collapse

Reklama


Autor Wątek: Korekty do świadczeń  (Przeczytany 7009 razy)

0 użytkowników i 1 Gość przegląda ten wątek.

Offline jedrek

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 219
  • Pomógł? 0
  • zachodniopomorskie
Korekty do świadczeń
« dnia: Października 13, 2016, 11:03:53 am »
W jednym z miesięcy została wykazana ankieta gruźlicy przez pielęgniarkę, okazało się że w tym samym czasie pacjent leżał w szpitalu. Świadczenia szpitala zostały odrzucone przez NFZ.

W jaki sposób przeprowadzić korektę takiego świadczenia (ankiety) aby szpital mógł uzyskać pieniądze za swoje świadczenia.
Jak to się robi ogólnie (jaka jest procedura) no i co trzeba wyklikać w KS-PPS?

Pielęgniarki środowiskowe i szpital to zupełnie osobne podmioty.

Z góry dzięki za pomoc, jeśli problem już występował poproszę o jakiś link, niestety wyszukiwarka na forum nie pomogła.

Offline Manioo SE

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 1011
  • Pomógł? 77
  • Zachodniopomorski OW
Odp: Korekty do świadczeń
« Odpowiedź #1 dnia: Października 13, 2016, 11:13:42 am »
W jaki sposób przeprowadzić korektę takiego świadczenia (ankiety) aby szpital mógł uzyskać pieniądze za swoje świadczenia.
Jak to się robi ogólnie (jaka jest procedura) no i co trzeba wyklikać w KS-PPS?

1 - http://forumpps.pl/index.php?topic=9772.msg68872#msg68872
2 - w PPS klikamy na swiadczenie i usuń , potem raport swx
 ale
3- okresy rozliczeniowe dla poz są blokowane po 40 dniach
    więc dziś  przejdzie tylko za wrzesień
    dla sierpnia i wczesniejszych  okresów należy wysłać wniosek o odblokowanie umowy dla poprawy/usunięcia konkretnego świadczenia

EDIT: wniosek można wysłać faksem

« Ostatnia zmiana: Października 13, 2016, 11:38:49 am wysłana przez Manioo SE »
kto przeżyje zdrowy będzie,
kto umiera zdrowy już

" Jeśli chcesz - znajdziesz sposób,
jeśli nie chcesz - znajdziesz powód "
...........................................................
Spechej pomalu. Pozdrawiam.

Offline jedrek

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 219
  • Pomógł? 0
  • zachodniopomorskie
Odp: Korekty do świadczeń
« Odpowiedź #2 dnia: Października 13, 2016, 19:32:42 pm »
Dzięki bardzo!

Offline jedrek

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 219
  • Pomógł? 0
  • zachodniopomorskie
Odp: Korekty do świadczeń
« Odpowiedź #3 dnia: Października 24, 2016, 21:03:49 pm »
Staram się wypełnić ten wniosek: http://take.ms/AbBeB

Skąd wezmę: Nr Id pozycji rozliczeniowej
Mam świadczenia w KS-PPS ale które to jest to ID?

Jeszcze dla pewności czy te kody są OK?

Nazwa i Kod produktu kontraktowego:
401003217511 czy 01.0032.175.11 - ??
Świadczenia Pielęgniarki  Poz W Ramach Realizacji Profilaktyki  Gruźlicy

Nazwa i Kod produktu jednostkowego (szczegółowego):
5.01.00.0000054
Porada Profilaktyczna W Programie Profilaktyki Gruźlicy

Offline Paweł

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 9290
  • Pomógł? 518
  • Zachodniopomorski OW
Odp: Korekty do świadczeń
« Odpowiedź #4 dnia: Października 24, 2016, 21:12:33 pm »
Skąd wezmę: Nr Id pozycji rozliczeniowej

5.01.00.0000054
Porada Profilaktyczna W Programie Profilaktyki Gruźlicy

Moduł Rozliczenia-> Świadczenia
O tam, tam z boczku...

Offline jedrek

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 219
  • Pomógł? 0
  • zachodniopomorskie
Odp: Korekty do świadczeń
« Odpowiedź #5 dnia: Października 24, 2016, 21:19:47 pm »
Dzieki Paweł.

Czyli to magiczne ID, tylko że jak sobie rozwinę konkretną pozycje (drzewko) na liście świadczeń to mam aż 3 ID do jednego świadczenia :P
Rozumiem, że biorę to pierwsze przy imieniu i nazwisku pacjenta.

Co do drugiej części pytania to na wniosku mam do podania, zarówno kod usługi kontraktowej i kod usługi szczegółowej.

Który z tych kodów dla usługi kontraktowej jest poprawny: 401003217511 czy 01.0032.175.11 ?
Ten pierwszy widnieje zazwyczaj na szablonie rachunku a ten drugi widnieje w szczegółach świadczenia...

Offline Paweł

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 9290
  • Pomógł? 518
  • Zachodniopomorski OW
Odp: Korekty do świadczeń
« Odpowiedź #6 dnia: Października 24, 2016, 21:53:28 pm »
Rozumiem, że biorę to pierwsze przy imieniu i nazwisku pacjenta.

Jak rozwiniesz to bierzesz id przy świadczeniu czyli ostatnie, trzecie.

Który z tych kodów dla usługi kontraktowej jest poprawny: 401003217511 czy 01.0032.175.11 ?

Tak naprawdę to obojętne.

Offline jedrek

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 219
  • Pomógł? 0
  • zachodniopomorskie
Odp: Korekty do świadczeń
« Odpowiedź #7 dnia: Stycznia 25, 2017, 17:22:40 pm »
Mam pytanko, co jeśli błędne świadczenie było wykonane w kwietniu 2016.
Usunięcie tego świadczenia zostało przesłane w raporcie czerwcowym czyli usuwanie już było zablokowane co widać w zwrotce: http://take.ms/hSEd5

Z racji tego, że to już zostało usunięte w PPS to nie mogę tego usunąć drugi raz.
Co powinienem zrobić?

Samo wysłanei wniosku o odblokowanie wystarczy? Czy musze coś jeszcze z PPS generować?
Sytuacja wygląda tak, że wniosek o odblokowanie był już wysłany do tego świadczenia ale Panie z NFZ chcą aby przesłać im to usunięcie jeszcze raz raportem, tylko jak?
Może we wniosku powinienem napisać że pozycje są usunięte w raporcie czerwcowym?

Help :)

Offline Zbychu

  • Zaawansowany
  • **
  • Wiadomości: 116
  • Pomógł? 12
  • Mazowiecki OW
Odp: Korekty do świadczeń
« Odpowiedź #8 dnia: Stycznia 26, 2017, 08:21:13 am »
Jeśli proszą o ponowne przesłanie to wydaje mi się, że trzeba odfiltrować te świadczenia. Jak już będą odfiltrowane to na dole mamy przycisk "odfiltrowane" i wybieramy "przygotuj zestawy świadczeń do ponownego przesłania". Następnie generujemy raport i wysyłamy do NFZ uprzednio sprawdzając czy w raporcie są tylko te świadczenia o które nam chodzi.

Offline jedrek

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 219
  • Pomógł? 0
  • zachodniopomorskie
Odp: Korekty do świadczeń
« Odpowiedź #9 dnia: Stycznia 26, 2017, 08:41:54 am »
Hej, dzięki za podpwiedź.

Tylko widzę 1 mały problem, ono zostało już usuniete, więc ich nie mam na liście świadczeń.
Te świadczenia są widoczne tylko w podglądzie raportu statystycznego do NFZ: http://take.ms/22phn

Offline Zbychu

  • Zaawansowany
  • **
  • Wiadomości: 116
  • Pomógł? 12
  • Mazowiecki OW
Odp: Korekty do świadczeń
« Odpowiedź #10 dnia: Stycznia 26, 2017, 08:49:48 am »
A proszę spróbować, w rozliczeniach, zmienić "status zestawu" na "tylko usunięte". Jeśli pojawią się te świadczenia to dalej tak jak pisałem wyżej.

Offline jedrek

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 219
  • Pomógł? 0
  • zachodniopomorskie
Odp: Korekty do świadczeń
« Odpowiedź #11 dnia: Stycznia 26, 2017, 11:20:36 am »
Dzięki bardzo!

Offline Kokodzambo

  • Kompletny nowicjusz
  • Wiadomości: 7
  • Pomógł? 0
Odp: Korekty do świadczeń
« Odpowiedź #12 dnia: Lutego 22, 2017, 15:02:48 pm »
Czy mogę prosić o podpowiedź jak wystawić rachunek z nową stawką dla pielęgniarki szkolnej.Chodzi o korektę od września  do grudnia 2016.Zrobiłam korekty,wysłałam ,otrzymałam plik umowy z nową stawką.wgrałam też otrzymane szablony i nie wiem co robić dalej :'(

Offline Edward_B

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 2935
  • Pomógł? 154
Odp: Korekty do świadczeń
« Odpowiedź #13 dnia: Lutego 22, 2017, 16:55:00 pm »
Jak były korekty na minus to teraz zrób z szablonów faktury na plus
Edward z Kętrzyna

Offline Kokodzambo

  • Kompletny nowicjusz
  • Wiadomości: 7
  • Pomógł? 0
Odp: Korekty do świadczeń
« Odpowiedź #14 dnia: Lutego 23, 2017, 12:03:58 pm »
Dzięki,ale nadal nie mogę  zrobić tych,korekt  mimo wgrania szablonów nie widać ich .Wcześniej tego nie robiłam,może kogoś śmieszy mój problem,ale nie potrafię tego zrobić.Czy mogłabym prosić krok po kroku może innym nowicjuszom też się przyda

 

* Szukaj


* Kto jest on-line

  • Kropka Gości: 115
  • Kropka Ukrytych: 0
  • Kropka Użytkowników: 2
  • Kropka Użytkownicy online:

Reklama

* Aktywni

Paweł Paweł
9290 Wiadomości
mpi
3356 Wiadomości
PiotrSz
3279 Wiadomości
Michał Michał
3173 Wiadomości
karolweksler
3071 Wiadomości
09061303
3027 Wiadomości
Edward_B Edward_B
2935 Wiadomości
Bartosz Bartosz
2375 Wiadomości
maciek777 maciek777
2200 Wiadomości
cilazapril cilazapril
1619 Wiadomości

Reklama

Postaw mi kawę na buycoffee.to/forumpps

Reklama

Style:3: index (domyslny), Portal (default), Display (default).
Pod-szablony:8: init, html_above, body_above, portal_above, main, portal_below, body_below, html_below.
Pliki językowe:8: SPortal.english (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), SPortal.english (domyslny), index+Modifications.english (domyslny), index+Modifications.polish-utf8 (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), index.english (domyslny), index.polish-utf8 (domyslny).
Arkusze stylów:1: portal (default).
Uwzględnione pliki:15 - 738KB. (pokaż)
Użytych zapytań: 29.

[Pokaż zapytania]