Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => AOS => Wątek zaczęty przez: krzysiek1981 w Stycznia 14, 2015, 15:28:24 pm

Tytuł: Porada recepturowa
Wiadomość wysłana przez: krzysiek1981 w Stycznia 14, 2015, 15:28:24 pm

Witam,

Przy poradzie recepturowej za 1 pkt. jaki wstawiacie kod icd-9?

Tytuł: Odp: Porada recepturowa
Wiadomość wysłana przez: C.M. Legionów w Lęborku w Stycznia 14, 2015, 17:13:20 pm

ja bym wpisal 89.00 . jak nie bylo tego rodzaju porady to zalecali 89.00 i jako w11

Tytuł: Odp: Porada recepturowa
Wiadomość wysłana przez: krzysiek1981 w Stycznia 14, 2015, 17:33:23 pm

Bo jest jeszcze kod ICD-9:

99.97900 - farmakologia doustna

W NFZ pytałem sami nie wiedzą jaki kod dodawać przy poradzie tylko po receptę.

Tytuł: Odp: Porada recepturowa
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Stycznia 14, 2015, 17:35:17 pm

Albo 89.02

Tytuł: Odp: Porada recepturowa
Wiadomość wysłana przez: s_robot w Stycznia 14, 2015, 18:48:15 pm

Ta porada ma dużo obwarowań. 90 dni w jedną stronę, 14 w drugą. Tak naprawdę należy ją użyć tylko w ostateczności. W każdym innym przypadku W11 za 3,5p.

Tytuł: Odp: Porada recepturowa
Wiadomość wysłana przez: maciejj w Stycznia 14, 2015, 22:08:54 pm

i jeszcze stosowana wyłącznie w stosunku do pacjentów, których stan zdrowia uniemożliwia pojawienie się w przychodni

Tytuł: Odp: Porada recepturowa
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Stycznia 14, 2015, 22:25:43 pm

Cytat: maciejj w Stycznia 14, 2015, 22:08:54 pm

i jeszcze stosowana wyłącznie w stosunku do pacjentów, których stan zdrowia uniemożliwia pojawienie się w przychodni

No właśnie też tak słyszałem - ale nie natknąłem się na to w Zarządzeniu (przyznaję się bez bicia, całego od deski do deski nie przeczytałem i to się chwilami mści :-/ )
Możesz podać źródło ?

pozdrawiam

Tytuł: Odp: Porada recepturowa
Wiadomość wysłana przez: maciejj w Stycznia 15, 2015, 07:57:20 am

szczerze, to od Marcina Jaworskiego z KS, ale nie mogę nigdzie teraz tego znaleźć i potwierdzić. Tutaj też o tym piszą http://www.kamsoft.pl/servlet/news_viewer/plik/2015wSystemachMedycznych.pdf?nr=1419

przepraszam za rozpowszechnianie niesprawdzonej informacji  :-[

Tytuł: Odp: Porada recepturowa
Wiadomość wysłana przez: krzysiek1981 w Stycznia 15, 2015, 10:19:11 am

Dzwoniłem do głównego NFZ w Wawie. Powiedzieli że porada recepturowa wtedy, jak po receptę na ciąglość leku np. antykoncepcja, zamiast pacjentki zgłasza się osoba upoważniona, lub jak pacjentka dostaje receptę bez wizyty u lekarza np. recepta wydana w rejestracji poradni.

Tytuł: Odp: Porada recepturowa
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Stycznia 15, 2015, 10:36:15 am

Cytat: maciejj w Stycznia 15, 2015, 07:57:20 am

szczerze, to od Marcina Jaworskiego z KS, ale nie mogę nigdzie teraz tego znaleźć i potwierdzić. Tutaj też o tym piszą http://www.kamsoft.pl/servlet/news_viewer/plik/2015wSystemachMedycznych.pdf?nr=1419

przepraszam za rozpowszechnianie niesprawdzonej informacji  :-[

No i chyba właśnie w tym dokumencie od Kamsoftu to tylko widziałem..

Cytat: krzysiek1981 w Stycznia 15, 2015, 10:19:11 am

Dzwoniłem do głównego NFZ w Wawie. Powiedzieli że porada recepturowa wtedy, jak po receptę na ciąglość leku np. antykoncepcja, zamiast pacjentki zgłasza się osoba upoważniona, lub jak pacjentka dostaje receptę bez wizyty u lekarza np. recepta wydana w rejestracji poradni.

No i fajnie ale dalej nie mamy na to podstawy prawnej :-/

Pozdrawiam

Tytuł: Odp: Porada recepturowa
Wiadomość wysłana przez: Zdrowy w Stycznia 15, 2015, 10:49:02 am

ZARZĄDZENIE Nr 79/2014/DSOZ
par. 15 ust. 4
Nie kwalifikuje się do rozliczenia porady receptowej, wykonywanej częściej niż co 90 dni, lub wykonywanej w odstępie krótszym niż 14 dni w stosunku do innych typów porad.

 "świadczenie specjalistyczne receptowe - świadczenie, o którym mowa w art. 42 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2011 r. Nr 277, poz. 1634, z późn. zm.2))",
a tam:
Art. 42. 1. Lekarz orzeka o stanie zdrowia określonej osoby po uprzednim, osobistym jej zbadaniu, z zastrzeżeniem sytuacji określonych w ust. 2.
2. Lekarz może, bez dokonania osobistego badania pacjenta, wystawić receptę niezbędną do kontynuacji leczenia oraz zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne jako kontynuację zaopatrzenia w wyroby medyczne, jeżeli jest to uzasadnione stanem zdrowia pacjenta odzwierciedlonym w dokumentacji medycznej.
3. W przypadku, o którym mowa w ust. 2, recepty lub zlecenia mogą być przekazane:
1) osobie upoważnionej przez pacjenta do odbioru recepty lub zlecenia albo przedstawicielowi ustawowemu pacjenta;
2) osobie trzeciej, jeżeli pacjent oświadczy podmiotowi udzielającemu świadczeń zdrowotnych, że recepty lub
zlecenia mogą być odebrane przez osoby trzecie bez szczegółowego określania tych osób.
4. Upoważnienie lub oświadczenie, o których mowa w ust. 3, odnotowuje się w dokumentacji medycznej pacjenta albo dołącza do tej dokumentacji.

Tytuł: Odp: Porada recepturowa
Wiadomość wysłana przez: zielony w Stycznia 19, 2015, 18:11:12 pm

Poradę recepturową możemy wykazać co 90 dni ale nie wcześniej niż 14 dni od ostatniej wizyty pacjenta.
Polega ona na tym, że receptę odbiera ktoś kto jest wskazany w zgodzie pacjenta jako osoba upoważniona do odbioru recepty w jej imieniu (należy zbierać przy okazji upoważnień także zgodę na odbieranie recepty).
Porada ta służy temu aby nie dochodziło do sytuacji, że wykazujemy W11 mimo że był ktoś z rodziny pacjenta, a potem okazuje się, że NFZ stwierdza, że pacjent był w tym czasie w szpitalu. Co wtedy robimy? Wywalamy W11 a przecież recepta pozostaje - z nieistniejącej wg NFZ wizyty!!! Chyba lepiej mieć 1 pkt i spokój niż 3,5 i problemy :)