Rozliczenia świadczeń > SZP
Podanie immunoglobuliny anty RhD pacjentce RhD-ujemnej
jolanta_:
Witam
Mam problem w rozliczeniem immunoglobliny ( zakup szpitala) czy ktoś już rozliczał ten produkt? Bedę wdzieczna na pomoc.
karolweksler:
W czym konkretnie masz problem?
Zakładając, że masz cenę za punkt 1,00 zł, to w programie do rozliczeń musisz wykazać tak, że:
taryfa = 1, liczba jednostek rozliczeniowych = kwota za jaką chcesz rozliczyć usługę w NFZ, krotność = kwota za jaką chcesz rozliczyć usługę w NFZ, krotność faktyczna= 1, waga punktowa = 1, cena = 1, kod specjalnego rozliczenia = SK.
Wysyłasz raport do NFZ.
Potem składasz pismo do NFZ w którym prosisz o pozytywne przyjęcie usługi + ksero faktury.
Rozliczasz w takiej cenie jak kupiłaś + maks 5%
W ICD9 wykazujesz 99.111.
09061303:
--- Cytat: karolweksler w Kwietnia 14, 2018, 14:49:40 pm ---Potem składasz pismo do NFZ w którym prosisz o pozytywne przyjęcie usługi + ksero faktury.
Rozliczasz w takiej cenie jak kupiłaś + maks 5%
--- Koniec cytatu ---
Jesteś pierwszą osobą, która napisała cokolwiek o +5% od ceny - potwierdza to info, które dostałem z NFZ, że hurtownia na sprzedaży świadczeniodawcy leku do udzielenia świadczenia gwarantowanego może zarobić maks 5% (urzędowa marża hurtowa). Jest tylko jedna rozbieżność - nie rozlicza się w takiej cenie jak się kupiło + maks 5%, chyba, że się kupiło w cenie urzędowej ceny zbytu (nierealne). Na chwilę obecną można rozliczysz Rhophylac w odpowiedniej dawce za maks. 281,23zł, a bierze się to stąd, że urzędowa cena zbytu to 267,84zł i do tego doliczając 5% marży hurtowni mamy po zaokrągleniu kwotę wyżej cytowaną.
W hurtowi można usłyszeć zwykle inną cenę jak się zadzwoni i zapyta - dopiero jak się powołamy na art. 9 z rozporządzenia (dz.u. 2017 poz. 1844) to jakoś można usłyszeć, że tak, przecież jest to możliwe i nie ma problemu, trzeba być tylko ich klientem (cokolwiek to znaczy - pewnie jakaś umowa). Dziwne, bo wcześniej była w rozmowie poruszona sprawa, do czego na co i kto kupuje dany lek.
@jolanta_
Pytanie - podanie profilaktyczne czy konieczne? Zastanawiam się, czy profilaktyka w 28-30 tyg ciąży nie jest całkowicie przeniesiona na przychodnie. Jaki macie produkt do rozliczenia podania - kod i nazwa jak można prosić?
karolweksler:
Sorry, to był skrót myślowy bo nie siedzę na co dzień w lekach. Chodzi o urzędową cenę zbytu określoną w obwieszczeniu Ministra Zdrowia + 5%.
W szpitalu jest usługa 5.53.01.0000013 Podanie immunoglobuliny anty-RhD pacjentce RhD-ujemnej. W AOS jest usługa 5.05.00.0000097 podanie immunoglobuliny anty-RhD pacjentce RhD-ujemnej w 28-30 tygodniu ciąży. Patrz zał. nr 1 do tego zarządzenia: http://www.nfz.gov.pl/zarzadzenia-prezesa/zarzadzenia-prezesa-nfz/zarzadzenie-nr-142018dsoz,6732.html
Ze strony medycznej słyszałem, że przy komplikacjach przy porodzie może pojawić się potrzeba podania immunoglobuliny.
hexe111:
A czy u pacjentki która miała podaną immunoglobulinę w ramach oddziału szpitalnego należy rozliczyć tylko kod 5.53.01.0000013 Podanie immunoglobuliny anty-RhD pacjentce RhD-ujemnej czy sumujecie również kod 5.53.01.0001401 Leczenie przetoczeniami immunoglobulin ??
Proszę o informację..
Nawigacja
[#] Następna strona
Idź do wersji pełnej