collapse

Reklama


Autor Wątek: Współczynnik korygujący dla N20 i N01  (Przeczytany 14178 razy)

0 użytkowników i 1 Gość przegląda ten wątek.

Offline rd

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 17
  • Pomógł? 3
Odp: Współczynnik korygujący dla N20 i N01
« Odpowiedź #15 dnia: Sierpnia 11, 2016, 14:41:30 pm »
Łączyć oczywiście mogą po księdze głównej.
Natomiast czy jest walidacja typu "Dla matki dziecka nie wykazano grupy N01" ?
Rozliczył ktoś N20 z wyższym współczynnikiem jeśli matka miała inną grupę niż N01?

Zmierzam do tego czy współczynnik może mieć zastosowanie tylko wówczas gdy łącznie spełniamy warunek - dla porodu N01 i dla dziecka N20?

Offline Paj

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 53
  • Pomógł? 0
  • Wielkopolski Oddział Wojewódzki
Odp: Współczynnik korygujący dla N20 i N01
« Odpowiedź #16 dnia: Sierpnia 17, 2016, 23:53:00 pm »
W WOW NFZ, SZOI wersja: 2016.08.17.01, przechodzą świadczenia:

1) N01 + N20 (taryfa dla grup 120%)
2) inne połączenia, np.

a) N01+N24 (taryfa dla grup 100%)
b) N01+N25 (taryfa dla grup 100%)
c) N03+N20  (taryfa dla grup 100%)
d) itd.

U mnie program, stan na 17-08-2016, nie sprawdza zależności między matką i dzieckiem i daje 120% taryfy dla wszystkich N01 i N20. Jak to jest u was w programie? Błąd po stronie Producenta czy Płatnika ? Jak uważacie?

mój system: ESKULAP :P


Offline Kikikiki21

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 44
  • Pomógł? 0
Odp: Współczynnik korygujący dla N20 i N01
« Odpowiedź #17 dnia: Sierpnia 30, 2016, 12:09:17 pm »
W Kuj-Pom OW NFZ zauważyłem taką zależność:

N01 120% - N20 120% - błąd DO ROZLICZENIA WSKAZANO NIEWŁAŚCIWĄ TARYFĘ DLA GRUPY JGP na N01 i N20 stan na dzień 30.08,
dla świadczeń za lipiec losowo niektóre przechodziły, niektóre nie  :)
N01 120% - N20 100% - przechodzi
N01 100% - N20 100% - przechodzi

pytanie, czy to błąd po stronie KP NFZ, czy rzeczywiście zaakceptowana będzie tylko jedna procedura z mnożnikiem 1,2, skoro w zarządzeniu 55/DSOZ/2016

(...) " Dla świadczeniodawców udzielających świadczeń w zakresach położnictwo i ginekologia oraz neonatologia na poszczególnych poziomach referencyjnych, w sytuacji rozliczania hospitalizacji związanej z porodem grupą N01 i świadczeń związanych z opieką nad zdrowym noworodkiem z tego porodu w ramach grupy N20, wartość tych produktów rozliczeniowych korygowana jest o współczynnik 1,2 ??

Offline Paj

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 53
  • Pomógł? 0
  • Wielkopolski Oddział Wojewódzki
Odp: Współczynnik korygujący dla N20 i N01
« Odpowiedź #18 dnia: Sierpnia 30, 2016, 14:08:50 pm »
1) N01 i N20 w jednym raporcie statystycznym przesyłasz ?
2) jaki system informatyczny ?

Offline Kikikiki21

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 44
  • Pomógł? 0
Odp: Współczynnik korygujący dla N20 i N01
« Odpowiedź #19 dnia: Września 01, 2016, 12:18:56 pm »
świadczenia N01 i N20 wysyłam łącznie jednym raportem statystycznym,
zobaczymy jak teraz będzie za cały miesiąc, ale cienko to widzę...
system KS-PPS

Offline małgorzata6666

  • Kompletny nowicjusz
  • Wiadomości: 12
  • Pomógł? 0
Odp: Współczynnik korygujący dla N20 i N01
« Odpowiedź #20 dnia: Listopada 29, 2016, 09:20:17 am »
witam
Jak na razie wszystko szło ok, ale wysyłałam świadczenia za 11/2016 i niespodzianka:
 przeliczone przez współczynnik 1,2:  matka - N01, Noworodek - N20, ten sam nr księgi głównej, wysłane w jednym raporcie statystycznym i przychodzi odp. z NFZ: " Błąd 01BL02045- JGP niepoprawne".

O co więc chodzi?? nic z tego nie rozumiem :(
Może ktoś tez tak miał?
Pozdrawiam

Offline Paj

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 53
  • Pomógł? 0
  • Wielkopolski Oddział Wojewódzki
Odp: Współczynnik korygujący dla N20 i N01
« Odpowiedź #21 dnia: Listopada 29, 2016, 13:23:56 pm »
W WOW NFZ

wariant 1:
W WOW NFZ odrzuca jeżeli w raporcie statystycznym Noworodek ma przypisany nr Pesel. Usuń nr Pesel i spróbuj wysłać raport statystyczny raz jeszcze.

wariant 2:
W niektórych OW NFZ wartości JGP zależny od ICD10, tj. dla cięć cesarskich nie stosuje się współczynnika korygującego dla JGP.

PAJ

Offline 09061303

  • Global Moderator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 3027
  • Pomógł? 321
  • Podkarpacki OW
Odp: Współczynnik korygujący dla N20 i N01
« Odpowiedź #22 dnia: Listopada 29, 2016, 19:38:57 pm »
W tym temacie najlepiej skontaktować się ze swoim NFZ, jest to problem najprawdopodobniej po ich stronie.
Kliknij pomógł, jeślim pomógł :-)

Offline dumbolodz

  • Zaawansowany
  • **
  • Wiadomości: 79
  • Pomógł? 0
Odp: Współczynnik korygujący dla N20 i N01
« Odpowiedź #23 dnia: Stycznia 17, 2017, 10:15:58 am »
Orientuje się ktoś czy NFZ waliduje w jakiś sposób związek matki z dzieckiem?
Np.  żeby wykazać współczynnik 1,2 przy N20 dziecka musi już być w systemie NFZ wykazane N01 dla matki tego dziecka?

"Dla świadczeniodawców udzielających świadczeń w zakresach położnictwo i ginekologia oraz neonatologia na poszczególnych poziomach referencyjnych, w sytuacji rozliczania hospitalizacji związanej z porodem grupą N01 i świadczeń związanych z opieką nad zdrowym noworodkiem z tego porodu w ramach grupy N20, wartość tych produktów rozliczeniowych korygowana jest o współczynnik 1,2."

Współczynnik można zoastosować dla N01 i N20 POD WARUNKIEM ZE są wykazane razem Zgodnie z zapisem powyżej.... Matka i dziecko muszą być na tym samym nr KG dodatkowo najlepiej by dziecko n20 było na pesel matki, bo zdarza się że weryfikacja czepia się innego PESEL :/

Offline dumbolodz

  • Zaawansowany
  • **
  • Wiadomości: 79
  • Pomógł? 0
Odp: Współczynnik korygujący dla N20 i N01
« Odpowiedź #24 dnia: Stycznia 17, 2017, 10:20:40 am »
Dodatkowo warto nadmienić że niekiedy Weryfikacja czepia się ICD-10 wykazanych na IP/SOR,
zatem może pokazać błąd JGP jeśli na SOR ktoś wpisał rozpoznanie nie dające normalnego porodu , np. poród przedwczesny, poród powikłany , niedotlenienie itp.

ŁOW NFZ

 

* Szukaj


* Kto jest on-line

  • Kropka Gości: 107
  • Kropka Ukrytych: 0
  • Kropka Użytkowników: 9
  • Kropka Użytkownicy online:

Reklama

* Aktywni

Paweł Paweł
9290 Wiadomości
mpi
3356 Wiadomości
PiotrSz
3279 Wiadomości
Michał Michał
3173 Wiadomości
karolweksler
3071 Wiadomości
09061303
3027 Wiadomości
Edward_B Edward_B
2935 Wiadomości
Bartosz Bartosz
2375 Wiadomości
maciek777 maciek777
2200 Wiadomości
cilazapril cilazapril
1619 Wiadomości

Reklama

Postaw mi kawę na buycoffee.to/forumpps

Reklama

Style:3: index (domyslny), Portal (default), Display (default).
Pod-szablony:8: init, html_above, body_above, portal_above, main, portal_below, body_below, html_below.
Pliki językowe:8: SPortal.english (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), SPortal.english (domyslny), index+Modifications.english (domyslny), index+Modifications.polish-utf8 (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), index.english (domyslny), index.polish-utf8 (domyslny).
Arkusze stylów:1: portal (default).
Uwzględnione pliki:15 - 738KB. (pokaż)
Użytych zapytań: 29.

[Pokaż zapytania]