collapse

Reklama


Autor Wątek: Zarządzenie Nr 2018_064_dsoz Prezesa NFZ  (Przeczytany 5804 razy)

0 użytkowników i 1 Gość przegląda ten wątek.

Offline Paweł

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 7683
  • Pomógł? 395
  • Zachodniopomorski OW
Odp: Zarządzenie Nr 2018_064_dsoz Prezesa NFZ
« Odpowiedź #45 dnia: Sierpień 03, 2018, 20:24:04 pm »
Ale dla dzieci nie ma różnicy czy to specjalistyczna czy pierwszorazowa porada.

Offline mlutek

  • Specjalista
  • ***
  • Wiadomości: 242
  • Pomógł? 2
Odp: Zarządzenie Nr 2018_064_dsoz Prezesa NFZ
« Odpowiedź #46 dnia: Sierpień 05, 2018, 22:11:59 pm »
Ale dla dzieci nie ma różnicy czy to specjalistyczna czy pierwszorazowa porada.
sorki nie rozumiem tego co napisales:(
Generalnie to chyba ma znaczenie.
dotyczy to chyba pacjentów I razowych , jesli wizyta jest specjalistyczna to chyba juz pacjent był u nas....i wtedy nie podwyzsza sie o wspołczynnik 1,2 i 1,5.

Offline Paweł

  • Administrator
  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 7683
  • Pomógł? 395
  • Zachodniopomorski OW
Odp: Zarządzenie Nr 2018_064_dsoz Prezesa NFZ
« Odpowiedź #47 dnia: Sierpień 05, 2018, 22:36:59 pm »
Odpowiadałem odnośnie tego:

Czy komuś udało się już przez to przebrnąć i mógłby podzielić się kawałkiem XML w części dotyczącej pozycji rozliczeniowej świadczeń, które:
- zostały udzielone dla dziecka do 4 roku życia (np. W11)
- zostały udzielone dla dziecka do 4 roku życia - pierwszorazowe (np. W40)
- zostały udzielone dla osoby od 4 do 18 roku życia (np. W11)
- zostały udzielone dla osoby od 4 do 18 roku życia - pierwszorazowe (np. W40)

Czy pierwszorazowe czy specjalistyczne, współczynnik będzie ten sam.

Offline Maja04

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 15
  • Pomógł? 0
Odp: Zarządzenie Nr 2018_064_dsoz Prezesa NFZ
« Odpowiedź #48 dnia: Sierpień 06, 2018, 17:47:24 pm »
Zgodnie z zarządzeniem 64 wyższy wspolczynnik 1.5 dotyczy sie tylko osob powyżej 18 roku zycia i w wybranych poradniach. Nastepnie masz wspolczynniki do 3 r.z i od 4 do 18 r.z. Do tego w innych poradniach noe wymienionych masz stary wspolczynnik 1.1 za porady laczone wp1 z w40 np. I od sumy taryf dopiero dodajesz wspolczynniki z zarzadzenia w zaleznosci od wieku dziecka( a dokladnie krotnosc )Dolnoslaski od zeszlego tyg ma slowniki wgrane i komunikuje bez problemu i błędów

Offline egol

  • Super Specjalista
  • ****
  • Wiadomości: 300
  • Pomógł? 1
Odp: Zarządzenie Nr 2018_064_dsoz Prezesa NFZ
« Odpowiedź #49 dnia: Sierpień 07, 2018, 12:48:53 pm »
Widzisz Paweł, nie wiesz wszystkiego... ;)

Offline von Wendzin

  • Kompletny nowicjusz
  • Wiadomości: 3
  • Pomógł? 0
Odp: Zarządzenie Nr 2018_064_dsoz Prezesa NFZ
« Odpowiedź #50 dnia: Sierpień 07, 2018, 20:03:23 pm »
Czy komuś udało się już przez to przebrnąć i mógłby podzielić się kawałkiem XML w części dotyczącej pozycji rozliczeniowej świadczeń, które...

1. zostały udzielone dla dziecka do ukończenia 3 r.ż (np. W11) => W01 = 1.5 (koryguje krotność)
2. zostały udzielone dla dziecka do ukończenia 3 r.ż - pierwszorazowe (np. W40 w ciągu 42 dni) => W01 = 1.5 (koryguje krotność) oraz 1.1 (koryguje taryfę)
3. zostały udzielone dla dziecka do ukończenia 3 r.ż - pierwszorazowe (np. W40 powyżej 42 dni) => W01 = 1.5 (koryguje krotność) bez zwiększonej taryfy
4. zostały udzielone dla osoby od 4 do 18 roku życia (np. W11) => W01 = 1.2 (koryguje krotność)
5. zostały udzielone dla osoby od 4 do 18 roku życia - pierwszorazowe (np. W40 w ciągu 42 dni) => W01 = 1.2 (krotność) oraz 1.1 (taryfa)
6. zostały udzielone dla osoby od 4 do 18 roku życia - pierwszorazowe (np. W40 powyżej 42 dni) => W01 = 1.2 (krotność) bez zwiększonej taryfy
7. zostały udzielone dla osoby powyżej 18 roku życia - pierwszorazowe - neurologia lub kardiologia (np. W40 w ciągu 42 dni) => P01 = 1.4 (krotność) oraz 1.1 (taryfa)
8. zostały udzielone dla osoby powyżej 18 roku życia - pierwszorazowe - neurologia lub kardiologia (np. W40 powyżej 42 dni) => P01 = 1.4 (krotność) bez podwyższonej taryfy

Offline von Wendzin

  • Kompletny nowicjusz
  • Wiadomości: 3
  • Pomógł? 0
Odp: Zarządzenie Nr 2018_064_dsoz Prezesa NFZ
« Odpowiedź #51 dnia: Sierpień 07, 2018, 20:51:57 pm »
Do tego w innych poradniach nie wymienionych masz stary współczynnik 1.1 za porady łączone wp1 z w40

Nie zgadzam się z tym.
Niby dlaczego 1.1 ma nie obowiązywać wszystkich co dotychczas? Przecież w zarządzeniu 64/2018/DSOZ nie ma mowy o tym, że tym którym przysługuje współczynnik 1.2, 1.5 czy 1.4 nie przysługuje już 1.1. Przecież to są 2 różne paragrafy w zarządzeniu. Nie można ich sobie "tak o" wywalić jeden kosztem drugiego bez jasnego określenia.
Zresztą gdyby tak było jak piszesz, to wtedy w tych 4 zakresach nie miałoby znaczenia czy robisz coś szybciej (do 42 dni) czy olewasz i wozisz się z pacjentem 3 miesiące - no bo i tak dostaniesz tyle samo...

A to, że ktoś powiedział że ma tak działać, bo tak działa system NFZ, to nie należy tego od razu brać za pewnik. Praktyka choćby w lipcu pokazuje, ze system NFZ też ma błędy, nie jest dostosowany na czas do zarządzeń, albo - co gorsza - ma zaimplementowane funkcjonalności na podstawie pseudointerpretacji...
Tylko co nas to interesuje: prawo jest prawem i należy je egzekwować (także od NFZ). Ja wiem, że przykład idzie z góry i nie wygląda to najlepiej (ustawy są ważniejsze niż zapisy konstytucji, tak jak komunikaty CNFZ są ważniejsze od zapisów zarządzeń (patrz psychiatria i 63/2018/DI)), ale nie musimy się z tym godzić przynajmniej w obszarze NFZ (bo w politykę się nie mieszam) ;-).
« Ostatnia zmiana: Sierpień 07, 2018, 21:45:21 pm wysłana przez von Wendzin »

Offline Maja04

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 15
  • Pomógł? 0
Odp: Zarządzenie Nr 2018_064_dsoz Prezesa NFZ
« Odpowiedź #52 dnia: Sierpień 08, 2018, 06:52:28 am »
Takie info dostalam od NFZ. Ze jeżeli stosujemy wspolczynnik 1.4 za pierwszorazowe to juz w tych poradniach wymienionych powyżej 18 r.z. nie wpisujemy 1.1 za szybki3 badanie. I na ta chwile nez błędów, ale fakt masz racje nie ma  o wycofaniu 1.1 w tych przypadkach. Czyli po weryfikacji bede a bledy:(

Offline Kasiaaa

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 43
  • Pomógł? 1
Odp: Zarządzenie Nr 2018_064_dsoz Prezesa NFZ
« Odpowiedź #53 dnia: Sierpień 22, 2018, 11:59:04 am »
Witam,
Mam do Was pytanie czy te współczynniki 1,2 itd. dotyczą także świadczeń położnictwa i ginekologii?

Offline Edward_B

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 2165
  • Pomógł? 127
Odp: Zarządzenie Nr 2018_064_dsoz Prezesa NFZ
« Odpowiedź #54 dnia: Sierpień 22, 2018, 12:55:36 pm »
Tak
Edward z Kętrzyna

Offline dumbolodz

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 38
  • Pomógł? 0
Odp: Zarządzenie Nr 2018_064_dsoz Prezesa NFZ
« Odpowiedź #55 dnia: Sierpień 27, 2018, 14:49:30 pm »
W wielkopolsce też przychodzi "nieprawidłowe sumowanie świadczeń: jako informacja ale jest za nie zapłacone. Więc nie wiem czym się przejmujesz skoro płacą

Na bank to kłopot po stronie NFZ bo sprawdzenie ustawione było zawsze na krotność =1   a teraz jak przez współczynniki się pomieszało to sprawdzenia wywalają.

Offline Edward_B

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 2165
  • Pomógł? 127
Odp: Zarządzenie Nr 2018_064_dsoz Prezesa NFZ
« Odpowiedź #56 dnia: Sierpień 27, 2018, 16:41:15 pm »
Nic się nie pomiesza, trzeba mieć zaktualizowane oprogramowanie PPS
Edward z Kętrzyna

Offline dumbolodz

  • Początkujący
  • *
  • Wiadomości: 38
  • Pomógł? 0
Odp: Zarządzenie Nr 2018_064_dsoz Prezesa NFZ
« Odpowiedź #57 dnia: Sierpień 29, 2018, 10:04:35 am »
Nic się nie pomiesza, trzeba mieć zaktualizowane oprogramowanie PPS

nie pomoże.....sprawdzenia NFZ weryfikują krotność do 1 ... powyżej uznają jako wykonanie kilku świadczeń tego samego dnia.

Offline Edward_B

  • Ekspert
  • *****
  • Wiadomości: 2165
  • Pomógł? 127
Odp: Zarządzenie Nr 2018_064_dsoz Prezesa NFZ
« Odpowiedź #58 dnia: Sierpień 29, 2018, 11:53:29 am »
Czy na SZOI pokazuje to jako błąd, czy info
Edward z Kętrzyna

 


* Kalendarz Świadczeniodawcy

Październik 2018
Nd Pn Wt Śr Cz Pt So
1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 [16] 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30 31

Nie znaleziono żadnych wydarzeń w kalendarzu.

* Szukaj


* Shoutbox

Odśwież Historia
  • Nie ma jeszcze żadnych wiadomości!

* Kto jest on-line

  • Kropka Gości: 77
  • Kropka Ukrytych: 0
  • Kropka Użytkowników: 9
  • Kropka Użytkownicy online:

* Aktywni

Paweł Paweł
7683 Wiadomości
mpi
3356 Wiadomości
PiotrSz
2846 Wiadomości
Bartosz Bartosz
2375 Wiadomości
Edward_B Edward_B
2165 Wiadomości
maciek777 maciek777
2134 Wiadomości
Michał Michał
2127 Wiadomości
09061303
1693 Wiadomości
bart bart
1466 Wiadomości
Przemyslaw Przemyslaw
1265 Wiadomości