collapse

Reklama


Autor Wątek: POZ 2015 projekt zarządzenia  (Przeczytany 7629 razy)

0 użytkowników i 1 Gość przegląda ten wątek.

Offline Seler

  • Super Specjalista
  • ****
  • Wiadomości: 322
  • Pomógł? 6
  • MOW
POZ 2015 projekt zarządzenia
« dnia: Grudzień 01, 2014, 18:33:03 pm »
Na stronie : http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=3&dzialnr=17&artnr=6400 zamieszczony jest projekt zarządzenia zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna

Abstrahując od nowości staram się garnąć jakie zmiany zostaną wyrządzone w dotychczasowym modelu rozliczeń.

I tak:

,,2a. W przypadku, gdy podstawą wpisania na listę świadczeniobiorców jest deklaracja wyboru złożona przez osobę, która swoje uprawnienia do świadczeń potwierdziła jedynie poprzez oświadczenie, o którym mowa w art. 50 ust. 6-9 ustawy, wpis taki ważny jest przez jeden okres sprawozdawczy od daty złożenia deklaracji.?

Czyli przychodzi pacjent, składa deklarację, sprawdzam - jest czerwony, składa oświadczenie, idzie do lekarza na wizytę, lekarz zleca badania konieczne do postanowienia diagnozy, pacjent wykonuje badania, lekarza stawia diagnozę, kończy się miesiąc, NFZ przestaje płacić, jesteśmy w plecy - ciekawe ile?

Wnioski:
a) nie przyjmować czerwonych w ogóle
b) czerwonym mówić że najpierw mają być zieloni bo inaczej nie będą przyjęci
c) przyjmować ale tylko odpłatnie
d) jakieś inne propozycje?


,,3. Potwierdzenie wykonania badania diagnostyki laboratoryjnej lub diagnostyki obrazowej i nieobrazowej u świadczeniodawcy realizującego umowę o udzielanie świadczeń lekarza poz stanowi dokonanie jego opisu w dokumentacji medycznej świadczeniobiorcy oraz specyfikacja do faktury wystawionej świadczeniodawcy przez podwykonawcę badania, w której wyszczególnione jest dane badanie albo wpis w rejestrze badań wykonywanych we własnym zakresie.?;

Czy to przypadkiem nie oznacza to, że specyfice do faktur trzeba będzie załączać do wpisów w historii zdrowia i choroby?

Kolejna kwestia to raportowanie badań:

a)   w przypadku świadczeń lekarza poz, wysokość rocznej stawki kapitacyjnej, uzależniona jest od przyjętego sposobu sprawozdawania wykonania badań diagnostycznych w danym okresie (komunikat XML typu ZBPOZ albo komunikat XML typu SWIAD ? zgodnie z wyborem świadczeniodawcy
[...]
1)   w przypadku sprawozdawczości zbiorczej ? komunikatem XML typu ZBPOZ - ,,Komunikat szczegółowy NFZ danych zbiorczych o świadczeniach udzielonych w ramach POZ?, w terminie do 20 dnia miesiąca następującego po upływie każdego kwartału roku kalendarzowego;
2)   w przypadku sprawozdawczości indywidualnej do numeru PESEL pacjenta ? komunikatem XML typu: SWIAD - ,,Komunikat szczegółowy NFZ świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych?, w terminie do 20 dnia po upływie każdego miesięcznego okresu sprawozdawczego.


Czy to oznacza aby uzyskać wyższą stawkę kawitacyjną trzeba będzie wykazywać zlecone badania jako zrealizowane procedury przypisane do porady? Badanie jest zlecane w trakcie porady potem pacjent je wykona albo i nie. Jeśli to drugie, to czy nie trzeba będzie korygować wykazanej procedury bo badanie nie zostało zrealizowane?
« Ostatnia zmiana: Grudzień 01, 2014, 22:37:11 pm wysłana przez Seler »

Offline Robinson

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 240
  • Pomógł? 5
Odp: POZ 2015 projekt zarządzenia
« Odpowiedź #1 dnia: Grudzień 03, 2014, 16:07:17 pm »
A czy ktoś może słyszał o czymś takim, że pediatra będzie mógł mieć tylko deklaracje dzieci i analogicznie lekarz spec. chorób wewnętrznych będzie mógł mieć deklaracje tylko dorosłych?

Offline maciek777

  • Global Moderator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 2135
  • Pomógł? 79
  • Mazowiecki OW
Odp: POZ 2015 projekt zarządzenia
« Odpowiedź #2 dnia: Grudzień 03, 2014, 18:03:24 pm »
A może geriatra grupę wiekową powyżej 65lat  ;) 
Wróżbita maciek już nie wróży, bo zamknął się w sobie :p

Offline Robinson

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 240
  • Pomógł? 5
Odp: POZ 2015 projekt zarządzenia
« Odpowiedź #3 dnia: Grudzień 03, 2014, 18:10:09 pm »
nie będzie tak do śmiechu jak to wprowadzą :(

Offline maciek777

  • Global Moderator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 2135
  • Pomógł? 79
  • Mazowiecki OW
Odp: POZ 2015 projekt zarządzenia
« Odpowiedź #4 dnia: Grudzień 03, 2014, 18:25:55 pm »
Nie sądzę, że wprowadzą  :)
Wróżbita maciek już nie wróży, bo zamknął się w sobie :p

Offline Seler

  • Super Specjalista
  • ****
  • Wiadomości: 322
  • Pomógł? 6
  • MOW
Odp: POZ 2015 projekt zarządzenia
« Odpowiedź #5 dnia: Grudzień 03, 2014, 18:27:12 pm »
A czy ktoś może słyszał o czymś takim, że pediatra będzie mógł mieć tylko deklaracje dzieci i analogicznie lekarz spec. chorób wewnętrznych będzie mógł mieć deklaracje tylko dorosłych?

W projekcie nic takiego nie znalazłem. Niemniej jednak jeśli coś takiego miało by być to chyba tylko dla kontraktów wspólnie podpisywanych przez pediatrę i internistę.

Offline puciol

  • Sponsorzy Forum
  • Specjalista
  • *****
  • Wiadomości: 194
  • Pomógł? 7
Odp: POZ 2015 projekt zarządzenia
« Odpowiedź #6 dnia: Grudzień 24, 2014, 12:46:49 pm »
A czy ktoś może słyszał o czymś takim, że pediatra będzie mógł mieć tylko deklaracje dzieci i analogicznie lekarz spec. chorób wewnętrznych będzie mógł mieć deklaracje tylko dorosłych?

W projekcie nic takiego nie znalazłem. Niemniej jednak jeśli coś takiego miało by być to chyba tylko dla kontraktów wspólnie podpisywanych przez pediatrę i internistę.
Tu rozpocząłem ten wątek: http://forumpps.pl/index.php?topic=8386.0, ale wątpliwości nadal zostają.

 


* Kalendarz Świadczeniodawcy

Czerwiec 2019
Nd Pn Wt Śr Cz Pt So
1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 [26] 27 28 29
30

Nie znaleziono żadnych wydarzeń w kalendarzu.

* Szukaj


Reklama

* Shoutbox

Odśwież Historia
  • Nie ma jeszcze żadnych wiadomości!

* Kto jest on-line

  • Kropka Gości: 45
  • Kropka Ukrytych: 1
  • Kropka Użytkowników: 9
  • Kropka Użytkownicy online:

* Aktywni

Paweł Paweł
7850 Wiadomości
mpi
3356 Wiadomości
PiotrSz
2920 Wiadomości
Bartosz Bartosz
2375 Wiadomości
Michał Michał
2278 Wiadomości
Edward_B Edward_B
2234 Wiadomości
maciek777 maciek777
2135 Wiadomości
09061303
1933 Wiadomości
bart bart
1495 Wiadomości
cilazapril cilazapril
1298 Wiadomości

Reklama

Reklama