Rachunek do 1/12 limitu

[marela]

Jak w temacie- Czy wystawialiście rachunek do 1/12 limitu za miesiąc sierpień? Jeżeli tak to kiedy generowaliście wniosek , czy była jakaś określona data do kiedy można składać taki wniosek  w związku z nowym Rozporządzeniem Prezesa NFZ . Do tej pory taki wniosek składałam jak już rozliczyłam miesiąc bo wtedy dopiero wiedziałam czy trzeba a w tym miesiącu odrzucili bo .. no właśnie bo od 5 września nie obowiązuje takie rozliczenie. Tyle w uzasadnieniu a telefonicznie dowiedziałam się ,że dlatego ,że złożyłam 7.09 a termin był do 4.09.

[Paweł]

Był u nas przecież komunikat, że maksymalnie do 4 września.

[Edward_B]

Zgadza się u nas było to:
KOMUNIKAT DO ŚWIADCZENIODAWCÓW
W SPRAWIE ZASAD ROZLICZANIA
ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ


Od dnia 5 września 2020 r rozliczeniu, na podstawie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z Narodowym Funduszem Zdrowia, będą podlegały wyłącznie udzielonei prawidłowo sprawozdane świadczenia opieki zdrowotnej.

Oznacza to zaprzestanie wypłacania kwoty odpowiadającej miesięcznej wartości kwoty zobowiązania określonej w umowie, niezależnie od liczby zrealizowanych świadczeń. Powyższa zasada wynikała z przejściowych, tj. obowiązujących do dnia 4 września 2020 r. przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 15 kwietnia 2020 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 696).

Przywrócenie reguł rozliczania umów o udzielanie świadczeń do stanu sprzed pandemii jest jednym z elementów działań na rzecz uzyskania pełnej dostępności
do świadczeń dla pacjentów.
Oczekiwanym efektem jest, poprzez zwiększenie liczby udzielanych świadczeń, stopniowe zmniejszanie się liczby osób oczekujących na świadczenie oraz skrócenie czasu oczekiwania na jego realizację.

[marela]

Taki komunikat i ja dostałam, ale zrozumiałam ,że dotyczy świadczeń wrześniowych a konkretnie od 5 września. Świadczenia udzielone w sierpniu jeszcze podlegają dofinansowaniu. Tylko nigdzie nie było komunikatu o tym ,że wniosek trzeba generować do 4 września ( Portal Świadczeniodawcy - lubuskie ) .A na SZOI było ?

[karolweksler]

https://www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/komunikat-dla-swiadczeniodawcow,7801.html

[marela]

Taki komunikat był ale nie wynika z niego ,że wnioski do świadczeń sierpniowych nie będą rozliczane . No chyba ,że wnioski składało się na miesiąc naprzód a nie za miniony . Bo w moim przypadku ja rozliczałam i korygowałam miniony miesiąc i potem dopiero składałam wniosek jak zabrakło świadczeń do limitu. Mam w takim razie inne pytanie, czy ktoś w jakimś OW składał wniosek po 4 września i został on zaakceptowany?

[Paweł]

Na pewno nie został i nie zostanie zaakceptowany bo przepisy na to nie pozwalają.

[Monika24]

Rozliczanie 1/12 wraca:

Przypominamy Państwu powrocie możliwość rozliczania z NFZ na zasadzie ryczałtu, czyli otrzymania co miesiąc 1/12 kontraktu, w przypadku ograniczenia albo zaprzestania udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w skutek:
? wydania decyzji na podstawie specustawy zobowiązującej do realizacji świadczeń związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19
? wydania decyzji przez Państwową inspekcję sanitarną,
? wprowadzenia ograniczenia prowadzenia działalności leczniczej w związku ze stanem epidemii.
Możliwość skorzystania z mechanizmu 1/12 dotyczy świadczeń rozliczanych na podstawie ceny jednostkowej jednostki rozliczeniowej - czyli w zasadzie wszystkich świadczeń poza POZ i świadczeniami szpitalnymi już rozliczanymi ryczałtem oraz poza świadczeniami finansowanymi z opłaty ryczałtowej za utrzymanie stanu gotowości do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej.
Na wniosek świadczeniodawcy możliwe będzie za okres od 1 października do 31 grudnia 2020. Mechanizm 1/12 przysługuje na wniosek złożony do OW NFZ w terminie do 10 dnia miesiąca za miesiąc poprzedni.

[Grażyna]

Jak się składa ten wniosek?

[karolweksler]

Jak się składa ten wniosek?

Na SZOI - Umowy - Wnioski o wcześniejsze rozliczenie.

[Grażyna]

Dziękuję bardzo za pomoc, robiłam to wcześniej, ale zapomniałam.
Złożyłam wniosek , czy najpierw zatwierdza się czy dodaje załącznik i potem zatwierdza?

[karolweksler]

Najpierw zatwierdzasz. Potem drukujesz. Załączasz skan. Wysyłasz.

[Grażyna]

Bardzo,bardzo dziękuję