Rozliczenia świadczeń > Unia Europejska
poświadczenie na podstawie formularza e 121
q-lka:
to znów ja
tym razem zwracam się z uprzejmą prośbą o wyjaśnienie, czy jak pacjent posiada "Poświadczenie potwierdzające prawo do świad. zdr. z ubezpieczenia zdrowotnego na teryt. RP", wystawione na podstawie formularza e-121 (kraj UE, a nie EFTA), to traktuje się go tak jak "zwykłego" ubezpieczonego ("U" + Pesel + raport statyst. łączny z innimi ubezpieczonymi), czy jako Unijnego? pytam, bo mam pacjentkę, która wykazana jest jako UE + nr poświadczenia, ale NFZ zwraca z info, że "poświadczenie utraciło ważność przed datą rozpoczęcia świadczenia". Po rozmowie tel z NFZ dowiedziałam się, że wg ich bazy danych, poświadczenie wciąż jest ważne (!) i głupieję już...co więcej czytam i czytam te informacje na różnych stronach NFZ i raz myślę, że jest tak, a za chwilę, że na odwrót :/ eh
z góry bardzo dziękuję za pomoc
Paweł:
Jeżeli poświadczenie E121 z kraju UE to wykazujesz jak zwykłego ubezpieczonego.
q-lka:
bardzo dziękuję za szybką pomoc.
Gdzieś znalazłam taką właśnie informację, po czym, na innej stronie już było napisane, że od 1 maja 2010 zmieniają się przepisy i od tej chwili świadczenia udzielona na podst. poswiadczenia wydanego na podst. e 109, 121 (kraj UE), musi być tak samo rozliczane jak poświadczenie do e 106, 120 i 123,a z kolei te poswiadczenia mają być rozliczane osobnym raportem i fakturą...
q-lka:
i jeszcze jedno chciałam zapytać, jeśli pacjent z poświadczeniem na podstawie formularza e 109 i e121 wykazywany jest jak "zwykły" ubezpieczony, to co zrobić z pacjentem, który ma takie poświadczenie, został wykazany do NFZ jako "ubezpieczony" i dostałam przy nim zwrotną informację "nieprawidłowa podstawa ubezpieczenia (rezydent ue)"?
z góry bardzo dziękuję za pomoc!
in_di:
Odświeżam wątek ponieważ mam coraz więcej sytuacji związanych z poświadczeniem druku E109 i uzyskałam informację, że jeśli pacjent złożył deklarację to w POZ rozliczamy go jako zwykłego ubezpieczonego, ale jeśli ten sam pacjent będzie chciał skorzystać z opieki specjalisty wówczas musimy go rozliczyć na podstawie przepisów o koordynacji i wystawić odrębną fakturę. Ale tu pojawiają się wątpliwości, ten sam pacjent wykazany z dwiema różnymi podstawami ubezpieczenia, przecież NFZ wywali z błędem w POZ, że rezydent bo przecież raz wykazany jako unijny, raz jako Polak, prawda? Może ktoś mógłby odnieść się do tej sytuacji, jak postępujecie w takich przypadkach?
Jeszcze jedno związane z powyższym, czy jeśli tego osobnika z poświadczeniem potraktujemy jako Polaka to nigdzie nie przekazujemy informacji o numerze poświadczenia, numerze ewidencyjnym itd., nie wypełniamy karty informacyjnej?
Nawigacja
[#] Następna strona
Idź do wersji pełnej