Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => STM => Wątek zaczęty przez: mk12344 w Lutego 25, 2015, 18:54:28 pm

Tytuł: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Lutego 25, 2015, 18:54:28 pm

Witam wszystkich - powoli staram się odseparować od osoby ,która do tej pory mnie rozliczała (już dostawałem zawału z powodu licznych niekompetencji). Proces rozliczenia  z NFZ już mam przećwiczony , jednakże zdaję sobie sprawę,iż to nie jest wszystko co powinienem wiedzieć.
Co jeszcze oprócz wysyłania samych św. do NFZ powinienem jeszcze robić , mam tutaj m.in na myśli kolejki oczekujących (tutaj nie wiem jak się do tego zabrać) .Moglibyście mi pomóc jak to wszystko ogarnąć tak +/- krok po kroku ?

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: bart w Lutego 25, 2015, 22:12:21 pm

http://forumpps.pl/index.php?topic=8066.msg55791#msg55791

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Lutego 27, 2015, 23:01:30 pm

Dziękuję za odp , na razie co raz to nadrabiam wiedzy o rozliczaniu . Mam pytanie- w magiczny sposób lekarze sobie przypomnieli o niewykazanym pacjencie - "tylko" 400 pkt w styczniu - co w takiej sytuacji zrobić - normalnie wbić świadczenie z datą styczniową i wysłać do NFZ , a po nocnej weryfikacji pobrać potwierdzenie ?

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Lutego 27, 2015, 23:53:18 pm

Ja bym próbował  ;)

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: bart w Lutego 28, 2015, 12:25:01 pm

Dobrze kombinujesz mk12344  :)

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Lutego 28, 2015, 12:33:01 pm

Ciekawy czy mają e-WUS, bo jak nie to trzeba oświadczenia, a to będzie pewnie kłopot

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: neelix w Lutego 28, 2015, 13:39:23 pm

Cytat: Edward_B w Lutego 28, 2015, 12:33:01 pm

Ciekawy czy mają e-WUS, bo jak nie to trzeba oświadczenia, a to będzie pewnie kłopot

Z wsteczną datą? Na to pewnie jakiś paragraf jest :D

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Lutego 28, 2015, 20:37:56 pm

Cytat: neelix w Lutego 28, 2015, 13:39:23 pm

Cytat: Edward_B w Lutego 28, 2015, 12:33:01 pm

Ciekawy czy mają e-WUS, bo jak nie to trzeba oświadczenia, a to będzie pewnie kłopot

Z wsteczną datą? Na to pewnie jakiś paragraf jest :D

Aj tam aj tam  :P

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Marca 02, 2015, 15:40:32 pm

Koledzy, nie rozpędzajmy się - wcale tutaj nie chodzi o pracę wstecz tylko o brak zapisania na płachtę dla mnie 1 pacjenta -zwyczajny ludzki błąd.A E-wus jest ,więc proszę o nie robienie tutaj insynuacji.

Mam jeszcze inne pytanie - dla tych ,którzy mają portal świadczeniodawcy - nie wiem czy dobrze wytłumaczę o co mi chodzi ale zapytam - po wysyłce w Kompleksowy przegląd wyników weryfikacji świadczeń - np. czasami widzę błędy po wysłaniu wizyt pacjentów, np.złe umiejscowienie produktu i w poprzednim mies pobrałem plik z potwierdzeniem z NFZ , a następnie po pobraniu pliku potwierdzenia (naliczenia) z NFZ zabrałem się za korektę świadczeń- następnie mi Pani z NFZ uprzedziła ,że ew korekty u pacjentów robić po 10-tym . Chciałbym się dowiedzieć czy to jest normalna procedura ?Bo w innym wypadku NFZ mi wypuszcza korektę naliczenia ok 13-go mies sam i tym samym opóźnia płatność za wystawioną Fakturę do nich.

Nie wiem czy to dobrze opisałem ,ale mam nadzieję ,że zrozumiecie.

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Marca 02, 2015, 17:39:12 pm

Cytat: mk12344 w Marca 02, 2015, 15:40:32 pm

Mam jeszcze inne pytanie - dla tych ,którzy mają portal świadczeniodawcy - nie wiem czy dobrze wytłumaczę o co mi chodzi ale zapytam - po wysyłce w Kompleksowy przegląd wyników weryfikacji świadczeń - np. czasami widzę błędy po wysłaniu wizyt pacjentów, np.złe umiejscowienie produktu i w poprzednim mies pobrałem plik z potwierdzeniem z NFZ , a następnie po pobraniu pliku potwierdzenia (naliczenia) z NFZ zabrałem się za korektę świadczeń- następnie mi Pani z NFZ uprzedziła ,że ew korekty u pacjentów robić po 10-tym . Chciałbym się dowiedzieć czy to jest normalna procedura ?Bo w innym wypadku NFZ mi wypuszcza korektę naliczenia ok 13-go mies sam i tym samym opóźnia płatność za wystawioną Fakturę do nich.

To co w kompleksowym widnieje jako błędy to na rachunek nie wchodzi, więc później poprawianie tego nie powinno powodować korekt.
Ja jednak staram się mieć "posprzątany" portal ze wszystkich błędów zanim włączę naliczanie ale czasami zdarza się, że niektóre błędy wiszą miesiącami zanim się je uda poprawić lub trzeba będzie te produkty ostatecznie usunąć.
Pisałeś, że pobrałeś w zeszłym miesiącu plik z potwierdzeniem świadczeń. Rozumie, że chodzi Ci o plik po weryfikacji który generujesz i ściągasz z portalu?
Ja proponuje, żeby po każdej wysyłce komunikatu SWIAD (po pierwsze zrobić kopię bazy!) odebrać i zaimportować najwcześniej jak się da zwrotkę po walidacji (w Małopolsce standardowo od 5 do 30 minut), a po nocnej weryfikacji wygenerować z portalu i zaimportować do PPSa zwrotkę po weryfikacji (w PPSie produkty zwalidowane a nie zweryfikowane mają status nie zwalidowane).
Jeżeli nie będziesz tego robił w odpowiedniej kolejności to po pierwsze, może się trochę czasem namieszać w rozliczeniach i mogą pojawiać się korekty, a po drugie bez potwierdzenia weryfikacją wszystkich produktów nie będziesz mógł ich przenieść do ewentualnych umów ugodowych pod zakończeniu roku!
O ile dobrze pamiętam to na Portalu w "kompleksowym przeglądzie" pojawiają się tylko błędy po weryfikacji, a produkty którym wywaliło błąd na etapie walidacji do weryfikacji nie wchodzą (ale mogę się mylić).
Jeżeli to możliwe to proponuję wysyłać do NFZ świadczenia w SWIAD najczęściej jak się da a nie raz na koniec miesiąca bo wtedy jest największe obciążenie, wysyłasz dużo świadczeń na raz no i nie ma czasu na ewentualne poprawki przed rozliczeniem (no chyba, że komuś się nie spieszy i może do 10 robić..).
Ja dzisiaj przed 12 miałem gotowe faktury za POZ,REH i STM! AOS zrobiłem dopiero po 14 ale to dlatego, że system mojego OW się wysypał i walił błędami (wewnętrzny błąd systemu) przy weryfikacji małych SWIAD i naliczaniu (wysłałem rano jeszcze kilka świadczeń z AOS, żeby się otworzyły w NFZ bo nie chciałem, żeby teraz mi weszły do rozliczenia).

Pozdrawiam

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Marca 02, 2015, 18:37:20 pm

Staram się mieć ład i porządek w Portalu Świadczeniodawcy ale się nie da (na złość czasami) ostatnio mam ciekawe problemy , które nie są moją winą - np. ekstr na usuniętym zębie - sprawdziłem RVG u mnie i rzeczywiście to ten nr zęba, bo ciężko go pomylić z innym ,ale np. ktoś go wykazał (w innym gabinecie) i już jest musztarda po obiedzie. Wtedy zrobiłem po pobraniu naliczenia św korektę - a mianowicie usunąłem cały zabieg(bo procedura weryfikacji świadczenia na us zębie jest trochę długa i rozciąga się w czasie...to lepiej sobie podarować to 60pkt) ,więc cofnąłem znieczulenia, które NFZ zaliczył mi do FV z tej wizyty... może stąd jest ta korekta po ich stronie zrobiona.Inna sprawa ,że dziecko 18 letnie mi cofnęło na ekstrakcji ząb 74 (rzadko się zdarza to ,ale jednak) ale sprawę już zgłosiłem do NFZ i mi ją zaliczyli.
Luty wysłałem ,na razie nie mam żadnych błędów ,poczekam do rana , może coś wyjdzie ....


PS: mam jeszcze pytanie - Dla kolejki {0} nie zostały przesłane dane za
bezpośrednio poprzedzający okres sprawozdawczy.

Wysłać im ponownie kolejki za styczeń ??
Bo taki komunikat przyszedł za lutowe , czy wysłać styczeń i ponownie luty ? bo już zgłupiałem...

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Marca 02, 2015, 20:48:22 pm

Czy na pewno wysyłasz kolejki do dobrej komórki organizacyjnej / miejsca?
Czy na Portalu widzisz kolejkę za 01/2015?

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Marca 02, 2015, 20:49:06 pm

Cytat: karolweksler w Marca 02, 2015, 20:48:22 pm

Czy na pewno wysyłasz kolejki do dobrej komórki organizacyjnej / miejsca?
Czy na Portalu widzisz kolejkę za 01/2015?

Zaraz sprawdzę ,bo z tymi kolejkami to dziwna sprawa się zrobiła -
już mam info- kolejki za styczeń powinny być na początek lutego- wtedy powoli rozstawałem się z osobą od rozliczeń stąd to zamieszanie wynikło i oczywiście nie wysłała kolejek ehh kompetentność - wysłać za styczeń tylko ? Bo jak luty już dostałem odp... czy 2 wysłać ?

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Marca 02, 2015, 21:23:55 pm

Jeżeli wysłałeś teraz za luty, to teraz wyślij za styczeń, a potem za luty - od najstarszej do najnowszej jeżeli korygujesz coś wstecz.
Podsumowując: Ja wysłałbym teraz za styczeń, a potem za luty.

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Marca 02, 2015, 22:25:56 pm

już posprzątane- kolejki powysyłane i odebrane- 0 problemów

PS Po nocnej weryfikacji odrzuciło mi z niewiadomych przyczyn procedurę 1815 -  u 2 pacjentów mam wykazane procedury 0403 1700 1815 i 2001,  co tu jest nie tak?

Błąd w portalu świadczeniodawcy jest taki : występowanie świadczeń nie moze sumowac się w tym samym czasie.

Już mam -czeski błąd- nie można łączyć 1815 i 2001 bo to ostatnie ma opatrunek także w cenie.
 

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Marca 03, 2015, 22:02:23 pm

Sprawa dla doświadczonych osób - mam u chirurga -1 raz w życiu chyba - Świadczenie stomatologiczne wykonane na usuniętym wcześniej zębie cofnięta jest procedura 1705 - reszta procedur przeszła.

Co teraz zrobić - u innego świadczeniodawcy rzekomo został ten sam ząb usunięty 05.02 ,ale to nieprawda, bo był w jamie ustnej- co teraz zrobić w takiej sytuacji - cofnąć wszystkie procedury na tym zębie  i dać wszystkie inne do II fazy rozliczeń (byleby było bez korekt ze strony NFZ, bo one wstrzymują wypłatę należności o 10 dni)
Czy pozostawić świadczenia ,które przeszły , a w międzyczasie "reklamować" weryfikację ... ? W jaki sposób to się robi ?

Jak postępować przy takich rzeczach ?Co doradzacie?

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: neelix w Marca 03, 2015, 22:24:14 pm

Ja bym próbował rozmawiać z tym który go podobno wyrwał, niech on usuwa.

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Marca 03, 2015, 22:26:22 pm

Cytat: neelix w Marca 03, 2015, 22:24:14 pm

Ja bym próbował rozmawiać z tym który go podobno wyrwał, niech on usuwa.

Jak można się dowiedzieć jaki świadczeniodawca go wykazał ?

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: whois w Marca 03, 2015, 22:40:59 pm

Cytat: mk12344 w Marca 03, 2015, 22:26:22 pm

Jak można się dowiedzieć jaki świadczeniodawca go wykazał ?

SZOI - Umowy - Lista umów - Bieżące rozliczenie - Wykaz pozycji z problemami

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Marca 03, 2015, 22:41:57 pm

Cytat: whois w Marca 03, 2015, 22:40:59 pm

Cytat: mk12344 w Marca 03, 2015, 22:26:22 pm

Jak można się dowiedzieć jaki świadczeniodawca go wykazał ?

SZOI - Umowy - Lista umów - Bieżące rozliczenie - Wykaz pozycji z problemami

U mnie jest Portal świadczeniodawcy -ale poszukam , tylko jeżeli się nie mylę to właśnie cały czas tam jestem i mam notkę którą wcześniej podrzuciłem - [2015-03-03 18:18] Błąd - 51690003 - Świadczenie stomatologiczne wykonane na usuniętym wcześniej zębie
   U innego świad. (05.02.2015)

tyle tylko,że nic mi nie mówi,kto go wykazał

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Kwietnia 23, 2015, 23:54:37 pm

Mam pytanie - do mojego programu wreszcie wkroczyła opcja faktur elektronicznych z NFZ . Dotychczas rozliczałem się z NFZ metodą typu - wysyłka św,naliczanie św,wczytanie szablonu rachunku,druk faktury,rajd do NFZ.

Jak się zmienia procedura podczas faktur elektronicznych ? Mam portal Świadczeniodawcy.

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Kwietnia 24, 2015, 07:37:37 am

Nie ma rajdu do NFZ.

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: pastajur w Kwietnia 24, 2015, 15:35:40 pm

Cytat: mk12344 w Marca 03, 2015, 22:41:57 pm

Cytat: whois w Marca 03, 2015, 22:40:59 pm

Cytat: mk12344 w Marca 03, 2015, 22:26:22 pm

Jak można się dowiedzieć jaki świadczeniodawca go wykazał ?

SZOI - Umowy - Lista umów - Bieżące rozliczenie - Wykaz pozycji z problemami

U mnie jest Portal świadczeniodawcy -ale poszukam , tylko jeżeli się nie mylę to właśnie cały czas tam jestem i mam notkę którą wcześniej podrzuciłem - [2015-03-03 18:18] Błąd - 51690003 - Świadczenie stomatologiczne wykonane na usuniętym wcześniej zębie
   U innego świad. (05.02.2015)

tyle tylko,że nic mi nie mówi,kto go wykazał

W szpitalu, w którym pracuję często pojawiają się u pacjentów hospitalizowanych błędy typu "u innego świad." Wówczas wysyłamy pismo do NFZ, że w czasie hospitalizacji pacjent nie był kierowany na konsultacje poza szpital i że z naszej strony jest wszystko ok. W 90% - po kilkunastu tygodniach - NFZ sam usuwa błąd. Ale jest 10% przypadków, że NFZ wzywa do usunięcia zestawu świadczeń.
Może warto w podobny sposób postąpić w Twoim przypadku?

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Kwietnia 25, 2015, 20:09:02 pm

@up już napiszę do wyjaśnienia tej zagadki z zębem - w moim przypadku trzeba było się pobawić w Sherlocka i zadzwonić do NFZ do działu STM ,który o dziwo nie jest we Wrocławiu tylko w Legnicy i po 4 dniach dzwonienia (nikt nie odb słuchawki) Pani podała mi namiary na świadczeniodawcę i po ustaleniu faktów cofnęli oni w NFZ  siebie tą procedurę...więc koniec końców finał szczęśliwy :)

@Paweł chyba nie do końca- w programie mi się pojawił generuj plik REF i generuj fakturę elektroniczną... więc sie zacząłem gubić ,aby nic w NFZ nie pomieszać-owszem ,nie trzeba biegać do NFZ ,ale chyba coś się zmienia w wysyłaniu,czyż nie? Mógłby to ktoś wyjaśnić ,mam teraz trochę ciemność w tej kwestii (moje przypuszczenia są takie ,aby wygenerować ref i Fakturę elektroniczną i wysłać w imporcie dokumentów rozliczeniowych ) dobrze myślę ?

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: bart w Kwietnia 26, 2015, 22:31:04 pm

albo RFX albo eFaktura

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Kwietnia 26, 2015, 22:33:43 pm

Dzięki za odp- a Ty jak wysyłasz,bo widzę ,że  jesteśmy z DOW ?
Czy może inaczej - ref to odpowiednik rachunku , a efaktura faktury papierkowej ? Idąc tym tropem

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: bart w Kwietnia 26, 2015, 22:39:05 pm

Nie wiem czy dobrze Cię rozumiem, ale RFX + Faktura papierowa = eFaktura
(ewentualnie papier drukujesz dla swojej księgowej)

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Kwietnia 26, 2015, 22:42:14 pm

Trochę się rozminęliśmy -to może inaczej zacznę,  chciałbym NFZ rozliczać bez biegania do nich jak w przypadku standardowych faktur.
W takim przypadku generuję pacjentów jako import I fazy ,pobieram następnie świadczenia zaliczone do faktury, importuję szablon rachunku do programu i - co teraz ?

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: bart w Kwietnia 27, 2015, 00:20:19 am

Tworzysz rachunek i następnie, przy eksporcie danych z rachunku do NFZ (do pliku) , wybierasz typ eksportu eFaktura.
Powstanie plik xml  (z rozszerzeniem .EFX) i jego wysyłasz na Portalu jak poprzednio RFX.
Piszę to jako użytkownik Portalu, bo na SZOI sie mało znam. 

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Kwietnia 27, 2015, 00:46:06 am

Dziękuję za odpowiedź. Teraz już mi jaśniej -znacznie jaśniej.
Tylko się upewnię- po zaimportowaniu pliku efaktury nic więcej nie robię ? Później sam NFZ zatwierdzi mi fakturę ?

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń-parę pytań dla bardziej
Wiadomość wysłana przez: Jarasz w Kwietnia 27, 2015, 08:28:26 am

Tak, chyba że jest to faktura do której należy dodać załączniki (skany kart EKUZ czy takie tam). Wówczas musisz jeszcze dołączyć wspomniane skany.

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Kwietnia 28, 2015, 17:31:13 pm

Jeszcze 2 pyt - dalej jest ograniczenie aby wysyłać efakture w dni robocze ?
Po przesłaniu takiej faktury czeka sie dalej 2 tyg na przelew z nfz , czy czas sie skraca ?

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: Profesor Wilczur w Kwietnia 29, 2015, 07:30:54 am

Cytat: mk12344 w Kwietnia 28, 2015, 17:31:13 pm

Jeszcze 2 pyt - dalej jest ograniczenie aby wysyłać efakture w dni robocze ?

Przesłać możesz, kiedy SZOI działa, ale zatwierdzenie robi pracownik NFZ więc..

Cytat: mk12344 w Kwietnia 28, 2015, 17:31:13 pm

Po przesłaniu takiej faktury czeka sie dalej 2 tyg na przelew z nfz , czy czas sie skraca ?

(e)Faktura, to faktura.

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Maja 02, 2015, 22:17:41 pm

mam pytanie , jeżeli mamy 1901 i 0402,1812 w sekstansie 08 lub ćw 40 co wpisać w umiejscowieniu 0402 ?

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Maja 02, 2015, 22:34:36 pm

W teorii jest to obojętne, gdyż umiejscowienie przy 0402 nie jest weryfikowane.

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Maja 02, 2015, 22:50:10 pm

Dziękuję , a jak mam zestaw 0402,1612,1812 sekstans 01 to mam wpisac cw 10 ?

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Maja 26, 2015, 13:59:10 pm

Czy ktoś mógłby mnie nakierować jak dodać pracownię protetyczną w portalu świadczeniodawcy  ?

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Maja 26, 2015, 19:59:01 pm

Jeśli to podwykonawca to on dopisuje u siebie na SZOI

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Maja 27, 2015, 16:24:07 pm

A dalej ponoć w aneksowaniu umów coś jako świadczeniodawca mam zrobić... tylko pytanie co ?

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Maja 27, 2015, 19:19:09 pm

Jak Cię doda to piszesz wniosek są do pobrania ze stron NFZ i w nim wpisujesz podwykonawcę itd wysyłasz i czekasz na aneks, często u nas trzeba dzwonić

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Maja 27, 2015, 22:33:41 pm

W DOW NFZ jest inaczej, podwykonawca musi dodać świadczeniodawcę aby później świadczeniodawca mógł wprowadzić aneks poprzez portal. Jutro dam znać jak to wygl. bo bede dzwonił do nich .

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Lipca 01, 2015, 02:20:38 am

Mam podczas wysyłki św taki dziwny problem - problem waga="B" kod="50301102" opis="Dla okresu finansowania przekazano nieobowiazujacy tytułu uprawnienia. Zestaw świadczeń


nie mam zielonego pojęcia o co chodzi,ktoś wie ?

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: bart w Lipca 02, 2015, 08:42:26 am

No treść raczej czytelna.
Podano tytuł uprawnienia, który w danym momencie (dniu udzielenia swiadczenia) nie obowiązuje.
Zobacz jaki to tytuł i ewentualnie skoryguj na prawidłowy.

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: bart w Lipca 02, 2015, 16:31:10 pm

Na forum DOW NFZ pisano o tym problemie - ponoć jednak po stronie NFZ - i że już został naprawiony wiec może wyślij raz jeszcze te świadczenia..

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Lipca 03, 2015, 00:49:20 am

@up dziękuję bardzo , na stronie u nas w księstwie nie było nic ,po 16 świadczenia weszły normalnie 1-go ... niezbadane są wyroki naszego NFZ :)

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Sierpnia 01, 2015, 00:09:28 am

Mam pytanie - czy ktoś dzisiaj próbował po 18 wysłać świadczenia do nfz - mam cały czas - W trakcie przetwarzania ...

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Września 01, 2015, 00:46:43 am

Ciekawy mail z NFZ do wszystkich :

Szanowni Państwo,

Informujemy, że od 3 sierpnia 2015 r. pacjenci mogą korzystać w Ogólnopolskim Informatorze o Czasie Oczekiwania na Świadczenia Medyczne z nowej funkcjonalności, która pozwala na zgłaszanie wszelkich nieprawidłowości dotyczących informacji o pierwszym wolnym terminie udzielenia świadczenia.

W przypadku stwierdzenia, że prezentowana w Informatorze a otrzymana od świadczeniodawcy, informacja o pierwszym wolnym terminie udzielenia świadczenia znacznie różni się od informacji przekazywanej przez rejestrację w placówce medycznej, każdy pacjent może poprzez specjalny formularz zgłosić ten fakt do Narodowego Funduszu Zdrowia. Fundusz wyjaśnia wszelkie tego typu zgłoszenia.

Ponadto informacja o pierwszym wolnym terminie jest weryfikowana telefonicznie przez pracowników Funduszu.

W przypadku stwierdzenia przekazania danych, które znacznie różnią się od informacji uzyskanej w rozmowie telefonicznej z Państwa rejestracją, zostaje wszczęte postepowanie wyjaśniające.

W przypadku stwierdzenia przekazania błędnych danych, Fundusz może nałożyć karę umowną z tytułu prowadzenia list oczekujących z naruszeniem przepisów prawa.

Dlatego prosimy o zwrócenie szczególnej uwagi i sprawdzenie rzetelności przekazywanych danych o pierwszym wolnym terminie.

Przypominamy, że zarówno dane statystyczne jak i o pierwszym wolnym terminie przekazywane przez Państwa są publikowane na stronie Ogólnopolskiego Informatora o Czasie Oczekiwania na Świadczenia Medyczne.

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Września 01, 2015, 22:17:44 pm

W Podkarpackim był komunikat na Portalu chyba właśnie w okolicach początku sierpnia o nowym narzędziu. Jak chodzi o weryfikacje telefoniczne - rok czy dwa lata temu NFZ dzwonił anonimowo do przychodni po czym na Portalu przychodnia dostawała informację o datach telefonów i ich skutku. Także to akurat nie nowość.

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Października 15, 2015, 11:44:22 am

Słuchajcie ,mam może głupie pytanie ,ale - przeglądam zasoby moje w portalu świadczeniodawcy - nie widzę nigdzie autoklawu , czy powinienem go tam dodać ? Pod jakim kodem on się znajduje ?

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: Profesor Wilczur w Października 15, 2015, 12:13:47 pm

Nie każdy sprzęt ma odpowiednik w słowniku NFZ.

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Października 15, 2015, 13:13:40 pm

Co wtedy robić ? dopisać ręcznie autoklaw i od kiedy ? jest u mnie od zawsze :)

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Października 15, 2015, 13:31:17 pm

Podaje się tylko sprzęt, który jest wymagany. Reszty się nie daje bo i po co?
Niczego też ręcznie nie wpiszesz jeżeli nie ma tego w słowniku.

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Października 15, 2015, 13:48:10 pm

Czyli co ,autoklaw nie jest wymagany :) ?

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Października 15, 2015, 13:54:30 pm

A  jest gdzieś wymagany? Daj zakres świadczeń do którego w wymaganiach jest to napisane. Bo może nie wiem.

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Października 15, 2015, 14:29:03 pm

Powiem tak - ja nie wiem,tylko pytam na zdrową logikę ?

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: Profesor Wilczur w Października 15, 2015, 14:39:50 pm

Sprzętu nie ma w słowniku NFZ = nie jest wymagany.

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Października 15, 2015, 17:23:44 pm

Ok, czyli nic nie ruszam w takim razie.

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Listopada 18, 2015, 00:52:14 am

Mam pytanko z dziedziny plotek i ploteczek- mój znajomy,który rozlicza zewnętrzna osoba , coś zgłaszała do NFZ dzisiaj jakąś deklarację w związku z nast. rokiem 2016 jeżeli chodzi o rozliczenia.Trochę mnie to zdziwiło - czy coś jest na rzeczy w DOW NFZ ? Ja pierwsze o tym słyszę ,a aneksy przedłużające umowę do czerwca podpisałem...

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Listopada 18, 2015, 07:26:37 am

Chyba trochę za ogólne pytanie, ale może ... ktoś coś wie. Ja nie wiem

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Listopada 18, 2015, 09:56:12 am

No wlaśnie najgorsze jest to ,że ja też nie wiem aby coś było dlatego poprosiłem znajomego aby podpytal o co chodzi z tymi deklaracjami - bo dla mnie to jakiś sajgon jest ,no chyba,że to niezła ściema :)

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Listopada 18, 2015, 10:09:37 am

Umowę może i masz do czerwca 2016 ale warunki finansowe na 99% do końca 2015!
To może być jeden z powodów negocjacji w NFZ.
Inne:
- podwyżki dla pielęgniarek (nie wszystkie OW to już ogarnęły)
- podwyżki limitów w umowach 2015 (np MOW NFZ podnosił ostatnio limity za zabiegowe i pierwszorazowe w AOS)
- zapytanie z NFZ w związku ze zmianą przepisów i dodaniem możliwości diagnozowania w ramach pakietu onkologicznego w poradni ortopedycznej. Pytają czy jesteśmy zainteresowani od 2016

Pozdrawiam

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Listopada 18, 2015, 10:23:54 am

Jest w tym jakiś patent ale mam tylko i wyłącznie STM - to coś ruszać gdzieś ? W NFZ oczywiście nic nie wiadomo...

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: cilazapril w Listopada 18, 2015, 10:29:43 am

W mazowieckim dostałem propozycję do podpisania wraz z oświadczeniem że spełniamy warunki itp. Umowy wieloletnie w STM będą aneksowane na tych samych warunkach, nie ma się co łudzić.

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Listopada 18, 2015, 11:01:36 am

Cytat: mk12344 w Listopada 18, 2015, 10:23:54 am

Jest w tym jakiś patent ale mam tylko i wyłącznie STM - to coś ruszać gdzieś ? W NFZ oczywiście nic nie wiadomo...

U nas właśnie zapraszają na "negocjacje" warunków finansowych na 2016.
Coś tam niby dorzucają jeżeli były nadlimity ale szału nie ma.
Np.
ogólnostomatologiczna 22% nadlimitów + do limitu 2015 = limit 2016
chirurgia stm 20% nadlimitów + do limitu 2015 = limit 2016
dzieci 70% nadlimitów + do limitu 2015 = limit 2016 !!!

pozdrawiam

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Listopada 18, 2015, 12:35:11 pm

Jaki masz OW NFZ ?

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Listopada 18, 2015, 14:06:45 pm

"Księstwo" Małopolskie

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Listopada 18, 2015, 23:37:48 pm

Ok,dziękuję Ci za naprowadzenie -u mnie w księstwie jest dokładnie ta sama formuła co podałeś wyżej :)

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Grudnia 13, 2015, 23:40:11 pm

Mam pytanko- muszę poprawić błąd mojej poprzedniczki z 2008 roku - zamiast 3103 dała 3105 - niby czeski błąd ,ale jak sporo rzeczy komplikuje ... mam obecnie estomed ,więc sprawa się komplikuje,a poprzednio była mmedica ,której kopię bazy posiadam. Program nie posiada obecnie odnowionej licencji ,bo już jej nie potrzebowaliśmy.Jak można wprowadzić taką korektę ? Mógłby mnie ktoś naprowadzić ? Dodam,że dziwnym trafem rok 2008 jest otwarty w NFZ.

PS:Słuchajcie - powstał niemały rozgardiasz w NFZ , co na pewno zauważyliście - kontrakty STM są przedłużone z automatu do 30.06 ,ale ponoć mają być przedłużone z "awansu" do końca 2016 roku , ale dzisiaj nawet wyczytałem ,że nawet do połowy 2017 roku - ma ktoś jakieś rozeznanie w tej sprawie ? Na pewno do utworzenia jakiegoś zamiennika NFZ nie będzie raczej konkursu z STM

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: marek_piw w Grudnia 18, 2015, 15:34:04 pm

W LOW umowy STM obowiązują od 01.07.2014 roku i były kontraktowane na 3 lata czyli do 30.06.2017 roku. Teraz umowy były podpisane na cały 2016 rok zgodnie z powyzszym. A co bedzie w 2017 to pokaże czas.

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: whois w Grudnia 22, 2015, 21:05:52 pm

Cytat: marek_piw w Grudnia 18, 2015, 15:34:04 pm

W LOW umowy STM obowiązują od 01.07.2014 roku i były kontraktowane na 3 lata czyli do 30.06.2017 roku.

W WLKP tak samo.

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Stycznia 01, 2016, 22:13:09 pm

to tylko w DOW NFZ mamy umowy do 30.06.2016 ? hmm jak zwykle każde księstwo po innemu ...

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Stycznia 15, 2016, 21:01:47 pm

Mam do was pytanie z harmonogrami i grafikami - chciałbym wysłać mojego lekarza(ktory pracuje w 1 komórce od pon do sob)  do 2-giej komórki w innym oddziale naszej firmy,zastanawiam się jak to połączyć z grafikiem w NFZ... obecnie inny lekarz jest tam 3 dni i 3 dni w 1-komórce

jak wygląda sprawa z min i max ilością godzin i w jakich godz na NFZ ? czy są jakieś regulacje (coś tam pamiętam ,że chyba coś musi być do 18 i w soboty ,ale może się mylę ?) ? w obu placówkach posiadam 1 pełny etat - po ok 12k pkt .

Czy ktoś bardziej doświadczony mógłby coś doradzić ?

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Stycznia 15, 2016, 21:20:34 pm

Napisz jeszcze czy to AOS czy POZ to może ktoś coś napisze na ten temat

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Stycznia 15, 2016, 21:30:13 pm

STM

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Stycznia 15, 2016, 22:45:53 pm

W załączeniu przesyłam plik dotyczący grafików. Źródło: http://www.nfz.gov.pl/zarzadzenia-prezesa/zarzadzenia-prezesa-nfz/zarzadzenie-nr-942014dsoz,6373.html ale popatrz potem na zarządzania zmieniające (wykaz pod linkiem), bo mogło coś się zmienić.

Tytuł: Odp: Nowy w temacie rozliczeń - parę pytań dla bardziej doświadczonych w rozliczaniu
Wiadomość wysłana przez: mk12344 w Stycznia 15, 2016, 23:00:29 pm

Dzięki , kiedyś mi to wpadło w ręce,ale trochę zgłupiałem ,po ilości pkt chyba mam 1 etat przeliczeniowy , czy inaczej ? w grafiku mam obecnie 25h -12k pkt , jaka jest max ilość h pracy na nfz (jakby się pracowało w 2 komórkach  na raz) - 30h łącznie na lekarza ? Bo troszeczkę zgłupiałem przy tym