Autor Wątek: Wizyta kwalifikacyjna do zaćmy a wizyta w poradni okulistycznej (Przeczytany 4305 razy)

ewelia123 · « **dnia:** Listopada 23, 2018, 08:30:27 am »

Czy ktoś z Was zna jakiś zapis, który wyklucza w tym samym dniu sprawozdanie świadczenia w poradni okulistycznej np. W11 oraz na oddziale okulistycznym wizyty kwalifikacyjnej (ambulatoryjnej) do usunięcia zaćmy? Tak, wszyscy wiemy, że pacjent nie może być w poradni i na oddziale w tym samym dniu ale gdzie jest to zapisane wprost? W Zarządzeniu AOS znalazłam zapis, że nie można sprawozdawać świadczeń z tego samego zakresu, w tym samym dniu,jednakże wizyta kwalifikacyjna do zabiegu usunięcia zaćmy jest z innego zakresu niż świadczenie ambulatoryjne w poradni. Wizyta kwalifikacyjna nie jest też świadczeniem odrębnie kontraktowanym, które wykluczało by wizytę w poradni gdyż nie jest produktem do sumowania. Poradzicie coś? Miał ktoś z Was już taką sytuację? NFZ zakwestionował mi kilka świadczeń błedem: ''Niedozwolone współwystępowanie świadczeń (pary) u tego samego świadczeniodawcy''.

Paweł · « **Odpowiedź #1 dnia:** Listopada 23, 2018, 08:43:19 am »

Ciężko, żeby w przepisach były wypisane wszystkie możliwe sytuacje. Pozostaje wysłać zapytanie o to do Funduszu.

dumbolodz · « **Odpowiedź #2 dnia:** Grudnia 03, 2018, 12:53:31 pm »

Cytat: ewelia123 w Listopada 23, 2018, 08:30:27 am

Czy ktoś z Was zna jakiś zapis, który wyklucza w tym samym dniu sprawozdanie świadczenia w poradni okulistycznej np. W11 oraz na oddziale okulistycznym wizyty kwalifikacyjnej (ambulatoryjnej) do usunięcia zaćmy? Tak, wszyscy wiemy, że pacjent nie może być w poradni i na oddziale w tym samym dniu ale gdzie jest to zapisane wprost? W Zarządzeniu AOS znalazłam zapis, że nie można sprawozdawać świadczeń z tego samego zakresu, w tym samym dniu,jednakże wizyta kwalifikacyjna do zabiegu usunięcia zaćmy jest z innego zakresu niż świadczenie ambulatoryjne w poradni. Wizyta kwalifikacyjna nie jest też świadczeniem odrębnie kontraktowanym, które wykluczało by wizytę w poradni gdyż nie jest produktem do sumowania. Poradzicie coś? Miał ktoś z Was już taką sytuację? NFZ zakwestionował mi kilka świadczeń błedem: ''Niedozwolone współwystępowanie świadczeń (pary) u tego samego świadczeniodawcy''.

A po co pacjent stawił się w poradni??
Jeśli nie związane z zaćmą to może pismo z wyjaśnieniem do OW wystarczy by ściągnęli błąd ręcznie