collapse

Reklama


Autor Wątek: Problem z rozliczeniem części diagnostycznej (PL AMD).  (Przeczytany 576 razy)

0 użytkowników i 1 Gość przegląda ten wątek.

Offline of-ka

  • Kompletny nowicjusz
  • Wiadomości: 7
  • Pomógł? 0
  • Kujawsko-Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ
Problem z rozliczeniem części diagnostycznej (PL AMD).
« dnia: Listopad 22, 2018, 10:46:37 am »
Witam.
Mam problem z rozliczeniem świadczeń w zakresie 02-00-03404-18-05 403000037002 PROGRAM LEKOWY - LECZENIE NEOWASKULARNEJ (WYSIĘKOWEJ) POSTACI ZWYRODNIENIA PLAMKI ZWIĄZANEGO Z WIEKIEM (AMD).
Chodzi konkretnie o dwie pozycje rozliczeniowe - SSy z problemem przesyłam w załącznikach. O ile treść jednego z błędów wygląda logicznie, tak drugi  (kod błędu 51723001) jest dla mnie kompletną zagadką. Spotkał się ktoś z podobnymi błędami w raportach zwrotnych?
Proszę o pomoc i z góry dziękuje za odpowiedź.

Offline Paweł

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 7727
  • Pomógł? 404
  • Zachodniopomorski OW
Odp: Problem z rozliczeniem części diagnostycznej (PL AMD).
« Odpowiedź #1 dnia: Listopad 22, 2018, 11:36:18 am »
Nie żebym się jakoś tym zajmował ale przyjęcie to chyba powinna być krotność 1 i waga 378,56.
Natomiast diagnostyka to jest chyba wartość 2128,59 na cały rok i krotność powinna być 0,0833 miesięcznie, przy czym można to rozliczać sumując kilka miesięcy jak się pacjent pojawia.

Offline of-ka

  • Kompletny nowicjusz
  • Wiadomości: 7
  • Pomógł? 0
  • Kujawsko-Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ
Odp: Problem z rozliczeniem części diagnostycznej (PL AMD).
« Odpowiedź #2 dnia: Listopad 22, 2018, 12:13:54 pm »
Waga zaciąga się automatycznie z UMX'a - nie mam niestety możliwości poprawienia jej.
Przed zmianami z dnia 1 listopada 2018 r. było tak:
- waga na diagnostykę miała wartość 2128,59, krotność ustawiało się na wspomniane przec Ciebie 0,0833 (lub wielokrotność odp. sumie), a taryfa miała wartość 1 (sytuacja była podobnma w przypadku "przyjęcia pacjenta [...]" z tą różnicą, że była inna waga)
Po zmianach waga w oby dwóch przypadkach ma wartość 1.

Offline Paweł

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 7727
  • Pomógł? 404
  • Zachodniopomorski OW
Odp: Problem z rozliczeniem części diagnostycznej (PL AMD).
« Odpowiedź #3 dnia: Listopad 22, 2018, 12:35:59 pm »
http://www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/komunikat-dla-swiadczeniodawcow,7233.html

Zgodnie z tym komunikatem rozumiem, że teraz trzeba wpisywać taryfę.

Offline of-ka

  • Kompletny nowicjusz
  • Wiadomości: 7
  • Pomógł? 0
  • Kujawsko-Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ
Odp: Problem z rozliczeniem części diagnostycznej (PL AMD).
« Odpowiedź #4 dnia: Listopad 22, 2018, 12:51:29 pm »
Też tak to zrozumiałem i pierwotnie wysłałem z poprawioną taryfą - raport również wrócił z błędami. Zdjęcia, które wysłałem w załączniku były drugą próbą, również nieudaną. Spróbuje jeszcze raz wysłać z poprawioną taryfą i zobaczę czy coś ruszy.
W KP OW NFZ uzyskałem informację, że problem leży po stronie dostawcy oprogramowania, ale PPS'a mam uaktualnionego do najnowszej wersji.

Offline Paweł

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 7727
  • Pomógł? 404
  • Zachodniopomorski OW
Odp: Problem z rozliczeniem części diagnostycznej (PL AMD).
« Odpowiedź #5 dnia: Listopad 22, 2018, 13:00:41 pm »
Można też założyć, że nie są przygotowani po swojej stronie na zmiany. Nie byłoby to czymś dziwnym.

Offline of-ka

  • Kompletny nowicjusz
  • Wiadomości: 7
  • Pomógł? 0
  • Kujawsko-Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ
Odp: Problem z rozliczeniem części diagnostycznej (PL AMD).
« Odpowiedź #6 dnia: Listopad 22, 2018, 13:02:24 pm »
Dokładnie. No trudno, trzeba w takim wypadku czekać. Dzięki za pomoc!

Offline moniazaba

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 228
  • Pomógł? 4
Odp: Problem z rozliczeniem części diagnostycznej (PL AMD).
« Odpowiedź #7 dnia: Listopad 28, 2018, 14:01:53 pm »
Dla świadczenia: Leczenie neowaskularnej (wysiękowej) postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD) nie ma określonej taryfy. Nie ma też współczynników korygujących.
tylko diagnostykę za jeden miesiąc obliczamy 2128,59 zł * 0,0833 = 177,31
przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym zostaje 378,56 ??? czy może coś mi umknęło ????

Monika

Offline of-ka

  • Kompletny nowicjusz
  • Wiadomości: 7
  • Pomógł? 0
  • Kujawsko-Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ
Odp: Problem z rozliczeniem części diagnostycznej (PL AMD).
« Odpowiedź #8 dnia: Listopad 28, 2018, 15:11:09 pm »
Tak, nie ma współczynników korygujących, lecz przy raportowaniu większość pozycji wracało z błędami.
Różnica w obecnym rozliczaniu polega na tym, że wcześniej waga punktowa była określona w umowie (pobierała się z UMX'a) - tak więc wpisywaliśmy tylko krotność odpowiadającą liczbie miesięcy od ostatniej wizyty (czyli dla przykładu wspomnianie przez Ciebie 0,0833).
Obecnie oprócz krotności trzeba wprowadzić również taryfę 2128,59. Podobnie w przypadku pozycji dotyczącej "Przyjęcia pacjenta w trybie ambulotoryjnym..." - również wprowadzamy taryfę 378,56 "z ręki".

Offline moniazaba

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 228
  • Pomógł? 4
Odp: Problem z rozliczeniem części diagnostycznej (PL AMD).
« Odpowiedź #9 dnia: Grudzień 04, 2018, 10:08:29 am »
U mnie raporty przeszły poprawnie. Wpisałam "z ręki".

Jak u Was ??
Monika

 


* Kalendarz Świadczeniodawcy

Grudzień 2018
Nd Pn Wt Śr Cz Pt So
1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 [19] 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30 31

Nie znaleziono żadnych wydarzeń w kalendarzu.

* Szukaj


* Shoutbox

Odśwież Historia
  • Nie ma jeszcze żadnych wiadomości!

* Kto jest on-line

  • Kropka Gości: 71
  • Kropka Ukrytych: 0
  • Kropka Użytkowników: 7
  • Kropka Użytkownicy online:

* Aktywni

Paweł Paweł
7727 Wiadomości
mpi
3356 Wiadomości
PiotrSz
2868 Wiadomości
Bartosz Bartosz
2375 Wiadomości
Edward_B Edward_B
2194 Wiadomości
Michał Michał
2179 Wiadomości
maciek777 maciek777
2134 Wiadomości
09061303
1779 Wiadomości
bart bart
1478 Wiadomości
cilazapril cilazapril
1267 Wiadomości