KS-SOMED - możliwość wystawienia e-recepty przez asystenta medycznego

[Michał]

Zgodnie z informacją CSIOZ: https://www.csioz.gov.pl/aktualnosci/szczegoly/nowa-funkcjonalnosc-w-ramach-systemu-rejestr-asystentow-medycznych-1/ od 30 września 2019 roku (czyli dzisiaj) możliwe będzie wystawianie e-recept przez asystentów medycznych.
Zapytałem Kamsoft czy planuje dodać odpowiednią funkcjonalność do KS-SOMED, a jeżeli tak to kiedy?
Niestety muszę zmartwić wszystkich tych, którzy są tym zainteresowani:

W chwili obecnej nie ma możliwości wystawiania eRecepty przez asystenta medycznego, gdyż nie są dostępne wytyczne w tym zakresie.

[Profesor Wilczur]

Problem polega na braku obsługi tego w API ZUSu. Mieli zrobić, ale nic na razie nie powstało.

[Michał]

Piszesz o możliwości wystawienia e-recepty czy eZLA bo mi chodzi o e-recepty. Jeżeli zaś chodzi o eZLA to niedawno pisałem w tej sprawie do ZUS i dostałem taką odpowiedź:

planujemy udostępnić wystawianie zwolnień lekarskich eZLA asystentom medycznym z poziomu aplikacji gabinetowej w I połowie października.

PS. Napisałem do CSIOZ maila z zapytaniem kiedy będą wytyczne, o których wspominał Kamsoft i jak na dzień dzisiejszy asystent medyczny może wystawić e-receptę w imieniu lekarza. Skoro się chwalą, że można upoważnić kogoś do wystawiania e-recepty to niech napiszą jak taką e-receptę ten ktoś upoważniony ma wystawić.
Jak dostanę odpowiedź to napiszę w tym wątku.

[Profesor Wilczur]

Ano tak. Pomieszałem niedziałające usługi.

[togo]

A jaki jest problem w Somedzie z e-receptami asystentów? Nasi asystenci wystawiają te recepty od piątku (27.09).

[karolweksler]

A jaki jest problem w Somedzie z e-receptami asystentów? Nasi asystenci wystawiają te recepty od piątku (27.09).

I robią to z własnego konta w imieniu lekarza, a nie z konta lekarza?

[Michał]

A jaki jest problem w Somedzie z e-receptami asystentów? Nasi asystenci wystawiają te recepty od piątku (27.09).

I robią to z własnego konta w imieniu lekarza, a nie z konta lekarza?

o to samo chciałem spytać. Jak to możliwe skoro odpowiednie upoważnienie można otrzymać dopiero od dzisiaj a Kamsoft twierdzi, że się nie da tego w somedzie zrobić.
Czekam zatem na instrukcję jak w zgodzie z prawem można tego dokonać

[togo]

Tak jest, logują się na siebie - recepty są opisane jako "kontynuacja recepty lekarskiej" (na razie nie planujemy wystawiać recept własnych pielęgniarskich). No właśnie, nie jestem pewien, czy mówimy o tym samym - my wystawiamy recepty pielęgniarskie, nie mam pojęcia, czy to coś innego od recept asystentów medycznych, o których piszecie. W każdym razie, jak wspominałem w innym wątku, aby było możliwe wygenerowanie certyfikatów dla pielęgniarek na ZUS PUE, trzeba było dodać pielęgniarki i lekarzy w rejestrze asystentów medycznych na RPWDL, więc być może jednak to jedno i to samo.

[09061303]

No właśnie jest to coś innego, bo w temacie chodzi o wystawianie recept na prawach lekarza, ale przez asystenta i podpisanie jej osobistym certyfikatem asystenta.
Somed umożliwia pisanie recept na swoim loginie Somedowym, ale podpisywanie certyfikatem lekarza. Trzeba tylko nie korzystać z wgrywania cert na kartotekę pracownika, tylko do magazynu windows. Jak się na to konto (często wspólne) zalogujemy, to możemy logować się na siebie do gabinetu, wybrać odpowiedniego lekarza i działać. Oczywiście Kamsoft pisał w temacie wgrywania certyfikatów do magazynu windows, że każdy pracownik powinien mieć swoje konto windows jak się wgrywa certy do magazynu Windows właśnie jako zabezpieczenie przed taką sytuacją. Nie jest oczywiście to rozwiązanie, bo sprowadza się tak samo do udostępniania certyfikatu jak sytuacja udostępnienia loginu do Somedu.

[togo]

No właśnie jest to coś innego, bo w temacie chodzi o wystawianie recept na prawach lekarza, ale przez asystenta i podpisanie jej osobistym certyfikatem asystenta.

No właśnie dokładnie tak robimy.

[09061303]

A wcześniej napisane zostało, że inaczej. Jak tak robicie, to czyj certyfikat jest wykorzystany do podpisu eRecepty? Wg mnie na chwilę obecną, jak pielęgniarka nie ma podpisu kwalifikowanego albo nie używa ePuapu, nie ma możliwości wystawienia eRecepty, bo ZUS jej certyfikatu nie da, a czym innym nie podpisze.

[togo]

Zacytuję sam siebie, bo nie chce mi się pisać 3ci raz:

W każdym razie, jak wspominałem w innym wątku, aby było możliwe wygenerowanie certyfikatów dla pielęgniarek na ZUS PUE, trzeba było dodać pielęgniarki i lekarzy w rejestrze asystentów medycznych na RPWDL

[togo]

Napiszę szczegółowo, co trzeba zrobić:
1. logujemy się na https://ram.rejestrymedyczne.csioz.gov.pl/ i dodajemy lekarzy, asystentów, po czym wiążemy asystentów z lekarzami
2 . po 1-2 dniach na ZUS PUE asystenta pojawia się zakładka "lekarz", pod którą można wygenerować certyfikat
3. importujemy certyfikat
4. konfigurujemy SOMEDa zgodnie z biuletynem 2016.00.0.00 - ode mnie mogę dodać, że dodałem usługę w stylu "wypisanie recepty piel/poł", niepowiązaną z usługą refundowaną (w NFZ powiedzieli mi, że mam tego nie sprawozdawać) - usługa jest po to, aby asystenci mogli wpisać rozpoznanie (Z76.0). Asystenci wypisują recepty z modułu "gab. zabiegowy", można np. z terminarza, ale nie da się wtedy wydrukować historii choroby. Nie działa kopiowanie (ptaszkowanie) kilku leków na raz, trzeba dodawać/kopiować pojedyńczo - w przeciwnym razie program próbuje wystawiać recepty w trybie recepty własnej, ale na razie nawet nie znam przykładowego leku, który ma właściwy znacznik umożliwiający wystawienie recepty pielęgniarskiej w tym trybie.

[Michał]

Może ja napiszę jak to rozumiem.
1. @togo ma u siebie pielęgniarki, które zgodnie z prawem są uprawnione do wypisywania określonych leków.
2. pielęgniarki w RAM dostały upoważnienie na wystawianie eZLA (do wczoraj nie było możliwości dostać upoważnienia na nic innego)
3. Dzięki upoważnieniu w RAM do wystawiania eZLA mogły wygenerować sobie ceryfikat z zusu do podpisywania eZLA.
4. Certyfikat umożliwia podpisywanie pielęgniarkom recept bo przecież nie ma w nim zapisane do czego on upoważnia tylko potwierdza tożsamość.

czyli w praktyce wygląda to tak, że pielęgniarka dzięki upoważnieniu w RAM do wystawiania eZLA mogła otrzymać certyfikat z ZUS i wykorzystywała go do podpisywania e-recept jako Pielęgniarka (nie asystent medyczny) a nie w imieniu lekarza bo przecież 27.09.2019 nie mogła mieć upoważnienia do wystawiania recept w imieniu lekarza. Takie trochę hackowanie niedoskonałości systemu. Dodanie upoważnienia w RAM umożliwiło tylko wygenerowanie certyfikatu z ZUS, który potwierdza tożsamość.

@togo a mi chodzi aby umożliwić rejestratorce (nie będącej pielęgniarką uprawnioną do wystawiania e-recept) wystawianie recept w imieniu lekarza.

Dzisiaj otrzymałem odpowiedź z CSIOZ:

Szanowny Panie,

Przesyłamy jeszcze dodatkową informację, że dopiero od listopada planowane jest udostępnienie narzędzia do uzyskiwania przez asystentów medycznych podpisu ZUS do podpisywania e-recept. Najpierw taki asystent musi być do tego upoważniony w RAM (Rejestr Asystentów Medycznych) przez lekarza, dopiero później za pośrednictwem narzędzia, które udostępnione zostanie po zalogowaniu profilem zaufanym będzie mógł uzyskać podpis ZUS i wykorzystać go do podpisywania e-recept w swoim systemie gabinetowym.

[09061303]

Dopiero po ostatnim wpisie @togo załapałem to tak jak Ty - wcześniej nie przyszło mi do głowy, takie obejście tematu uzyskania certyfikatu dla kogoś innego niż lekarz.
RAM służy tylko uzyskaniu certyfikatu, wystawianie recept już samo w sobie nie ma związku z tematem asystenta medycznego.
Sprytne. Ciekawe czy autorzy ramu i systemów towarzyszących przewidzieli taki scenariusz?