Liczba usług niezgodna z harmonogramem czasu pracy

[marius987]

Witam.

Wczoraj dostałem faksem pismo z OW NFZ Warszawa, że mam poprawić raporty statystyczne od stycznia do kwietnia, gdyż w rodzaju rehabilitacja lecznicza w danym okresie, w odniesieniu do harmonogramów czasu pracy personelu, NFZ stwierdził, że wskazana liczba usług  nie jest zgodna z harmonogramem czasu pracy personelu o numerach pesel, w rehabilitacji ambulatoryjnej jak i domowej. Jedyne czego się dowiedziałem od "bardzo uprzejmej pani", ze przyszedł nowy informatyk i zrobił im "zrzuty" i dzięki temu się dowiedzieli o tym

Termin dali łaskawie do 27.06, a jak nie to kary umowne itp.

Pytanie mam takie; czy może ktoś też coś takiego dostał, ma jakiś pomysł na to.

Podejrzewam, że będę musiał usuwać usługi, których czas po zsumowaniu, przekroczył dzienny czas pracy fizjoterapeuty.

[Piotr29]

Podejrzewam, że będę musiał usuwać usługi, których czas po zsumowaniu, przekroczył dzienny czas pracy fizjoterapeuty.

ja dostałem kiedyś płytę CD z NFZtu, a właściwie to dwie płyty w odstępie 6 miesięcy...co prawda dotyczyło to innego zakresu ale tak jak piszesz trzeba usunąć sprawdź oczywiście wszystko bo często NFZ się myli i wskazują CI do usunięcia coś co jest ok...

[Edward_B]

Też coś takiego miałem na płytce przy rozliczaniu leczenia uzależnień i trzeba było usunąć świadczenia powyżej ile wychodzi z godzin plus 20%. czyli 120% i nic więcej

[marius987]

to mieliście fajnie, że na płycie dostaliście, a nie tylko jakiś goły faks. na dodatek mało czytelny i bez pieczątek osoby, która to wysłała. mam strzelać w ciemno i kasować usługi na tzw. przypał aż będzie dobrze, lub siedzieć z kalkulatorem i zliczać minuty z sekundami, co by się zgadzało.

no nic, szef mi kolano przestrzeli i jakoś to pójdzie

[maciek777]

Zależy ilu masz fizjoterapeutów bo zawsze możesz poprzerzucać świadczenia od tych co mają za dużo do innych, oczywiście wszystko zgodnie z dokumentacją medyczną   a co do płyty to faktycznie bez sensu że nie masz na podstawie czego poprawiać, ale może masz udostępnione ponownie zweryfikowane raporty swx na SZOI i wtedy poprawisz tylko błędy wskazane przez NFZ.

[marius987]

widzę, że kolega ma ciekawy pomysł.też to rozważałem, ale zbieranie od nowa podpisów pacjentów, lub nie daj boże ich falsyfikowanie nie wchodzi w grę, za jawną zgodą dyrektora.

mam dwóch co robią tylko kinezę, i 4 co robią fizyko. można by przeszczepić im kinezę, co jest nawet logiczne, w sensie nie oddawania środków finansowych do nfz. tylko przesłanki legalności ja tu nie widzę, choć mam tylko minus 4 dioptrie 

[maciek777]

Oczywiście rozmawiamy cały czas o działaniu w zgodzie z prawem. A tak na marginesie to jestem ciekaw jak Oni to policzyli, bo jeśli chodzi o indywidualną pracę z pacjentem i masaż to pikuś, ale fizyko ,ten informatyk to musi być jakiś spec i na bank siedzi w fizjoterapii od lat  

[marius987]

o fizyko się nie czepiali tylko o cała kinezę, nie tylko indywidualna praca z pacjentem. mam chęć namierzyć tego speca i z nim porozmawiać poważnie.

no nic, trzeba działać, bo pułkownik nie lubi opóźnień

[Paweł]

Tu akurat prosto mieli do policzenia. 1 usługa - 30 minut

[gosiaczek]

mam ten sam problem, to jest bardzo dużo pracy więc napisz pismo z prośbą o wydłużenie terminu ( u mnie zgodzili się) niestety nie odbyło się bez korekt do rachunków. świadczenia trzeba policzyc ręcznie na każdy dzień indywidualnie do terapeuty , policzyć ile czasu zajmuje każdemu wykonanie ćw. indywidualnych, masaży ,czy zgadza się ten czas z harmonogramem ,jeśli nie to ...(trzeba ruszyć głowa)   .Natomiast ćwiczenia w odciążeniu trzeba przeliczyć na liczbę stanowisk (UGULi) . powodzenia
aha w raportach statystycznych nie było żadnych błędów ta weryfikacja nie ma nic wspólnego z działem monitorowania (tak powiedziała mi PANI z NFZ) więc zdani jesteśmy na siebie

[zwolak]

Po weryfikacji świadczeń s systemie SOMED mam następujący problem.

Zaczynając od początku w związku, że wszystkie usługi wykazujemy na naszego mgr fizjoterapi, chcielibyśmy część usług (dokładniej masaże, usługi z kinezyterapii) przerzucić na wykazanego również w umowie technika fizjoterapi. Po wykonaniu tej operacji i synchronizacji świadczeń, SOMED pokazuje w rejestrze świadczeń błąd dla usług skorygowanych tj. :
 
PL-A2496 Niezgodne dane: Świadczenie - PESEL wykonującego.

Nie mogę więc wykazać skorygowanych usług. Po przeczytaniu dokumentacji oraz po rozmowie telefonicznej z osobą z działu Rehabilitacji dowiedziałem się, że nie powinno być problemu aby w jednym cylku rehabilitacyjnym były wykazane usługi różnego personelu wykonującego. Spotkał się ktoś z czymś takim ?

[Edward_B]

System sprawdza po PESELU na SZOI i te osoby muszą mieć zgodne harmonogramy z udzielonymi świadczeniami. Mogą nie pasować np. dni

[zwolak]

Tak oczywiście.
Dlatego usługi zostały weryfikowane po dacie, tj. wg harmonogramu pracy personelu wykazanego w SZOI.
Mimo tego pojawia się ten błąd.

[Piotr29]

Powiem że nie bardzo wiem jak to jest w SOMED ale być może masz wpisany numer PESEL w polu NPWZ pracownika medycznego....miałem tak w KSPPS u terapeutów....

[zwolak]

Co do PESEL też nie. Sprawdzałem to wcześniej.
Dostałem odpowiedź KAMSOFTU. Nie wiem na ile będzie ona pomocna. Napisali, że należy wykonać:
"Synchronizację zleceń widocznych w oknie (z ewentualnym przenoszeniem pozycji do innych świadczeń)"
Funkcja taka jest dostępna w rejestrze świadczeń systemu KS SOMED. Zobaczymy jakie przyniesie efekty.