Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Pozostałe problemy => Problemy ogólne => Wątek zaczęty przez: emem w Lipca 29, 2022, 12:08:10 pm

Tytuł: Podwykonawca na procedury zabiegowe AOS - czy można?
Wiadomość wysłana przez: emem w Lipca 29, 2022, 12:08:10 pm

Dzień dobry,

wiem iż zgodnie z definicją "świadczenia specjalistycznego" można pozyskiwać w drodze skierowania dodatkowych, uzupełniających wyników. Stąd też można w ramach podwykonawcy uzyskać chociażby zdjęcie RTG i rozliczyć taką procedurę w ramach własnego kontraktu - a z podwykonawcą rozliczyć się na fakturze.

Ale czy to samo można czynić ze świadczeniami zabiegowymi? Przeglądam zarządzenie DSOZ 61 z 2022 r. i nie widzę przeciwwskazań ale chciałbym się upewnić czy się NFZ nie przyczepi.

Obecnie posiadamy kontrakt na jeden i ten sam zakres (okulistyka) ale w 3 różnych poradniach. Niedawno zostało otwarte nowe miejsce nr 4. Stąd pytanie czy w ramach tego samego podmiotu leczniczego mogę wykonać poradę zabiegową w poradni nr 4 (tej bez kontraktu) ale rozliczyć punkty w ramach kontraktu poradni z miejsca nr 1?
Lub też czy można wykonać poradę zabiegową w ramach np. zupełnie obcego podmiotu, rozliczyć te podmioty na fakturze, a punkty zabiegowe przepuścić przez kontrakt?

Dodam iż posiadać będę dokumentację dotyczącą przeprowadzonego zabiegu. Dalsza diagnostyka i kontrole po zabiegu dokonywane by były w poradni posiadającej kontrakt.

Tytuł: Odp: Podwykonawca na procedury zabiegowe AOS - czy można?
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Lipca 29, 2022, 20:23:16 pm

Raczej nie bo to miejsce nie jest objęte umową, a NFZ bardzo restrykcyjnie do tego podchodzi. Napisz oficjalne pismo do NFZ z przykładem i dopytaj.