collapse

Autor Wątek: poświadczenie na podstawie formularza e 121  (Przeczytany 7442 razy)

Offline q-lka

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 15
  • Pomógł? 0
poświadczenie na podstawie formularza e 121
« dnia: Maj 16, 2011, 15:03:23 pm »
to znów ja
tym razem zwracam się z uprzejmą prośbą o wyjaśnienie, czy jak pacjent posiada "Poświadczenie potwierdzające prawo do świad. zdr. z ubezpieczenia zdrowotnego na teryt. RP", wystawione na podstawie formularza e-121 (kraj UE, a nie EFTA), to traktuje się go tak jak "zwykłego" ubezpieczonego ("U" + Pesel + raport statyst. łączny z innimi ubezpieczonymi), czy jako Unijnego? pytam, bo mam pacjentkę, która wykazana jest jako UE + nr poświadczenia, ale NFZ zwraca z info, że "poświadczenie utraciło ważność przed datą rozpoczęcia świadczenia". Po rozmowie tel z NFZ dowiedziałam się, że wg ich bazy danych, poświadczenie wciąż jest ważne (!) i głupieję już...co więcej czytam i czytam te informacje na różnych stronach NFZ i raz myślę, że jest tak, a za chwilę, że na odwrót :/ eh

z góry bardzo dziękuję za pomoc

Offline Paweł

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 6800
  • Pomógł? 329
  • Zachodniopomorski OW
Odp: poświadczenie na podstawie formularza e 121
« Odpowiedź #1 dnia: Maj 16, 2011, 15:15:04 pm »
Jeżeli poświadczenie E121 z kraju UE to wykazujesz jak zwykłego ubezpieczonego.

Offline q-lka

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 15
  • Pomógł? 0
Odp: poświadczenie na podstawie formularza e 121
« Odpowiedź #2 dnia: Maj 16, 2011, 15:32:45 pm »
bardzo dziękuję za szybką pomoc.
Gdzieś znalazłam taką właśnie informację, po czym, na innej stronie już było napisane, że od 1 maja 2010 zmieniają się przepisy i od tej chwili świadczenia udzielona na podst. poswiadczenia wydanego na podst. e 109, 121 (kraj UE), musi być tak samo rozliczane jak poświadczenie do e 106, 120 i 123,a  z kolei te poswiadczenia mają być rozliczane osobnym raportem i fakturą...

Offline q-lka

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 15
  • Pomógł? 0
Odp: poświadczenie na podstawie formularza e 121
« Odpowiedź #3 dnia: Maj 17, 2011, 10:42:45 am »
i jeszcze jedno chciałam zapytać, jeśli pacjent z poświadczeniem na podstawie formularza e 109 i e121 wykazywany jest jak "zwykły" ubezpieczony, to co zrobić z pacjentem, który ma takie poświadczenie, został wykazany do NFZ jako "ubezpieczony" i dostałam przy nim zwrotną informację "nieprawidłowa podstawa ubezpieczenia (rezydent ue)"?
z góry bardzo dziękuję za pomoc!

Offline in_di

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 60
  • Pomógł? 0
  • kujawsko-pomorski OW
Odp: poświadczenie na podstawie formularza e 121
« Odpowiedź #4 dnia: Luty 14, 2012, 20:17:37 pm »
Odświeżam wątek ponieważ mam coraz więcej sytuacji związanych z poświadczeniem druku E109 i uzyskałam informację, że jeśli pacjent złożył deklarację to w POZ rozliczamy go jako zwykłego ubezpieczonego, ale jeśli ten sam pacjent będzie chciał skorzystać z opieki specjalisty wówczas musimy go rozliczyć na podstawie przepisów o koordynacji i wystawić odrębną fakturę. Ale tu pojawiają się wątpliwości, ten sam pacjent wykazany z dwiema różnymi podstawami ubezpieczenia, przecież NFZ wywali z błędem w POZ, że rezydent bo przecież raz wykazany jako unijny, raz jako Polak, prawda? Może ktoś mógłby odnieść się do tej sytuacji, jak postępujecie w takich przypadkach?

 Jeszcze jedno związane z powyższym, czy jeśli tego osobnika z poświadczeniem potraktujemy jako Polaka to nigdzie nie przekazujemy informacji o numerze poświadczenia, numerze ewidencyjnym itd., nie wypełniamy karty informacyjnej?

Offline Paweł

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 6800
  • Pomógł? 329
  • Zachodniopomorski OW
Odp: poświadczenie na podstawie formularza e 121
« Odpowiedź #5 dnia: Luty 14, 2012, 20:37:27 pm »
Kroś wprowadził cię w błąd. Pacjenta z poświadczeniem E109 lub E121 rozliczamy jak zwykłego ubezpieczonego tylko jeżeli jest to poświadczenie z krajów z EFTA czyli  Norwegia, Szwajcaria, Islandia, Lichtenstein. I nie ma tu znaczenia jaki to rodzaj świadczeń.
Jeżeli jest to pacjent z poświadczeniem z kraju UE to zawsze idzie jako pacjent unijny.

Offline in_di

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 60
  • Pomógł? 0
  • kujawsko-pomorski OW
Odp: poświadczenie na podstawie formularza e 121
« Odpowiedź #6 dnia: Luty 14, 2012, 21:21:58 pm »
Być może faktycznie jestem w błędzie (chociaż to info z nfz) ale co wówczas w sytuacji, gdy osoba z poświadczeniem e109 lub e121 złoży deklarację?  ale co z § 9 zarządzenia 85, który właśnie mówi, że ww. pacjent ma wszystkie świadczenia gwarantowane, a ten z EFTA właśnie nie. może źle to interpretuję.

Offline dana51

  • Zaawansowany
  • **
  • Wiadomości: 119
  • Pomógł? 8
Odp: poświadczenie na podstawie formularza e 121
« Odpowiedź #7 dnia: Luty 14, 2012, 23:09:05 pm »
Jeśli (pacjent) będzie miał "ograniczone świadczenia" to właśnie na poświadczeniu będzie wyszczególnione.A co do deklaracji to najlepiej zadzwoń do wow nfz

Offline in_di

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 60
  • Pomógł? 0
  • kujawsko-pomorski OW
Odp: poświadczenie na podstawie formularza e 121
« Odpowiedź #8 dnia: Luty 15, 2012, 07:50:26 am »
Pytam tuataj właśnie bo chciałabym dowiedzieć się jak to działa u was w praktyce, w NFZ powiedzieli mi tak jak napisałam w pierwszym moim poście, co dla mnie jest właściwie niewykonalane, dwa zakresy a różne formy rozliczenia czyli różne podstawy ubezpieczenia, stąd moje wątpliwości.

Offline mpi

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 2815
  • Pomógł? 90
  • Kujawsko-Pomorskie
Odp: poświadczenie na podstawie formularza e 121
« Odpowiedź #9 dnia: Lipiec 31, 2012, 16:01:40 pm »
Jeżeli poświadczenie E121 z kraju UE to wykazujesz jak zwykłego ubezpieczonego.

(...)Pacjenta z poświadczeniem E109 lub E121 rozliczamy jak zwykłego ubezpieczonego tylko jeżeli jest to poświadczenie z krajów z EFTA czyli  Norwegia, Szwajcaria, Islandia, Lichtenstein. I nie ma tu znaczenia jaki to rodzaj świadczeń.
Jeżeli jest to pacjent z poświadczeniem z kraju UE to zawsze idzie jako pacjent unijny.

to w końcu jak rozliczyć pacjenta z poświadczeniem E109?
No i jeszcze jedno pytanie wprowadzając E109 wybieram "poświadczenie" czy "druk serii E100"?

Offline Paweł

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 6800
  • Pomógł? 329
  • Zachodniopomorski OW
Odp: poświadczenie na podstawie formularza e 121
« Odpowiedź #10 dnia: Lipiec 31, 2012, 16:08:00 pm »
to w końcu jak rozliczyć pacjenta z poświadczeniem E109?

http://www.nfz-szczecin.pl/n-2159.htm

No i jeszcze jedno pytanie wprowadzając E109 wybieram "poświadczenie" czy "druk serii E100"?

Poświadczenie.

Offline gringo

  • Super Specjalista
  • ****
  • Wiadomości: 353
  • Pomógł? 7
  • Zachodniopomorski OW
Odp: poświadczenie na podstawie formularza e 121
« Odpowiedź #11 dnia: Sierpień 27, 2012, 17:17:34 pm »
Mam prośbę, czy ktoś może jednoznacznie potwierdzić, że w POZ
pacjent z poświadczeniem e109 powinien być raportowany jako zwykły ubezpieczony, bez informacji o poświadczeniu i przepisach o koordynacji?
(Rodzina Polaka ubezpieczonego i pracującego w Niemczech posługująca się 109).

Dostaję błędy o treści:
3000200;NIEPRAWIDŁOWA PODSTAWA UBEZPIECZENIA (REZYDENT UE)

Przepraszamy. Taras widokowy nieczynny. Najbliższy czynny taras widokowy dla odprowadzających we Wrocławiu!

Offline Edward_B

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 1135
  • Pomógł? 52
Odp: poświadczenie na podstawie formularza e 121
« Odpowiedź #12 dnia: Sierpień 27, 2012, 18:47:21 pm »
ja wypełniam "dokumenty uprawniające" z poświadczenia, "tytuł uprawnień" to Ubezpieczony na podstawie przepisów o koordynacji (UE) i "uprawnienia dodatkowe" ubezpieczony
Edward z Kętrzyna

Offline gringo

  • Super Specjalista
  • ****
  • Wiadomości: 353
  • Pomógł? 7
  • Zachodniopomorski OW
Odp: poświadczenie na podstawie formularza e 121
« Odpowiedź #13 dnia: Sierpień 29, 2012, 17:31:58 pm »
ja wypełniam "dokumenty uprawniające" z poświadczenia, "tytuł uprawnień" to Ubezpieczony na podstawie przepisów o koordynacji (UE) i "uprawnienia dodatkowe" ubezpieczony

Dzięki...
Przepraszamy. Taras widokowy nieczynny. Najbliższy czynny taras widokowy dla odprowadzających we Wrocławiu!

Offline dobie

  • Super Specjalista
  • ****
  • Wiadomości: 353
  • Pomógł? 8
  • Podlasie
Odp: poświadczenie na podstawie formularza e 121
« Odpowiedź #14 dnia: Sierpień 30, 2012, 08:14:50 am »
Ja również wypełniam jak Edward_B i wszystko przechodzi pozytywnie weryfikację.

pozdrawima

 


* Szukaj



* Reklama


* Gry na konsole


* Wiadomości z NFZ

  • post Komunikat prasowy
  • Komunikat prasowy w sprawie proponowanych zmian w rodzaju: świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie // Publikacja artykułu.
  • post Świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie - projekt zarządzenia
  • Centrala Narodowego Funduszu Zdrowia przedstawia w celu wyraĹźenia opinii projekt zarządzenia zmieniającego zarządzenie Prezesa Narodowe...
  • post Zarządzenie Nr 26/2012/DGL
  • Zarządzenie Nr 26/2012/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 maja 2012 r. w sprawie określenia warunkĂłw zawierania i rea...
  • post Zarządzenie Nr 75/2014/DGL
  • Zarządzenie Nr 75/2014/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 20 listopada 2014 r. zmieniające zarządzenie w sprawie okreĹ...
  • post Zarządzenie Nr 27/2012/DGL
  • Zarządzenie Nr 27/2012/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 maja 2012 r. w sprawie określenia warunkĂłw zawierania i realizacj...

* Shoutbox

Odśwież Historia
  • el_salvo: serwuś
    Październik 21, 2014, 10:10:22 am
  • cilazapril: nie ty jeden :)
    Październik 12, 2014, 19:21:53 pm
  • maciek777: No ja się wystraszyłem  ;)
    Październik 12, 2014, 17:42:24 pm
  • Lastryko: Gratuluję powrotu
    Październik 12, 2014, 10:39:15 am
  • j00ls: dopiero teraz możesz powiedzieć, że działa
    Październik 12, 2014, 10:03:51 am
  • Przemyslaw: działa. !
    Październik 12, 2014, 00:45:39 am
  • maciek777: Ale posucha ::)
    Październik 08, 2014, 22:59:48 pm
  • maciek777: Pewno,że tak ;)
    Październik 08, 2014, 22:59:19 pm
  • spoon667: dzieki nie wiedzialem ;)
    Wrzesień 09, 2014, 08:22:35 am
  • j00ls: ale to juz pewnie wiesz :D
    Wrzesień 08, 2014, 11:45:49 am
  • j00ls: 15 min
    Wrzesień 08, 2014, 11:45:30 am
  • spoon667: pytanie na szybko: na ile czasu szoi blokuje dostep po blednym zalogowaniu? ;)
    Wrzesień 08, 2014, 11:02:06 am
  • Manioo SE: ;D
    Wrzesień 01, 2014, 16:13:39 pm
  • j00ls: :)
    Sierpień 29, 2014, 14:07:21 pm
  • cilazapril: § 18. 1. Właściwa jednostka organizacyjna NFZ zawiadamia pisemnie podmiot kontrolowany o planowanej kontroli najpóźniej w chwili jej rozpoczęcia.
    Sierpień 28, 2014, 22:39:07 pm
  • Przemyslaw: no i pogoń chyba już przegrałą z wisłą...
    Sierpień 22, 2014, 22:07:36 pm
  • cilazapril: legła biurokracja i ci co biorą kasę za grę zespołu :(
    Sierpień 08, 2014, 23:45:55 pm
  • maciek777: No i legła Legia  ::)
    Sierpień 08, 2014, 12:21:07 pm
  • Diabolina: pomocy! Korekta korekty korekty
    Sierpień 07, 2014, 12:34:47 pm
  • maciek777: Legia miażdży!
    Sierpień 06, 2014, 22:37:00 pm

* Kto jest on-line

  • Kropka Gości: 31
  • Kropka Ukrytych: 0
  • Kropka Użytkowników: 2
  • Kropka Użytkownicy online:

* Aktywni

Paweł Paweł
6800 Wiadomości
mpi
2815 Wiadomości
Bartosz Bartosz
2374 Wiadomości
PiotrSz
1800 Wiadomości
maciek777 maciek777
1706 Wiadomości
Michał Michał
1638 Wiadomości
Przemyslaw Przemyslaw
1166 Wiadomości
Edward_B Edward_B
1135 Wiadomości
bart bart
1076 Wiadomości
Manioo SE Manioo SE
769 Wiadomości