collapse

Reklama


Autor Wątek: weryfikacja 51005042  (Przeczytany 6554 razy)

0 użytkowników i 1 Gość przegląda ten wątek.

Offline Profesor Wilczur

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 824
  • Pomógł? 75
  • W-M OW NFZ
weryfikacja 51005042
« dnia: Lutego 05, 2019, 11:51:10 am »
Przy styczniowych produktach pojawiła się taka informacja "kod przyczyny głównej hospitalizacji nie jest zbieżny z przynajmniej jednym rozpozniem głównym w pobytach oddziałowych".

O co im znowu idzie?

Offline karolweksler

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 3071
  • Pomógł? 222
Odp: weryfikacja 51005042
« Odpowiedź #1 dnia: Lutego 05, 2019, 18:42:37 pm »
Prawdopodobnie chodzi o to, że jeśli np. pacjent był hospitalizowany na oddziale neurologii z powodu udaru i szpital wykazał pewne rozpoznanie główne ICD10 to jeśli potem pacjent kontynuje leczenie w np. oddziale rehabilitacji, to NFZ oczekuje, że oddział rehabilitacji wskaże to samo rozpoznanie, które wskazał oddział neurologiczny.

Offline Paweł

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 9290
  • Pomógł? 518
  • Zachodniopomorski OW
Odp: weryfikacja 51005042
« Odpowiedź #2 dnia: Lutego 05, 2019, 19:12:04 pm »
Myślę, że nie bardzo. Coś mi się wydaje, że problem dotyczy otwartych hospitalizacji.
Widziałem taką informację w psychiatrii.

Offline karolweksler

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 3071
  • Pomógł? 222
Odp: weryfikacja 51005042
« Odpowiedź #3 dnia: Lutego 05, 2019, 19:33:16 pm »
Według Ciebie jak to działa? Na zasadzie jak jest, że NFZ wyrzuca problem i jak powinno być, żeby NFZ nie wyrzucał problemu?

Offline cocolinko

  • Super Specjalista
  • ****
  • Wiadomości: 286
  • Pomógł? 16
  • Mazowiecki OW
Odp: weryfikacja 51005042
« Odpowiedź #4 dnia: Lutego 05, 2019, 19:45:34 pm »
Tak jak Paweł pisze, co ma SPO do leczenia szpitalnego. Pacjent w szpitalu z np I63 a w SPO w I64 :)
NFZ stworzył nowe nazwy dla macierzy weryfikacji, można zgłupieć.

Offline karolweksler

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 3071
  • Pomógł? 222
Odp: weryfikacja 51005042
« Odpowiedź #5 dnia: Lutego 05, 2019, 19:47:10 pm »
więc według Ciebie jak jest, że NFZ wyrzuca problem i jak powinno być, żeby NFZ nie wyrzucał problemu?

Offline Paweł

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 9290
  • Pomógł? 518
  • Zachodniopomorski OW
Odp: weryfikacja 51005042
« Odpowiedź #6 dnia: Lutego 05, 2019, 19:56:04 pm »
Jeszcze żeby Fundusz sam wiedział jak powinno być dobrze...

Offline cocolinko

  • Super Specjalista
  • ****
  • Wiadomości: 286
  • Pomógł? 16
  • Mazowiecki OW
Odp: weryfikacja 51005042
« Odpowiedź #7 dnia: Lutego 05, 2019, 20:02:17 pm »
Na Pewno NFZ nie weryfikuje icd-10 ze szpitala z SPO. to są dwa różne zakresy. Nie ma takiej opcji. To tak samo jakby NFZ weryfikował POZ ze specjalistyką.

Offline Paweł

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 9290
  • Pomógł? 518
  • Zachodniopomorski OW
Odp: weryfikacja 51005042
« Odpowiedź #8 dnia: Lutego 05, 2019, 20:11:04 pm »
Ja tam stawiam na to, że coś im się znowu rozjechało. Nie pierwszy raz w ostatnim czasie.
Pewnie dlatego będą budować swój własny super system.

Offline cocolinko

  • Super Specjalista
  • ****
  • Wiadomości: 286
  • Pomógł? 16
  • Mazowiecki OW
Odp: weryfikacja 51005042
« Odpowiedź #9 dnia: Lutego 05, 2019, 20:20:43 pm »
każdy dzień zwłoki w prawidłowym rozliczeniu to kasa ;)

Offline Profesor Wilczur

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 824
  • Pomógł? 75
  • W-M OW NFZ
Odp: weryfikacja 51005042
« Odpowiedź #10 dnia: Lutego 06, 2019, 09:22:16 am »
Na szczęście status ma "informacji", więc na rozliczenie nie wpływa. Podejrzewam, że po prostu mają problemy z nowym rokiem, ale byłem ciekawe czy ktoś z PT rozliczających się na to natknął :-)

Offline mch

  • Zaawansowany
  • **
  • Wiadomości: 80
  • Pomógł? 1
Odp: weryfikacja 51005042
« Odpowiedź #11 dnia: Lutego 07, 2019, 13:15:12 pm »
Na razie to informacja ale jak znów ni stąd ni zowąd wrzucą to jako błąd to będzie płacz i zgrzytanie zębami  >:(
Też nad tym siedzę i przyszło mi do głowy m.in. to że w danej grupie JGP nie ma ICD jako głównego ICD10 dla pacjenta na oddziale. Np. pacjent z grupą ROZS02 ma rozpoznanie główne M46.9, które jest obecnie w katalogu... chyba że szykują zmiany?? Lub jak napisał "karolweksler" że NFZ sprawdza u siebie rozpoznanie wypisowe ze szpitala, które do rozliczenia w rehabilitacji  musi  być wpisane jako "główna przyczyna hospitalizacji kwalifikującej do udzielenia świadczeń"? Fakt było to obligatoryjne by rozliczyć daną grupę i rozpoznanie to musiało się zawierać w katalogu ale może teraz porównują te dwie dane? :-\

Offline Profesor Wilczur

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 824
  • Pomógł? 75
  • W-M OW NFZ
Odp: weryfikacja 51005042
« Odpowiedź #12 dnia: Lutego 07, 2019, 13:21:34 pm »
Ale to weryfikacja w SPO. Nikt nie mówi o rehabilitacji :-)

Offline mch

  • Zaawansowany
  • **
  • Wiadomości: 80
  • Pomógł? 1
Odp: weryfikacja 51005042
« Odpowiedź #13 dnia: Lutego 07, 2019, 14:01:46 pm »
W reh też jest ta sama informacja po weryfikacji. Przepraszam za podpięcie się do tematu ale każda informacja jest ważna :)

Offline karolweksler

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 3071
  • Pomógł? 222
Odp: weryfikacja 51005042
« Odpowiedź #14 dnia: Lutego 10, 2019, 17:41:25 pm »
Moim zdaniem w rehabilitacji łatwo to sprawdzić - po prostu zmień na chwilę główne ICD10 na takie, które wykazał ostatnio szpital, prześlij raport do NFZ i zobacz jak to się zweryfikuje. Jeśli pozytywnie, to znaczy, że nasz tok rozumowania jest prawidłowy jeśli chodzi o próbę odgadnięcia, jak działa weryfikacja po stronie NFZ. Daj znać co z tego wyjdzie.

 

* Szukaj


* Kto jest on-line

  • Kropka Gości: 92
  • Kropka Ukrytych: 0
  • Kropka Użytkowników: 0

Nie ma żadnego użytkownika on-line.

Reklama

* Aktywni

Paweł Paweł
9290 Wiadomości
mpi
3356 Wiadomości
PiotrSz
3279 Wiadomości
Michał Michał
3173 Wiadomości
karolweksler
3071 Wiadomości
09061303
3027 Wiadomości
Edward_B Edward_B
2935 Wiadomości
Bartosz Bartosz
2375 Wiadomości
maciek777 maciek777
2200 Wiadomości
cilazapril cilazapril
1619 Wiadomości

Reklama

Postaw mi kawę na buycoffee.to/forumpps

Reklama

Style:3: index (domyslny), Portal (default), Display (default).
Pod-szablony:8: init, html_above, body_above, portal_above, main, portal_below, body_below, html_below.
Pliki językowe:8: SPortal.english (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), SPortal.english (domyslny), index+Modifications.english (domyslny), index+Modifications.polish-utf8 (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), index.english (domyslny), index.polish-utf8 (domyslny).
Arkusze stylów:1: portal (default).
Uwzględnione pliki:15 - 738KB. (pokaż)
Użytych zapytań: 29.

[Pokaż zapytania]