collapse

Reklama


Autor Wątek: Błąd zwrotny do świadczeń  (Przeczytany 11611 razy)

0 użytkowników i 1 Gość przegląda ten wątek.

Offline MichalP

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 209
  • Pomógł? 1
Błąd zwrotny do świadczeń
« dnia: Grudzień 31, 2015, 09:28:42 am »
Witam.

Czy już ktoś miał taki błąd w świadczeniach PSY ?

Typ Personelu Realizujacego Świadczenie Nie Upoważniony Do Udzielenia Świadczenia Bez Skierowania

Świadczenie jakie wykonuje to
5.15.12.0000266 Sesja Psychoterapii Indywidualnej Wykonana Przez Osobę W Trakcie Szkolenia Do Uzyskania Certyfikatu Psychoterapeuty - Min. 1 Godz.


Czy do tych świadczeń wymagane jest skierowanie ?

Offline Paweł

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 7815
  • Pomógł? 412
  • Zachodniopomorski OW
Odp: Błąd zwrotny do świadczeń
« Odpowiedź #1 dnia: Grudzień 31, 2015, 13:05:19 pm »
Skierowanie nie jest wymagane tylko do psychiatry.

Offline Edward_B

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 2227
  • Pomógł? 127
Odp: Błąd zwrotny do świadczeń
« Odpowiedź #2 dnia: Grudzień 31, 2015, 14:44:39 pm »
Do specjalistów leczenia uzależnień też bez skierowania
Edward z Kętrzyna

Offline karolweksler

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 1009
  • Pomógł? 77
Odp: Błąd zwrotny do świadczeń
« Odpowiedź #3 dnia: Styczeń 02, 2016, 01:21:53 am »
Chodzi o to, że przy każdej wizycie sprawozdawanej do NFZ jest przekazywana informacja o tym kto realizuje świadczenie, np. lekarz o numerze prawa zawodu 123456, np. psychoterapeuta o numerze PESEL 22222222222. Prawdopodobnie chodzi o to, że masz wybrany rodzaj zawodu "lekarz" zamiast "psycholog" lub "psychoterpeutka" w edycji użytkownika udzielającego świadczenie. Czyli otwórz panel administracyjny, w którym dodajesz nowych użytkowników do programu, edytuj osobę udzielającą świadczenie - sprawdź czy wszystko, w tym rodzaj personelu (lekarz, psycholog, psychoterapeuta), jest wybrane zgodnie z prawdą.

Offline MichalP

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 209
  • Pomógł? 1
Odp: Błąd zwrotny do świadczeń
« Odpowiedź #4 dnia: Styczeń 04, 2016, 15:25:46 pm »
Świadczenia grudniowe przeszły w połowie prawidłowo. Połowa rozliczona a połowa odrzucona.

Chyba wiem o co chodzi.

Możliwe że jednak personel nie jest uprawiony do udzielania tych świadczeń.
Mój personel to "osoba w trakcie kursu specjalista psychoterapii uzależnień".
Wychodzi na to że nie jest to tożsame z "Osoba w trakcie szkolenia do uzyskania certyfikatu psychoterapeuty" która jest wymagana do tej porady.


Offline gosiapalin

  • Kompletny nowicjusz
  • Wiadomości: 7
  • Pomógł? 0
Odp: Błąd zwrotny do świadczeń
« Odpowiedź #5 dnia: Styczeń 11, 2016, 20:52:48 pm »
U mnie jest ten sam błąd a świadczenie wykonuje psychoterapeuta - specjalista. Więc to raczej nie to. Poszłabym w tym kierunku, że wszystkie świadczenia wykonywane przez psychoterapeutę powinny być wykonywane na podstawie skierowania.

Offline Edward_B

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 2227
  • Pomógł? 127
Odp: Błąd zwrotny do świadczeń
« Odpowiedź #6 dnia: Styczeń 11, 2016, 21:40:39 pm »
A odznaczasz tu po prawej stronie od Pracownik medyczny, Rodzaj "Specjalista psychoterapii uzależnień"
Edward z Kętrzyna

Offline gosiapalin

  • Kompletny nowicjusz
  • Wiadomości: 7
  • Pomógł? 0
Odp: Błąd zwrotny do świadczeń
« Odpowiedź #7 dnia: Styczeń 21, 2016, 21:52:33 pm »
Informacja z NFZ mazowieckiego - w poradni 1700 dla każdego typu personelu poza lekarzem psychiatrą wymagane jest skierowanie. Na razie walidacja była za grudzień, mogą być uruchomione walidacje wsteczne.

Offline maciek777

  • Global Moderator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 2135
  • Pomógł? 79
  • Mazowiecki OW
Odp: Błąd zwrotny do świadczeń
« Odpowiedź #8 dnia: Styczeń 21, 2016, 22:56:33 pm »
Nowości nowości wina Kaczyńskiego  :P
Wróżbita maciek już nie wróży, bo zamknął się w sobie :p

Offline moniazaba

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 239
  • Pomógł? 4
Odp: Błąd zwrotny do świadczeń
« Odpowiedź #9 dnia: Czerwiec 27, 2016, 10:28:04 am »
Od kiedy taka zmiana ? Teraz wyrzuciło mi świadczenia od stycznia. Poradnia leczenia uzależnień 1740.
« Ostatnia zmiana: Czerwiec 27, 2016, 10:47:44 am wysłana przez moniazaba »
Monika

Offline monikace

  • Kompletny nowicjusz
  • Wiadomości: 10
  • Pomógł? 0
Odp: Błąd zwrotny do świadczeń
« Odpowiedź #10 dnia: Lipiec 12, 2016, 13:13:48 pm »
Witam, co w takim razie zrobić? Zmienić z tryb przyjęcia z 5 na 4? Czy to wystarczy? Czy musi być też zlecenie?
Z góry dziękuję za pomoc.

Offline moniazaba

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 239
  • Pomógł? 4
Odp: Błąd zwrotny do świadczeń
« Odpowiedź #11 dnia: Lipiec 12, 2016, 14:41:52 pm »
Do specjalistów leczenia uzależnień też bez skierowania

tylko przy rozpoznaniach F10 do F19. Jeśli jest inne rozpoznanie np. u mnie F43,2 to konieczne skierowanie inaczej pojawia się informacja Typ Personelu Realizującego Świadczenie Nie Upoważniony Do Udzielenia Świadczenia Bez Skierowania
Na początku błędnie myślałam, iż mam żle ustawienia w KS-PPS odnośnie personelu.
Monika

Offline janusch

  • Kompletny nowicjusz
  • Wiadomości: 7
  • Pomógł? 0
Odp: Błąd zwrotny do świadczeń
« Odpowiedź #12 dnia: Lipiec 29, 2016, 23:39:10 pm »
Witam.

W Wielkopolsce dla 1740 weryfikacja odrzuciła mi świadczenia od stycznia 2016r. przy F43.2. Co więcej - skierowania były wypisywane czasami o kilka tygodni później niż rozpoczęcie leczenia. Miał ktoś taki kłopot? Fundusz chce korekty rachunku za te wcześniejsze porady, z tym że w poradni zawsze były duże nadwykonania wykazywane. Da się zrobić tak, żeby bez robienia korekty finansowej usunąć te `błędne`świadczenia i rozliczyć w zamian te z nadwykonań?

Pozdrawiam.

Offline Edward_B

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 2227
  • Pomógł? 127
Odp: Błąd zwrotny do świadczeń
« Odpowiedź #13 dnia: Lipiec 30, 2016, 08:25:47 am »
Wczoraj rozmawiałem z Panią z NFZ w Olsztynie, bo mam w miesiącu czerwcu za jeden dzień oznaczone F43.2 jako informacja, że Typ Personelu Realizującego Świadczenie Nie Upoważniony Do Udzielenia Świadczenia Bez Skierowania, była trochę zdziwiona, że coś takiego jest. Potem powiedziała mi, że powinienem wpisywać tylko F43. Zrobiłem tak jak powiedziała, ale dalej jest ta sama informacja. Będę dzwonić znowu w poniedziałek zobaczę co wtedy powie
Edward z Kętrzyna

Offline 09061303

  • Global Moderator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 1911
  • Pomógł? 209
  • Podkarpacki OW
Odp: Błąd zwrotny do świadczeń
« Odpowiedź #14 dnia: Lipiec 30, 2016, 08:30:35 am »
Jeśli jakieś świadczenie (patrząc po id pozycji rozliczeniowej) było rozliczone i chcemy je usunąć i na jego miejsce wrzucić inne (inne id pozycji rozliczeniowej) nawet z taką samą punktacją, to niestety nie obędzie się bez korekt. Szansa na to była przy modelu rozliczania z II fazą, mogliśmy wskazać wtedy dokładnie, które świadczenie i z jaką punktacją pójdzie do rozliczenia. W tym momencie klikając naliczanie po stronie NFZ zrobić nie można w tym zakresie nic - dostajemy z automatu szablon na minus i na plus lub ewentualnie na minus i później przy kolejnym naliczaniu na plus. Trzeba pamiętać też, ze dokument elektroniczny do szablonu na minus musi być przynajmniej wstępnie zatwierdzony (PŚ) po stronie NFZ przez dział finansowy, żeby odblokował limit w ilości świadczeń korygowanych.
Kliknij pomógł, jeślim pomógł :-)

 


* Kalendarz Świadczeniodawcy

Maj 2019
Nd Pn Wt Śr Cz Pt So
1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
[26] 27 28 29 30 31

Nie znaleziono żadnych wydarzeń w kalendarzu.

* Szukaj


Reklama

* Shoutbox

Odśwież Historia
  • Nie ma jeszcze żadnych wiadomości!

* Kto jest on-line

  • Kropka Gości: 27
  • Kropka Ukrytych: 0
  • Kropka Użytkowników: 1
  • Kropka Użytkownicy online:

* Aktywni

Paweł Paweł
7815 Wiadomości
mpi
3356 Wiadomości
PiotrSz
2914 Wiadomości
Bartosz Bartosz
2375 Wiadomości
Michał Michał
2265 Wiadomości
Edward_B Edward_B
2227 Wiadomości
maciek777 maciek777
2135 Wiadomości
09061303
1911 Wiadomości
bart bart
1494 Wiadomości
cilazapril cilazapril
1292 Wiadomości

Reklama

Oprogramowanie - wybierz na Ceneo

Reklama