Autor Wątek: Rozliczenie ??wiadcze?? u po??o??nej (Przeczytany 17486 razy)

Daro · « **dnia:** Lutego 16, 2009, 19:43:49 pm »

Witam,
czy mo??e kto?? ju?? walczy?? z rozliczeniem ??wiadcze?? u po??o??nej (NFZ /Ciechan??w)
:Dprzyznam siÄ?, ??e te wprowadzanie idzie dosyÄ? sprawnie
wprowadzam kody ministerialne (@); ICD10;
robiÄ? .swx i wszystko jest OK, - teraz tylko rozliczeniowy i rachunek ...

:-\ale nie wiem czy na to rozliczenie jest jaki?? limit ilo??ciowy wykonanych us??ug
bo cofniÄ?to mi 2 us??ugi (ICD10) Z34 i Z36 u tego samego pacjenta w innych dniach
tre??Ä? komunikatu "...??e przekroczono limit us??ugi..." co?? w tym stylu
- mo??e robiÄ? co?? nie tak
ale wykonanie innych us??ug zaakceptowano, nawet tego samego pacjent tylko w innym dniu te kody ICD co wy??ej,
mo??e kto?? siÄ? z tym tematem ju?? zmaga??
je??li tak to proszÄ? o informacje,

jeszcze mam jedno pytanko
kiedy?? gdzie?? widzia??em informacje jak przy??pieszyÄ? aktualizacjÄ? KSPPS na jednym kompie
je??li jest ich wiÄ?cej ni?? oczywi??cie jedna
Pozdrawiam

Michał · « **Odpowiedź #1 dnia:** Lutego 17, 2009, 11:02:20 am »

Mi przyjÄ?to bez b??Ä?d??w raport statystyczny. P????niej zrobi??em rozliczeniowy, dosta??em szablon, wystawi??em rachunek i czekam na zatwierdzenie i kasÄ?.
Je??eli szuka??e?? na forum informacji to napewno znalaz??e?? info jednej z u??ytkowniczek, ??e je??eli wszystko jest ok to powinno byÄ? ok. 3-4 wizyt patrona??owych w miesiÄ?cu. Mo??e tu jest problem?

PS.
Nie szalej tak z tym formatowaniem.
PS2.
skoro gdzie?? widzia??e?? informacjÄ? na forum to skorzystaj z wyszukiwarki

miszol · « **Odpowiedź #2 dnia:** Lutego 23, 2009, 09:42:06 am »

po??o??na kt??rÄ? rozliczam robi patrona??y znacznie wiÄ?cej ni?? 3-4 miesiÄ?cznie... robi ich ko??o 15-20 i fundusz uzna?? wszystkie wizyty.
z tego co siÄ? orientujÄ? to kod ICD-10 nie powinien mieÄ? znaczenia
przynajmniej tak jest w wlkp

bakopa · « **Odpowiedź #3 dnia:** Lutego 23, 2009, 14:39:48 pm »

Witam.

miszol - chodzi o ilo??Ä? wizyt patrona??owych u jednej po??o??nicy w miesiÄ?cu - wg. pani z Wlkp.OWNFZ z kt??rÄ? rozmawia??am telefonicznie tych wizyt nie powinno byÄ? wiÄ?cej ni?? 6, a najlepiej 3-4.
I w us??ugach uwzglÄ?dniamy tylko po??o??nicÄ?, mimo ??e us??uga jest dla niej i dla noworodka.
A kod ICD-10 faktycznie nie ma znaczenia, jest potrzebny tylko do prawid??owego zrobienia raportu.

Pozdrawiam.

miszol · « **Odpowiedź #4 dnia:** Lutego 23, 2009, 14:54:03 pm »

ja w??a??nie m??wiÄ? o wizytach u jednej po??o??nicy

po??o??na chodzi do noworodk??w czÄ?sto - przez pierwszy tydzie?? codziennie p????niej 3-4 razy w tygodniu i fundusz za wszystko p??aci - je??eli fundusz bÄ?dzie siÄ? czepia?? to ucierpiÄ? na tym tylko dzieci i ich rodzice

Michał · « **Odpowiedź #5 dnia:** Lutego 24, 2009, 08:37:30 am »

Zgodnie z nowymi zapisami warunk??w zawierania i realizacji um??w o udzielanie ??wiadcze?? opieki zdrowotnej w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna:

Cytuj

Kapitacyjna stawka roczna, o kt??rej mowa w ust. 1, nie obejmuje zrealizowanych w okresie sprawozdawczym przez po??o??nÄ? poz, nastÄ?pujÄ?cych ??wiadcze??:
...
3) wizyt patrona??owych, o kt??rych mowa w Â§ 19 pkt 4, przy czym ??Ä?czna liczba tych wizyt, mo??liwa do rozliczenia poza stawkÄ? kapitacyjnÄ?, nie mo??e byÄ? wiÄ?ksza ni?? 6;
...

Jest to do??Ä? ??wie??y zapis, wiÄ?c pewnie nied??ugo zacznÄ? go egzekwowaÄ?. Co do cierpienia dzieci to zwr??Ä? uwagÄ? na tekst: "poza stawkÄ? kapitacyjnÄ?". Wynika z tego, ??e mo??e robiÄ? wiÄ?cej wizyt patrona??owych tyle tylko ??e wtedy odbÄ?dÄ? siÄ? one w ramach stawki kapitacyjnej.
Jak w zesz??ym roku nie p??acili dodatkowo za te ??wiadczenia to po??o??na te?? tak czÄ?sto chodzi??a na patrona??e?

Bartosz · « **Odpowiedź #6 dnia:** Lutego 24, 2009, 09:01:28 am »

Dodam jeszcze ??e zarzÄ?dzenie Nr 12/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zmieniajÄ?ce zarzÄ?dzenie w sprawie okre??lenia warunk??w zawierania i realizacji um??w o udzielanie ??wiadcze?? opieki zdrowotnej w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna z dnia 11 lutego 2009 r. wchodzi w ??ycie z dniem podpisania z mocÄ? obowiÄ?zujÄ?cÄ? od 1 stycznia 2009 r. Ciekawe czy mamy siÄ? spodziewaÄ? ponownej weryfikacji raport??w statystycznych za miesiÄ?c stycze?? i ewentualnych korekt.

Michał · « **Odpowiedź #7 dnia:** Lutego 24, 2009, 09:08:02 am »

Pr??bowa??em siÄ? czego?? dowiedzieÄ? w tym temacie, ale po wybraniu nr s??yszÄ? komunikat: "linia abonencka uszkodzona"

Kasia · « **Odpowiedź #8 dnia:** Lutego 24, 2009, 10:50:20 am »

Z informacji podanych telefonicznie przez ZOW NFZ p??acone sÄ? tylko patrona??e u dzieci i to tylko 4 - je??li istnieje konieczno??Ä? wykonania wiÄ?cej patrona??y musi to byÄ? uzasadnione stanem noworodka i ma byÄ? wykazane ICD10 wsp????istniejÄ?ce ( np. ropienie ). Natomiast wizyty u po??o??nic sÄ? w ramach stawki kapitacyjnej. Z raportu za stycze?? Fundusz odrzuci?? wszystkie patrona??e u matek.
POzdrawiam

bakopa · « **Odpowiedź #9 dnia:** Lutego 24, 2009, 18:59:32 pm »

Witam.

Cytat: bakopa w Lutego 23, 2009, 14:39:48 pm

Witam.

miszol - chodzi o ilo??Ä? wizyt patrona??owych u jednej po??o??nicy w miesiÄ?cu - wg. pani z Wlkp.OWNFZ z kt??rÄ? rozmawia??am telefonicznie tych wizyt nie powinno byÄ? wiÄ?cej ni?? 6, a najlepiej 3-4.
I w us??ugach uwzglÄ?dniamy tylko po??o??nicÄ?, mimo ??e us??uga jest dla niej i dla noworodka.
A kod ICD-10 faktycznie nie ma znaczenia, jest potrzebny tylko do prawid??owego zrobienia raportu.

Pozdrawiam.

Cytat: Kasia w Lutego 24, 2009, 10:50:20 am

Z informacji podanych telefonicznie przez ZOW NFZ p??acone sÄ? tylko patrona??e u dzieci i to tylko 4 - je??li istnieje konieczno??Ä? wykonania wiÄ?cej patrona??y musi to byÄ? uzasadnione stanem noworodka i ma byÄ? wykazane ICD10 wsp????istniejÄ?ce ( np. ropienie ). Natomiast wizyty u po??o??nic sÄ? w ramach stawki kapitacyjnej. Z raportu za stycze?? Fundusz odrzuci?? wszystkie patrona??e u matek.
POzdrawiam

Jak widaÄ? z powy??szego co OW, to inne zasady rozliczania...

Pozdrawiam.

Michał · « **Odpowiedź #10 dnia:** Marca 03, 2009, 15:40:15 pm »

Informacja z Kujawsko-Pomorskiego:
Wg najnowszych wytycznych NFZ, wizyty patrona??owe wpisujemy u noworodk??w a nie ich matek. Je??eli dziecko nie ma PESEL'a to pozycja musi zawieraÄ? pesel opiekuna (matki).
Pozosta??e ograniczenia to 6 wizyt patrona??owych w miesiÄ?cu i 2 wizyty tygodniowo w opiece przedporodowej.

Je??eli wizyty w raporcie statystycznym nie spe??niajÄ? kt??rego?? z tych ogranicze?? zostanÄ? odrzucone (w raporcie za stycze?? mog??y przej??Ä? natomiast w raporcie za luty ju?? nie!).

Bartosz · « **Odpowiedź #11 dnia:** Marca 03, 2009, 15:57:48 pm »

Cytat: Micha?? w Marca 03, 2009, 15:40:15 pm

Informacja z Kujawsko-Pomorskiego:
Wg najnowszych wytycznych NFZ, wizyty patrona??owe wpisujemy u noworodk??w a nie ich matek. Je??eli dziecko nie ma PESEL'a to pozycja musi zawieraÄ? pesel opiekuna (matki).
Pozosta??e ograniczenia to 6 wizyt patrona??owych w miesiÄ?cu i 2 wizyty tygodniowo w opiece przedporodowej.

Je??eli wizyty w raporcie statystycznym nie spe??niajÄ? kt??rego?? z tych ogranicze?? zostanÄ? odrzucone (w raporcie za stycze?? mog??y przej??Ä? natomiast w raporcie za luty ju?? nie!).

No w??a??nie siÄ? o tym przekona??em, wszystkie produkty wr??ci??y z b??Ä?dem: Wiek Pacjenta Niedozwolony Dla Wykonanej Us??ugi.

Ciekawe jakÄ? podstawÄ? prawnÄ? majÄ? na: 2 wizyty tygodniowo w opiece przedporodowej, bo w zarzÄ?dzeniu nic na ten temat nie ma (przynajmniej na tÄ? chwilÄ?)

Szlak mnie trafi zaraz!

Ca??y miesiÄ?c do poprawy!

Jutro rano dzwoniÄ? do Pani G. Tylko kiedy by?? komunikat na ten temat, bo jako?? nie zauwa??y??em?

KAMA · « **Odpowiedź #12 dnia:** Marca 03, 2009, 20:47:50 pm »

Witam! Coraz bardziej zaczynam siÄ? zastanawiaÄ? czy nie zostali??my wpuszczeni w maliny. Na jakiej podstawie mamy wykazywaÄ? w raporcie do rozliczenia tylko noworodka a nie po??o??nicÄ?. Gdzie jest to zapisane, co zrobiÄ? je??eli dziecko zmar??o przy porodzie a matka potrzebuje opieki lub dziecko przebywa w szpitalu bo wymaga intensywnego nadzoru a matka jest w domu. Czy opieka nad po??o??nicÄ? w depresji i nieporadno??ci poporodowej z ropiejÄ?cym kroczem i problemem z piersiami to za 1 z?? miesiÄ?cznie. My??lÄ? ??e opu??cili??my pokornie g????wki i na tym koniec. Walczmy o swoje. Ja wysy??am raport z uwzglÄ?dnieniem po??o??nic. W przypadku odrzucenia bÄ?dÄ? prosi??a o uzasadnienie. W styczniu zosta?? uwzglÄ?dniony ca??y.
pozdrawiam!

Paweł · « **Odpowiedź #13 dnia:** Marca 03, 2009, 20:57:20 pm »

Cytat: KAMA w Marca 03, 2009, 20:47:50 pm

W przypadku odrzucenia bÄ?dÄ? prosi??a o uzasadnienie.

I co zrobisz jak dostaniesz odmowne uzasadnienie z bylejakim wyja??nieniem w stylu "nie bo... a art. par. pkt. umowy/ustawy/zarzÄ?dzenia"?
BÄ?dziesz pisaÄ? w niesko??czono??Ä?? Napiszesz do Centrali? P??jdziesz do sÄ?du? Do gazety?

bakopa · « **Odpowiedź #14 dnia:** Marca 04, 2009, 14:05:29 pm »

Witam.

Wielkopolski OW NFZ potwierdzi??, ??e us??ugobiorcÄ? wizyty patrona??owej u po??o??nej jest noworodek, co bÄ?dzie z rozliczonymi styczniowymi us??ugami wpisywanymi na po??o??nicÄ? nie wiadomo, prawdopodobnie sami sobie zweryfikujÄ?.
Jednocze??nie dowiedzia??am siÄ?, ??e aby us??uga mog??a byÄ? rozliczona noworodek musi posiadaÄ? PESEL, inaczej SZOI us??ugÄ? odrzuci (b??Ä?d programu). Poradzono mi wstrzymaÄ? siÄ? z wys??aniem raportu statystycznego do piÄ?tku, bowiem w centarli NFZ trwajÄ? pr??by rozwiÄ?zania tego problemu i byÄ? mo??e w piÄ?tek ju?? co?? bedzie wiadomo.

Pozdrawiam.

Aktualności:

Reklama