __ 1,2(WKW 1,5 x WKR 0,8)
ST30 __ 40 __ 1,2(WKW 1,5 x WKR 0,8)
Przy ciężarnych będzie podobnie ale tak
procedura 23.1601 x4
ST30 __ 10 __ 1,2=(WKC 1,2)
ST30 __ 20 __ 0,96=(WKC 1,2 x WKR 0,8)
ST30 __ 30 __ 0,96=(WKC 1,2 x WKR 0,8)
ST30 __ 40 __ 0,96=(WKC 1,2 x WKR 0,8)
Z poziomu zleceń czy stomatologa? Bo ja robię z gabinetu i nie mogę wogole znalezc miejsca gdzie mam zmienić współczynniki. Teraz nawet jak kliknę dziecko to nie wchodzi
A jakie są kody icd9 dla tych usług pakietowych w stm?Zgodne z załącznikiem do zarządzenia Prezesa.
w KS SOMED z modułu STOMATOLOG nie da się dodać współczynników korygujących. Podobno Kamsoft ma nad tym popracować w drugiej połowie maja. Współczynniki należy dodać w module ZLECENIATak, w pozostałych trzeba dodać 2 kody WKW i WKR czyli by było tak
procedura 23.1601 x4
ST30 __ 10 __ 1,5(WKW 1,5)
ST30 __ 20 __ 1,2(WKW 1,5 x WKR 0,8)
ST30 __ 30 __ 1,2(WKW 1,5 x WKR 0,8)
ST30 __ 40 __ 1,2(WKW 1,5 x WKR 0,8)
Przy ciężarnych będzie podobnie ale tak
procedura 23.1601 x4
ST30 __ 10 __ 1,2=(WKC 1,2)
ST30 __ 20 __ 0,96=(WKC 1,2 x WKR 0,8)
ST30 __ 30 __ 0,96=(WKC 1,2 x WKR 0,8)
ST30 __ 40 __ 0,96=(WKC 1,2 x WKR 0,8)
Z poziomu zleceń czy stomatologa? Bo ja robię z gabinetu i nie mogę wogole znalezc miejsca gdzie mam zmienić współczynniki. Teraz nawet jak kliknę dziecko to nie wchodzi
Ks somed z panelu stomatologia
Dla ST30A powinno być 01 i 02. Ale w mazowieckim przy wpisaniu obu procedur wywala błąd - procedury nie mogą być wykazane jednocześnie. Z NFZ padła propozycja aby wykazać całą jamę ustną z krotnością 2, ale wtedy nie da się zastosować korekty 0,8.Ten współczynnik tyczy się tylko dzieci czy dorosłych też, bo już zgłupiałem. Bo mi wywaliło całość u dorosłej osoby jak wpisałem w icd9 procedure 23.1602 i st30A 10,20,30,40. Błąd niedopuszczalny kod umiejscowienia produktuDla ST30A dajesz 01,02
ST30 to 10,20,30,40 a to będzie procedura 23.1601 x4
w KS SOMED z modułu STOMATOLOG nie da się dodać współczynników korygujących. Podobno Kamsoft ma nad tym popracować w drugiej połowie maja. Współczynniki należy dodać w module ZLECENIATak, w pozostałych trzeba dodać 2 kody WKW i WKR czyli by było tak
procedura 23.1601 x4
ST30 __ 10 __ 1,5(WKW 1,5)
ST30 __ 20 __ 1,2(WKW 1,5 x WKR 0,8)
ST30 __ 30 __ 1,2(WKW 1,5 x WKR 0,8)
ST30 __ 40 __ 1,2(WKW 1,5 x WKR 0,8)
Przy ciężarnych będzie podobnie ale tak
procedura 23.1601 x4
ST30 __ 10 __ 1,2=(WKC 1,2)
ST30 __ 20 __ 0,96=(WKC 1,2 x WKR 0,8)
ST30 __ 30 __ 0,96=(WKC 1,2 x WKR 0,8)
ST30 __ 40 __ 0,96=(WKC 1,2 x WKR 0,8)
Z poziomu zleceń czy stomatologa? Bo ja robię z gabinetu i nie mogę wogole znalezc miejsca gdzie mam zmienić współczynniki. Teraz nawet jak kliknę dziecko to nie wchodzi
Ks somed z panelu stomatologia
Ks somed w module stomatolog ma współczynniki korygujące ma pod literką K w nowych aktualizacjach. Kody icd 9 też mozna dodać jeżeli ustawi się widoczność podzlecen.Ja nie widzę tej możliwości,. Nie mam chyba aktualizacji
Pakiet scaling i extrakcja nie przechodzi na jednej wizycie bo tu i tu jest znieczulenie w pakiecie.
Scaling przechodzi 4x00, 2x01+ 2x02, 1x10+1×20+1×30+1×40
Ks somed w module stomatolog ma współczynniki korygujące ma pod literką K w nowych aktualizacjach. Kody icd 9 też mozna dodać jeżeli ustawi się widoczność podzlecen.Możesz wrzucić zrzut ekranu w którym miejscu masz tą opcję dodania współczynnika w Module stomatolog ?
Taki przycisk widzę ale w zleceniach, także jestem też ciekawa gdzie to jest w stomatologiiKs somed w module stomatolog ma współczynniki korygujące ma pod literką K w nowych aktualizacjach. Kody icd 9 też mozna dodać jeżeli ustawi się widoczność podzlecen.Możesz wrzucić zrzut ekranu w którym miejscu masz tą opcję dodania współczynnika w Module stomatolog ?
Ok a czy trzeba aktualizować PPSa do najnowszej wersji bo mam 5 stanowisk w różnych lokalizacjach w całym powiecie i nie wiem czy zadziała tylko po wgraniu umowy bez aktualizacji PPSa ? Większość była aktualizowana w ciągu miesiąca nie dłużej.bez niej to raczej nic nie zrobisz i akurat najnowsza ma w sobie już chyba wszystkie poprawki do zarządzenia.
Moduł stomatolog/ wizyta/ dodaj nową uslugę/ przycisk K na dole karty wykonania uslugiU mnie nawet w zleceniach w K nie ma wkr ani wkw
W somedzie w najnowszych aktualizacjach jest.Moduł stomatolog/ wizyta/ dodaj nową uslugę/ przycisk K na dole karty wykonania uslugiU mnie nawet w zleceniach w K nie ma wkr ani wkw
W świętokrzyskim też usunięcie zlogow nie przyjmuje. Icd 9 23.1602, pakiet st30A umiejscowienie 01,02. Dzwoniłem w piatek i też nie potrafią wyjaśnić dlaczego nie przechodzi. Ma ktoś jakiś pomysł, rozwiązanie?W dolnośląskim procedurę rozliczam na dzieciach w ten sposób, że w procedurach ICD9 - 23.1602 (krotność 1), w produktach jednostkowych pakiet ST30A (WKW i umiejscowienie 00)- wraca bez błędów w walidacji i weryfikacji.
ale w momencie zatwierdzania i tak wchodzi tylko jeden...
ale w momencie zatwierdzania i tak wchodzi tylko jeden...
A jaki komunikat się pojawia?
ale w momencie zatwierdzania i tak wchodzi tylko jeden...
A jaki komunikat się pojawia?
w sumie to żaden po pprostu po zaznaczeniu obu tym zielonym ptzaszkiem jak klepnę enter wchodzi tylko pierwszy,czyli x 1,5...
Oba pakiety masz po 0.8,a chyba jeden powinien być 1,0 (czyli wykasuj jeden WKR).Miałem w ten sposób i był ten sam błąd. Dlatego spróbowałem dać 0,8 dla obu pakietów.
przy ilości wykonanych produktówJak się wpisze Kody specjalnego rozliczenia (tzn. współczynniki) to pole "ilość wykonanych produktów" wypełni się samo automatycznie
Czy po tych wszystkich aktualizacjach w module stomatolog działa komuś tak jak trzeba???Działa bez zarzutu , warto sobie uzupełnić BUM do świadczeń pakietowych (podstawia automatycznie icd-9 nawet w większej ilości niż 1)
Mogę prosić o info gdzie będą te współczynniki? U mnie jeszcze nie wgrali ale jestem ciekawa gdzie to szukacCzy po tych wszystkich aktualizacjach w module stomatolog działa komuś tak jak trzeba???Działa bez zarzutu , warto sobie uzupełnić BUM do świadczeń pakietowych (podstawia automatycznie icd-9 nawet w większej ilości niż 1)
Działa bez zarzutu , warto sobie uzupełnić BUM do świadczeń pakietowych (podstawia automatycznie icd-9 nawet w większej ilości niż 1)Możesz podpowiedzieć w którym miejscu uzupełnić te kody ?
Jeżeli było to samo, to gryzie się z 0403 (możesz usunąć z prod. rozliczeniowych,a zostaw w ICD9), ale te pakiety popraw na 1 i 0.8Dlaczego usuwać pozycję rozliczeniową za które są punkty i znieczulenie było wykonane, jest to ewidentny błąd weryfikacji po stronie NFZ.
Jeżeli było to samo, to gryzie się z 0403 (możesz usunąć z prod. rozliczeniowych,a zostaw w ICD9), ale te pakiety popraw na 1 i 0.8Dlaczego usuwać pozycję rozliczeniową za które są punkty i znieczulenie było wykonane, jest to ewidentny błąd weryfikacji po stronie NFZ.
Jak na obrazkuA możesz podpowiedzieć w którym miejscu uzupełnić te kody ICD-9?
5.13.00.7000003 + WKW wraca z błędem "[2023-05-04 21:54] Błąd - 51601108 - Zakres świadczeń lub wykazane świadczenie jednostkowe nie jest uprawniający do zastosowania specjalnego rozliczenia".
Już nie ma tego błędu. Poprawili walidację po stronie NFZ.5.13.00.7000003 + WKW wraca z błędem "[2023-05-04 21:54] Błąd - 51601108 - Zakres świadczeń lub wykazane świadczenie jednostkowe nie jest uprawniający do zastosowania specjalnego rozliczenia".
Jaki to zakres?
Ale to nie jest z panelu stomatologiaJak na obrazkuA możesz podpowiedzieć w którym miejscu uzupełnić te kody ICD-9?
Cudem udało mi się rozliczyć kwiecień po nowemu.Rachunek zaksięgowany.Właśnie złożyłam wniosek o przesunięcie punktów między zakresami za kwiecień i poinformowałam nfz że będę składać wniosek co miesiąc jak będzie trzeba.Nie robią problemów.
[/quote
Ja byłam dzisiaj w delegaturze i pytałam się czy jest możliwość złożenia wniosku to nic nie wiedzieli
Cudem udało mi się rozliczyć kwiecień po nowemu.Rachunek zaksięgowany.Właśnie złożyłam wniosek o przesunięcie punktów między zakresami za kwiecień i poinformowałam nfz że będę składać wniosek co miesiąc jak będzie trzeba.Nie robią problemów.Ja dzisiaj byłam w delegaturze (mazowieckie) i pytałam się o możliwość złożenia wniosku to nic nie wiedzieli
Z dostępnych dla mnie 2900 pkt pakietowych zrobilam 6700(260%)zatwierdzilo 3900,zaplacilo za 2900.Co z reszta wykonanych punktów?Nikt w nfz nie wie,jak to ugryzc?Najpierw popraw błędy. Potem wniosek o zapłatę za nadwykonania albo o przesunięcie punktów.
Z zapłatą za nadwykonania to chyba najlepiej na koniec roku kiedy to umowa się zazwyczaj kończy a z przesuwaniem to najpewniej nie uznają jeśli i w drugim zakresie też są nadwykonania.Z dostępnych dla mnie 2900 pkt pakietowych zrobilam 6700(260%)zatwierdzilo 3900,zaplacilo za 2900.Co z reszta wykonanych punktów?Nikt w nfz nie wie,jak to ugryzc?Najpierw popraw błędy. Potem wniosek o zapłatę za nadwykonania albo o przesunięcie punktów.
Zdarza się, że NFZ płaci za nadwykonania po kwartale lub po pół roku.Z zapłatą za nadwykonania to chyba najlepiej na koniec roku kiedy to umowa się zazwyczaj kończy a z przesuwaniem to najpewniej nie uznają jeśli i w drugim zakresie też są nadwykonania.Z dostępnych dla mnie 2900 pkt pakietowych zrobilam 6700(260%)zatwierdzilo 3900,zaplacilo za 2900.Co z reszta wykonanych punktów?Nikt w nfz nie wie,jak to ugryzc?Najpierw popraw błędy. Potem wniosek o zapłatę za nadwykonania albo o przesunięcie punktów.
Trzeba by zobaczyć jakie inne świadczenia były wykonane w ramach tej samej wizytyJak dojadę do pracy to zaraz siadam do komputera.
I wywali błąd, że za mało kasy jest i powinno być więcej? ;)System weryfikacji zatroszczy się o świadczeniodawcę :) te 20% będzie mniej warte niż przygotowanie korekty, przekazanie księgowej. Często mieliśmy tak że w jednym zestawie świadczeń kilka produktów było rozliczonych np. w maju, część w czerwcu a część w lipcu.
jeżeli ekstrakcja z dłutowaniem to bierzemy z ogólnych po staremu
Możęsz jako stomatolog ogólny usunąć ząb z dłutowaniem czyli chirurgicznie ST03 do tego dodajesz odpowiednie znieczulenie.Nowe rozporządenie to przewiduje.
@Małgorzat
Trzeba wywalić 4 x 0402 (10, 20, 30,40) jeżeli jest wstawione jako produkt (pozostać musi tylko jako procedura icd-9) Jeżeli oznaczone umiejscowienia tych znieczuleń tam gdzie te kiretaże to na pewno trzeba wywalić. Znieczulenia są zawarte w cenie St04.
Pytałaś o kiretaż bo St04 (...7000004) to kiretaż. Tylko że przy kiretażu znieczulenie jest obligatoryjnie konieczne a przy skalingu nie (może być ale nie musi)@Małgorzat
Trzeba wywalić 4 x 0402 (10, 20, 30,40) jeżeli jest wstawione jako produkt (pozostać musi tylko jako procedura icd-9) Jeżeli oznaczone umiejscowienia tych znieczuleń tam gdzie te kiretaże to na pewno trzeba wywalić. Znieczulenia są zawarte w cenie St04.
Czyli mam rozumieć że przy kiretażach bez znieczuleń.
Przy usuwaniu kamienia również? Akurat o kamień pytałam.
Pytałaś o kiretaż bo St04 (...7000004) to kiretaż. Tylko że przy kiretażu znieczulenie jest obligatoryjnie konieczne a przy skalingu nie (może być ale nie musi)@Małgorzat
Trzeba wywalić 4 x 0402 (10, 20, 30,40) jeżeli jest wstawione jako produkt (pozostać musi tylko jako procedura icd-9) Jeżeli oznaczone umiejscowienia tych znieczuleń tam gdzie te kiretaże to na pewno trzeba wywalić. Znieczulenia są zawarte w cenie St04.
Czyli mam rozumieć że przy kiretażach bez znieczuleń.
Przy usuwaniu kamienia również? Akurat o kamień pytałam.
KSPPS - mam WKW 1,5 WKR 0.8 = 1,3Ja mam kspps i jest dobrze 1,2
Myślisz, że na tylko na Mazowszu robią ten webinar?
Super, webinaria z ograniczoną ilością osób
Katarzyna Klonowska, NFZ
10:22 AM
tak, weniarium jest nagrywane i będzie udostępnione na stronie interentowej NFZ
NFZ się szkoli? Po co? Przecież to oni sami to wymyślili.Może się boją "trudnych" pytań
Jakby co zgrywam audio przez Audacity (nie od początku) jak się zgra i nic nie dupnie to udostępnie gdzieś :)spróbuj czy da sie w zoomie kliknac nagrywanie
Od 9 próbowałam się logować i nie starczyło dla mnie miejsca:DPonoć ma być udostępnione na stronie NFZ
Oczywiście nie mam bladego pojęcia jak połączyć 0102 jako pakiet np z 1311 lub jakąś odbudową :D
Oczywiście nie mam bladego pojęcia jak połączyć 0102 jako pakiet np z 1311 lub jakąś odbudową :D
wpisane po staremu np badanie należy najpierw usunąć jako produkt kontraktowy (procedura icd-9 zostanie) i wprowadzić St33 (jeżeli w BUM nie było poprawiane to icd-9 się nie wprowadzi a jeżeli było edytowane to jedno 23.0101 jako procedura trzeba usunąć.
W różnych programach może różnie się wyświetlać. Generalnie chodzi o to , że w raporcie statystycznym wysyłanym do NFZ musi przy każdym produkcie jednostkowym być procedura icd-9 a przy pozycji pakietowej tyle i takich procedur jakie są wymagane załącznikiem 1d do zarządzenia. Oczywiście w przypadku tych drugich jeszcze kwestia współczynników 0,8.wpisane po staremu np badanie należy najpierw usunąć jako produkt kontraktowy (procedura icd-9 zostanie) i wprowadzić St33 (jeżeli w BUM nie było poprawiane to icd-9 się nie wprowadzi a jeżeli było edytowane to jedno 23.0101 jako procedura trzeba usunąć.
W icd 9 sie wyswietla,ale nie w produkcie jenostkowym.
Współczynniki zmienia się w tym miejscu czy trzeba się przełączać na zlecenia?Trudno odpowiedzieć bo nie wyjaśniłaś w jakim "tym miejscu". Może jakiś obrazek?
W kuj-pom nfz dali aneksy za nadwykonania ,natomiast mój wniosek za kwiecień o przesunięcia między zakresami przyjęty ale dalej cisza.Ciekawe jak to rozwiążą,chyba sami czekają ,komunikat był żę można takie wnioski składać,możę czekają na decyzję z centrali żeby mogli znów aneksować i tak bez końca.Myślę że stomatolodzy będą monitować jak będą stratni finansowo przez te sztuczne podziały na limity w obrębie zakresów.Never ending story....
W sensie w module stomatolog. Ale dowiedzialam się już że póki co nie będzie tego w tym stomatologuWspółczynniki zmienia się w tym miejscu czy trzeba się przełączać na zlecenia?Trudno odpowiedzieć bo nie wyjaśniłaś w jakim "tym miejscu". Może jakiś obrazek?
A tam gdzie było badanie i skaling to jedno trzeba wywalić...?Tak ja zacznę usuwać pakiet badania jak był z drugim pakietem, ustaliłem z lekarzami, że pakiet badania będzie tylko wtedy gdy na wizycie nie będzie robione nic innego.
I kwestia jeszcze tych ograniczeń czasowych jak to będzie brane pod uwagęNo właśnie, jak i kiedy będą to sprawdzać
Czyli nie wolno łączyć 2 pakietów badania i skalingu? Ale łączenie tego chyba nie jest błędem?Błędem nie jest, ale wg. nowych zasad badanie jest osobnym pakietem i procedurą i trzeba to zaznaczyć w dokumentacji medycznej, i ma trwać 25 minut samo badanie.
Widzę, że ktoś niedokładnie oglądał webinar i pomyślał sobie, że czasy tam podane to jakieś aktualne wyznaczniki do wykonywanych procedur.to proszę o inną interpretację czasów ??
Witam mam pytanie -co do usuwania złogów wysłuchałam prezentację NFZ i czy dobrze zrozumiałam pakiet ST30 jest do całej jamy ustnej czyli obszar 00 - nie do ćwiartek i tu jest badanie lekarskie zawarte ? a kogo dotyczy pakiet ST 30A ?
ale 23.1602 to chyba dla kobiet w ciążyMają to zmienić żeby było dla dzieci
ale 23.1602 to chyba dla kobiet w ciążyMają to zmienić żeby było dla dzieci
1602 wg rozporządzenia MZale 23.1602 to chyba dla kobiet w ciążyMają to zmienić żeby było dla dzieci
Świadczenie jest udzielane kobietom w ciąży i w okresie połogu, nie częściej niż 1 raz na 6 miesięcy, w obrębie całego uzębienia
To dzieci trzeba wpisywać 4x ST30? ::)
Witam mam pytanie -co do usuwania złogów wysłuchałam prezentację NFZ i czy dobrze zrozumiałam pakiet ST30 jest do całej jamy ustnej czyli obszar 00 - nie do ćwiartek i tu jest badanie lekarskie zawarte ? a kogo dotyczy pakiet ST 30A ?
Z lektury tego wątku wynika, że:
ST30 jest dla dorosłych czyli należy dla całej jamy ustnej wpisać 4x ST30 /z odpowiednim współczynnikiem 1x/0,8x/0,8x/0,8/
Natomiast ST30A jest dla 1602 z tym, że teraz się wpisuje 2x ST30A /1+0,8/* 1,5 WKR umiejscowienia 01 + 02
w momencie wprowadzania usługi w module STOMATOLOG na zakładce wizyta , wyświetla się karta usługi ta sama co w module świadczenia i tam można wybierać mnożniki. oczywiście jak ktoś wprowadza usługi przez zakładkę diagram to chyba tam nie ma takiej mozliwości. Ja wprowadzam usługi przez zakładkę w STOMATOLOG "wizyta". Uważam że w ten sposób jest większa kontrola nad tym co się sprawozdaje do NFZ. Na początku próbowałem przez diagram ale było dużo pomyłek.A mogę prosić o zdj? Ja robię prawie Wszystko w stomatologu a skaling muszę już w zleceniu
Wtedy wypełnienie ze współczynnikiem 1.
Kolejna usługa ze współczynnikiem 0,8 dotyczy tylko pakietów (np. ST01), a nie zwykłych usług (np. 1502)
czy my mamy pilnować tych pakietów i resztę wpisywać na starych zasadachNie da się wpisać rzeczy pakietowych, np. ekstrakcji po staremu.
czy to się będzie samo przeliczać z pakietów na normalne usługiNie
Witam Gabinet 2013 na priv. pytał jak składałam wniosek o przesunięcia między zakresami ,otóż złożyłam pisemny wniosek w delegaturze,wniosek dotyczył przesunięć między zakresami z wyjaśnieniem,że w kwietniu w jednym zakresie mam nadwykonania,a w drugim zakresie niedowykonania i prośba o płatność w obrębie kontraktu miesięcznego.Na razie czekam na aneks w tej kwestii.
Nie da sie przez szoi.Dziękuję za odpowiedź, a mógłbyś jeszcze doradzić co w sytuacji gdy niedoróbki w ogólnego przydziału punktów nie starcza na pokrycie nadeobek z grupy pakietów?Mamy po prostu w tym samym piśmie o or,wsunięcie również poprosić o zapłatę tych pozostałych nadróbek?
Piszesz pismo i wysylasz pocztą.
W przypadku przesunięć napisz jak jest/jak ma byc
a czy były jakieś inne świadczenia w tej wizycie i druga rzecz - jakie były podane umiejscowienia i i procedury icd-9
23.02 jest teraz powiązane z z pakietami St28 bądź od St30 do St 32czyli samodzielnego nie ma :( - tylko jako dodatkowe zostało, czeka mnie sporo kasowania jak tak i tłumaczenia żeby tego nie wykazywać już - jedynie tylko jako dodatkowa pozycja wymagana przy ST28
Proszę o pomoc bardziej doświadczonych w tej kwestii,
wpisałam na jednej wizycie;
dewitalizacje miazgi zęba -1202;umsc-46
st33-0101;umsc-00 przel 0,8
st02-0403,1702;umsc-84,przel 1.0
mam odrzucone, proszę o podpowiedź
powinno być za St33 ×1,0 a za pozostałe St30 (skalingi połówek łuków) 4×0,8 . Najwyżej wyceniony w tej wizycie pakiet St33 za 56pkt
Myślę że do znieczulenia jest błąd,powinno być za St33 ×1,0 a za pozostałe St30 (skalingi połówek łuków) 4×0,8 . Najwyżej wyceniony w tej wizycie pakiet St33 za 56pkt
Przepraszam dokładnie tak miałem jak napisałeś.
ST33 x 1 x 1
ST30 x 4 x 0,8
powinno być za St33 ×1,0 a za pozostałe St30 (skalingi połówek łuków) 4×0,8 . Najwyżej wyceniony w tej wizycie pakiet St33 za 56pktUważacie że prawidłowo jest rozliczać na jednej wizycie ST33 i drugi pakiet ?
w kwietniu miałem takich dużo i wszystkie przeszłyPrzejść przechodzą bez problemu ale czy później nie wywali na błąd, zgodnie z art. 13 pkt 6
Faktycznie st30A u kobiet w ciąży,muszę poprawiać ośmiu pacjentów,wpiszę ST30 2x(x1,0 i x0,8).Zobaczę czy tak przejdzie.
Czyżby teraz jedno ST30 dotyczyło całej szczęki lub żuchwy. To jak usunę kamień na górze i dole to maksymalnie ST30x2 ??Jedno st30 to jest ,1/2 łuku czyli ćwiartka
U mnie rzadko kiedy ktoś robi 23.1101. A coś nie przechodzi?
Wielkopolska - dzisiaj dali aneksy na zwiększenie punktów w pakietach..To z automatu dali, czy trzeba wniosek składać?
Ten komunikat jest głównie przy ST30, wpisywałam przy jednej ćwiartce 1,0 a w pozostałych 0,8Te korektory nie mają być wpisane w pole taryfa, tam ma być wartość 1. Korektor najczęściej wybiera się wg nazwy.
W stm jestem nowa, pomagam znajomej
Faktycznie st30A u kobiet w ciąży,muszę poprawiać ośmiu pacjentów,wpiszę ST30 2x(x1,0 i x0,8).Zobaczę czy tak przejdzie.
Ja poprawiałem 180 pacjentów ze skalingiem. Szkoda tylko, że w szablonie nie zapamiętuje WKW+WKR i ręcznie musiałem dodawać 0,8.
Normalnie ST30 x 4 i przechodzi bez błędów.
Wielkopolska - dzisiaj dali aneksy na zwiększenie punktów w pakietach..My też dostaliśmy. I teraz mam pytanie bo nigdy wcześniej nie mieliśmy takiej sytuacji.
X-15 WKW i WKR przy dodawaniu produktu jest kod specjalnego rozliczenia i tam dodaje się WKR, natomiast WKW samo się pojawia przy rejestracji pacjenta jeśli spełnia wiek
X-15 WKW i WKR przy dodawaniu produktu jest kod specjalnego rozliczenia i tam dodaje się WKR, natomiast WKW samo się pojawia przy rejestracji pacjenta jeśli spełnia wiek
dziękuję ale chodziło mi jak to wygląda w pliku wysyłki, coś w tym stylu
<nfz:dane-poz-rozl prod-jedn="5.13.00.xxxxxxxxxxxxxx" prod-kontr="07.0000.221.02" wyroznik="2" nr-umowy="xxxxXXXxxxx" rok="2023" miesiac="04" swiadcz-ratuj-zycie="N" data-od="2023-04-07" data-do="2023-04-07" cena="1.1400" waga-pkt="5.0000" krotnosc="10.5000" krotn-fakt="7.0000" taryfa="1.0000" lb-jedn-rozlicz="52.5000">
<nfz:spec-rozlicz specj-rozlicz="WKW" wspolczynnik="1.5000"/>
Poprawiam ,powinno być u pacjenta ST33 1x1 i ST30 4x0,8.Pozdrawiam.A to nie jest tak że st30 zawiera też już badanie i nie można łączyć
Mam pytanie,teraz już wiem że skaling ST30 powinien być wpisany w 4 ćwiartkach(1xST30x 1,0 i 3xST30x0,8)ale jeśli wpisałam skaling ST30 szczęka i żuchwa(1xST30x1,0 i 1xST30x0,8)to czy ktoś tak wpisał i czy to będzie wyskakiwał błąd?
Uwazam ze bledu nie bedzie,tylko wykonawca stratny bo nie zaliczy dwoch dolnych polowekAle nawet w opisie pakietu jest że jest to 1/2 łuku, czyli albo górnego dolnego czyli cwiartka
Mam ST33 1x1 i ST30 4x0,8 i jedno wypełnienie bez znieczulenia i wyskakuje błąd brak pozycji rozliczeniowej w aktualnym planie umowy świadczeniodawcy. Wie ktos może o co chodzi?
Błąd nie ma nic wspólnego ze współczynnikami. Tylko nie zgadza się świadczenie z zakresem świadczeń w umowie.
Witam,
a ja mam pytanie odnośnie pakietu ST04 jak go się powinno wprowadzać?
Czy powinien być ST04x4 ? i wtedy pierwsza ćwiartka jest x 1,0 a pozostałe x 0,8?
I czy icd9 będzie wtedy 1607x4?
Masz jakieś korekty niewysłane do NFZ.
Albo zostały wygenerowane i nie pobrałaś raportu zwrotnego do żądania rozliczenia z korektą i nie wystawiłaś korekty.
Albo zostały wygenerowane i pobrałaś raport zwrotny do żądania rozliczenia z korektą, ale nie wystawiłaś korekty. Wówczas przejrzyj KS-PPS na zakładce Szablony rachunków.
Wystaw korekty. Wyślij do NFZ. Gdy będą one miały status "zatwierdzony" to zrób żądanie jeszcze raz i może wyjdzie coś na plus.
Przeczytaj jeszcze raz moją wypowiedź.Ale zrobiłam jeszcze raz żądanie rozliczenia i nic tym razem nie weszlo,a z wcześniejszego żądania miałam tylko jedną korektę,którą wystawiłam i nie dotyczyła ona tych świadczeń...
Musisz wystawić korekty.
nowy projekt się pojawił https://www.nfz.gov.pl/zarzadzenia-prezesa/projekty-zarzadzen/projekt-zarzadzenia-leczenie-stomatologiczne,6842.htmlFaktycznie ciekawe, wygląda że nie będzie to rozbite na dwie części w umowie, tylko wszystko razem. W teorii miały być co miesiąc aneksy w zależności od wielkości wykonań pakietów. Pewnie stwierdzili, że za dużo kasy na to idzie, więc cała idea tych pakietów jest bez sensu...
i takie pytanie, jak rozumiecie zdanie "zniesienie odrębnych kwot zobowiązania w przypadku finansowania świadczeń rozliczanych pakietami." Czy chodziłoby o zniesienie zakresu pakiety i przeniesienie tego wszystkiego do jednego zakresu czyli tak jak mogliby to zrobić już od samego początku?
Pojawia się też wzrost limitów miesięcznych o 5,57% a także załącznik nr 1c (zastępujący poprzedni). Czy ktoś zauważył jakąś istotną różnicę w tych załącznikach 1c ?porównując z poprzednim zarządzeniem to tylko nazewnictwo w kolumnach, czyli było np. "świadczenia ogólnostomatologiczne - grupy świadczeń" a będzie "świadczenia ogólnostomatologiczne" czyli tak jak mogli zrobić to od początku.
Jutro wchodzi zarządzenie Prezesa NFZ zmieniające poprzednie te n r60 wprowadzające pakiety. Tak jak w projekcie znosi wyodrębnianie kwot na pakiety ale nie ustala wielkości etatu przeliczeniowego na 15836 pkt na miesiąc (5,57%) a w ogóle nie podaje tej wielkości.https://baw.nfz.gov.pl/NFZ/document/1916/Zarzadzenie-105_2023_DSOZ
Wczoraj (w Zachodniopomorskim) na SZOI pojawiły się aneksy do umów o zwiększeniu ceny za 1pkt oraz o zwiększeniu limitów miesięcznych ale o mniej niż 5,57%. Nie znosi natomiast wyodrębniania na kwot na pakiety. Czekają więc następne aneksy z działaniem od 1 lipca. Po co wczoraj były te aneksy kiedy już są nieaktualne. Przecież znali chyba projekt zarządzenia.
Wczoraj (w Zachodniopomorskim) na SZOI pojawiły się aneksy do umów o zwiększeniu ceny za 1pkt oraz o zwiększeniu limitów miesięcznych ale o mniej niż 5,57%. Nie znosi natomiast wyodrębniania na kwot na pakiety. Czekają więc następne aneksy z działaniem od 1 lipca. Po co wczoraj były te aneksy kiedy już są nieaktualne. Przecież znali chyba projekt zarządzenia.
Pojawia się też wzrost limitów miesięcznych o 5,57% a także załącznik nr 1c (zastępujący poprzedni). Czy ktoś zauważył jakąś istotną różnicę w tych załącznikach 1c ?33 5.13.00.7000230 ST30B Usunięcie złogów nazębnych z 1/2 łuku zębowego (pacjent w I lub II stadium choroby przyzębia lub zapaleniem dziąseł)* - *świadczenie udzielane przez lekarza specjalistę z periodontologii, nie jest dostępne w zakresie ogólnostomatologicznym
Prosze o pomoc chodzi o procedurę 23.1815 opatrunek chirurgiczny - mam na błędzie - świadczenie wykonane na usuniętym wcześniej zębie - czy weryfikacja po stronie NFZ jeszcze ma problemy ?
Czyżby NFZ Zachodniopomorski nie chciał wypłacić nadwykonań?
Protokół renegocjacji za 1 półrocze przyszedł, wszystkie nadwyżki do wypłaty.Protokół? Tzn pismo czy aneks gotowy do podpisu?
Czyli Fundusz medyczny się skończył. Trzeba trzymać się limitu umowy.
czyli co ?nie chcą kasy z ministerstwa na fundusz medyczny ,tylko będą rozliczali z ogólnego kontraktu ???
Czy wstecz też obowiązuje okres kwiecień-czerwiec nawet jak wyznaczyli kwoty do FM?Z komunikatu wynika, że tak i, że będą "odpinać" świadczenia z planu FM.