Nie mam pojęcia jak to działa w przypadku Clininet czy innych programów niż PPS.
W PPSie da się to w miarę łatwo ogarnąć stosując się do wytycznych z Centrali NFZ.
http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=0&dzialnr=2&artnr=5910U nas w PPSie wygląda to w przypadku fizjo ambu tak, że Zestaw świadczeń (kontakt - w nawiasach nazwy z pdfa NFZ przed nawiasem z PPSa) rozpisujemy na cały zakres dni kiedy pacjent miał zabiegi. Świadczenie jednostkowe (produkt) robimy jedno i również rozpisujemy na cały zakres dni z tym, że ilość dni zabiegowych wpisujemy rzeczywistą czyli sumujemy tylko te w których pacjent naprawdę miał zabiegi. Natomiast produkty (produkty jednostkowe) wpisujemy na pojedyncze dni z krotnością zawsze 1. W danym dniu może być po kilka produktów jednostkowych (ilości zgodnie z przepisami) dla różnych zabiegów lub tych samych zabiegów ale wykonywanych na inną okolice (np 1x laser na lewe kolano, 1x laser na prawe kolano). Procedury medyczne analogicznie jak produkty jednostkowe (z tym, że w PPSie mamy możliwość przypisania procedur do produktów i się same dopisują). Potwierdzenia uprawnień do świadczeń (ewuś, oświadczenie, dokument itd) wymagane są tylko dla dni w które były wykonywane zabiegi czyli wykazane produkty jednostkowe.
Przy wysyłce komunikatu SWIAD do NFZ program KS-PPS sprawdza czy wszystkie produkty mają pokrycie w potwierdzeniach i jeżeli czegoś brakuje to to zgłasza przed wysyłką i albo uzupełniamy od razu albo usuwamy ten zestaw świadczeń z raportu do uzupełnienia później a raport wysyła się tylko z tymi potwierdzonymi w pełni.
Na początku 2013 roku mieliśmy małą wojenkę z Kamsoftem bo PPS nie był przystosowany poprawnie do wysyłania SWIAD między innymi właśnie dla fizjoterapii ambulatoryjnej i upierał się, że musi być pokrycie potwierdzeniami uprawnienia dla wszystkich dni w zakresie świadczenia (a nie tylko w dniach produktów).
Na szczęście po kilku tygodniach walki Kamsoft się poddał i dostosowali to do wymagań NFZ ;-) Od tej pory nie ma problemu z potwierdzaniem i rozliczaniem fizjo ambu, no chyba, że ktoś zrobi braki na potwierdzeniach albo błędni wpisze daty. Np przy błędnym wpisaniu dat produktu jednostkowego gdzie w zakresie pojawi się dzień dla którego nie było potwierdzenia, taki zestaw zostanie wstrzymany na wysyłce SWIAD (prawidłowo!) ale samemu już trzeba "wyczaić" w czym jest problem.
Mam nadzieję, że nie namieszałem za bardzo a chociaż trochę wyjaśniłem ;-)
Aha w przypadku Ośrodka rehabilitacji dziennej (2300) również potrzebujemy potwierdzenia uprawnień jedynie na dni kiedy były zabiegi (osobodni) natomiast dla Oddziału Rehabilitacji Stacjonarnej (43xx) potrzebujemy potwierdzenia dla wszystkich dni hospitalizacji!!!
Pozdrawiam
Gości: 104
Ukrytych: 0
Użytkowników: 1
Użytkownicy online:
