collapse

Reklama


Autor Wątek: weryfikacja 51005042  (Przeczytany 1962 razy)

0 użytkowników i 1 Gość przegląda ten wątek.

Offline Profesor Wilczur

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 582
  • Pomógł? 51
  • W-M OW NFZ
weryfikacja 51005042
« dnia: Luty 05, 2019, 11:51:10 am »
Przy styczniowych produktach pojawiła się taka informacja "kod przyczyny głównej hospitalizacji nie jest zbieżny z przynajmniej jednym rozpozniem głównym w pobytach oddziałowych".

O co im znowu idzie?

Offline karolweksler

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 1274
  • Pomógł? 91
Odp: weryfikacja 51005042
« Odpowiedź #1 dnia: Luty 05, 2019, 18:42:37 pm »
Prawdopodobnie chodzi o to, że jeśli np. pacjent był hospitalizowany na oddziale neurologii z powodu udaru i szpital wykazał pewne rozpoznanie główne ICD10 to jeśli potem pacjent kontynuje leczenie w np. oddziale rehabilitacji, to NFZ oczekuje, że oddział rehabilitacji wskaże to samo rozpoznanie, które wskazał oddział neurologiczny.

Offline Paweł

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 7895
  • Pomógł? 418
  • Zachodniopomorski OW
Odp: weryfikacja 51005042
« Odpowiedź #2 dnia: Luty 05, 2019, 19:12:04 pm »
Myślę, że nie bardzo. Coś mi się wydaje, że problem dotyczy otwartych hospitalizacji.
Widziałem taką informację w psychiatrii.

Offline karolweksler

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 1274
  • Pomógł? 91
Odp: weryfikacja 51005042
« Odpowiedź #3 dnia: Luty 05, 2019, 19:33:16 pm »
Według Ciebie jak to działa? Na zasadzie jak jest, że NFZ wyrzuca problem i jak powinno być, żeby NFZ nie wyrzucał problemu?

Offline cocolinko

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 209
  • Pomógł? 12
  • Mazowiecki OW
Odp: weryfikacja 51005042
« Odpowiedź #4 dnia: Luty 05, 2019, 19:45:34 pm »
Tak jak Paweł pisze, co ma SPO do leczenia szpitalnego. Pacjent w szpitalu z np I63 a w SPO w I64 :)
NFZ stworzył nowe nazwy dla macierzy weryfikacji, można zgłupieć.

Offline karolweksler

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 1274
  • Pomógł? 91
Odp: weryfikacja 51005042
« Odpowiedź #5 dnia: Luty 05, 2019, 19:47:10 pm »
więc według Ciebie jak jest, że NFZ wyrzuca problem i jak powinno być, żeby NFZ nie wyrzucał problemu?

Offline Paweł

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 7895
  • Pomógł? 418
  • Zachodniopomorski OW
Odp: weryfikacja 51005042
« Odpowiedź #6 dnia: Luty 05, 2019, 19:56:04 pm »
Jeszcze żeby Fundusz sam wiedział jak powinno być dobrze...

Offline cocolinko

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 209
  • Pomógł? 12
  • Mazowiecki OW
Odp: weryfikacja 51005042
« Odpowiedź #7 dnia: Luty 05, 2019, 20:02:17 pm »
Na Pewno NFZ nie weryfikuje icd-10 ze szpitala z SPO. to są dwa różne zakresy. Nie ma takiej opcji. To tak samo jakby NFZ weryfikował POZ ze specjalistyką.

Offline Paweł

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 7895
  • Pomógł? 418
  • Zachodniopomorski OW
Odp: weryfikacja 51005042
« Odpowiedź #8 dnia: Luty 05, 2019, 20:11:04 pm »
Ja tam stawiam na to, że coś im się znowu rozjechało. Nie pierwszy raz w ostatnim czasie.
Pewnie dlatego będą budować swój własny super system.

Offline cocolinko

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 209
  • Pomógł? 12
  • Mazowiecki OW
Odp: weryfikacja 51005042
« Odpowiedź #9 dnia: Luty 05, 2019, 20:20:43 pm »
każdy dzień zwłoki w prawidłowym rozliczeniu to kasa ;)

Offline Profesor Wilczur

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 582
  • Pomógł? 51
  • W-M OW NFZ
Odp: weryfikacja 51005042
« Odpowiedź #10 dnia: Luty 06, 2019, 09:22:16 am »
Na szczęście status ma "informacji", więc na rozliczenie nie wpływa. Podejrzewam, że po prostu mają problemy z nowym rokiem, ale byłem ciekawe czy ktoś z PT rozliczających się na to natknął :-)

Offline mch

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 64
  • Pomógł? 0
Odp: weryfikacja 51005042
« Odpowiedź #11 dnia: Luty 07, 2019, 13:15:12 pm »
Na razie to informacja ale jak znów ni stąd ni zowąd wrzucą to jako błąd to będzie płacz i zgrzytanie zębami  >:(
Też nad tym siedzę i przyszło mi do głowy m.in. to że w danej grupie JGP nie ma ICD jako głównego ICD10 dla pacjenta na oddziale. Np. pacjent z grupą ROZS02 ma rozpoznanie główne M46.9, które jest obecnie w katalogu... chyba że szykują zmiany?? Lub jak napisał "karolweksler" że NFZ sprawdza u siebie rozpoznanie wypisowe ze szpitala, które do rozliczenia w rehabilitacji  musi  być wpisane jako "główna przyczyna hospitalizacji kwalifikującej do udzielenia świadczeń"? Fakt było to obligatoryjne by rozliczyć daną grupę i rozpoznanie to musiało się zawierać w katalogu ale może teraz porównują te dwie dane? :-\

Offline Profesor Wilczur

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 582
  • Pomógł? 51
  • W-M OW NFZ
Odp: weryfikacja 51005042
« Odpowiedź #12 dnia: Luty 07, 2019, 13:21:34 pm »
Ale to weryfikacja w SPO. Nikt nie mówi o rehabilitacji :-)

Offline mch

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 64
  • Pomógł? 0
Odp: weryfikacja 51005042
« Odpowiedź #13 dnia: Luty 07, 2019, 14:01:46 pm »
W reh też jest ta sama informacja po weryfikacji. Przepraszam za podpięcie się do tematu ale każda informacja jest ważna :)

Offline karolweksler

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 1274
  • Pomógł? 91
Odp: weryfikacja 51005042
« Odpowiedź #14 dnia: Luty 10, 2019, 17:41:25 pm »
Moim zdaniem w rehabilitacji łatwo to sprawdzić - po prostu zmień na chwilę główne ICD10 na takie, które wykazał ostatnio szpital, prześlij raport do NFZ i zobacz jak to się zweryfikuje. Jeśli pozytywnie, to znaczy, że nasz tok rozumowania jest prawidłowy jeśli chodzi o próbę odgadnięcia, jak działa weryfikacja po stronie NFZ. Daj znać co z tego wyjdzie.

 


* Kalendarz Świadczeniodawcy

Sierpień 2019
Nd Pn Wt Śr Cz Pt So
1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
[25] 26 27 28 29 30 31

Nie znaleziono żadnych wydarzeń w kalendarzu.

* Szukaj


Reklama

* Shoutbox

Odśwież Historia
  • Nie ma jeszcze żadnych wiadomości!

* Kto jest on-line

  • Kropka Gości: 38
  • Kropka Ukrytych: 0
  • Kropka Użytkowników: 0

Nie ma żadnego użytkownika on-line.

* Aktywni

Paweł Paweł
7895 Wiadomości
mpi
3356 Wiadomości
PiotrSz
2981 Wiadomości
Bartosz Bartosz
2375 Wiadomości
Michał Michał
2303 Wiadomości
Edward_B Edward_B
2246 Wiadomości
maciek777 maciek777
2142 Wiadomości
09061303
2027 Wiadomości
bart bart
1495 Wiadomości
cilazapril cilazapril
1303 Wiadomości

Reklama

Reklama